醫院藥師在藥學監護工作重點作用有哪些

蔣巧燕

【中圖分類號】R181.3+2 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0083-01

醫院藥學是一門有很強技術性、科學性、管理性的學科。隨著現今醫藥科技的不斷發展，為了保證臨床用藥的質量，醫院藥師開展藥學監護是醫院藥學發展的關鍵所在。醫院藥師應從單純的調配藥物向著復雜的藥學綜合研究方向轉變，從配方發藥轉為參與科學用藥，從調配制劑轉向臨床藥劑，確保藥學和臨床能夠緊密聯系在一起，為患者用藥的安全性和有效性提供保障，以便更好的防病治病。

1 ???醫院藥師在藥學監護工作重點作用有哪些？

1.1 輔助醫護人員確保患者用藥安全

醫院藥師在患者的臨床診治中，要注意很多方面的問題。比如患者的體質比較敏感，就可能會出現對某種藥物過敏的情況，而醫生在醫院中還有其他患者需要診治，無法時刻陪在患者身旁，而護士對藥物知識不夠了解，無法及時發現此類問題，如果沒有專業人員進行監督，就可能會致使患者出現副作用卻不知道;反之，如果患者在用藥時，藥師可以通過自身的專業知識，對治療的目標進行明確，根據患者的實際情況和病情協助醫生完成用藥方案的制定，并且要對患者用藥過程進行全程監測，實時觀察藥物的治療效果，如果患者服藥后出現了不良反應，應及時與醫生反應，判斷患者出現不良反應的具體原因，采取相應的解決措施。并且，總結經驗，避免以后再出現不良反應，在最大程度上減輕患者的痛苦。

1.2 向患者和家屬普及用藥知識

有的患者并不會在醫院進行治療，而且患者對相關藥物的使用知識欠缺，不了解錯服、藥物合用會產生何種后果。其實，在現實生活中，大多數患者都是在家中進行藥物治療，對于此情況，藥師的作用就非常的明顯了，因為藥師具有專業的藥物知識，能夠盡可能及時、全面的向患者和家屬講解藥物的使用知識和基本常識，確保患者和家屬熟知用藥的時間、服藥量、藥物的注意事項等，認識到正確用藥的重要作用，以免出現因錯誤服藥、藥物合用等引起的副作用。

1.3 促進臨床科室用藥合理性，減輕患者的經濟負擔

藥師應長時間開展藥物信息收集工作，搜集和整理臨床工作中出現的藥物不良反應事件，并進行分析以總結經驗，研究不同藥物所能發揮的不同效果，并且可以定期組織進行藥學講座，將用藥經驗分享給其他科室，一同研究用藥的合理性和正確性。通過合理用藥是可以有效減輕患者經濟負擔的。在臨床治療中，有患者可能會因為無法支付昂貴的醫療費用，最終選擇放棄治療。藥師就應實時了解患者的病情和實際情況，合理選擇藥物，藥師和醫生共同參與常規的臨床工作，能夠更細致的了解患者情況，對需要進行藥物治療的患者而言，每一個人的情況都很特殊，藥師應及時了解患者的用藥情況，并實時向主治醫師匯報，從而制定出個性化的給藥方案，減輕患者的經濟負擔。

1.4 為患者藥物監護建立終身檔案

藥師能夠全面參與到患者的用藥過程中，其不只體現在就醫階段，還會體現在患者終身。患者在就醫完成、身體康復之后，應定期進行咨詢和隨訪，充分掌握患者的后期身體情況。特別是在患者恢復后，如果發生用藥不良反應，應給予高度重視，并且要依法對患者的隱私進行保護;并且，由于藥師了解藥物在患者實際使用中可能會出現的相關問題，就能夠及時反映這種藥物的臨床情況，從而了解此藥物的特點，可以將其匯報給相關醫生或報告國家藥品不良反應監測網，達到用藥最優化的效果。

2 ???醫院藥師在藥學監護工作中的地位。

藥學監護是以患者為核心的藥物服務。藥師在參與醫生查房時，可以根據患者需要濃度、臨床藥動學數據等，和醫護人員協作制定或調整個性化給藥方案。改變醫生以往根據經驗選藥的方法，為醫生給藥提供幫助。并且要參與危重患者的搶救和疑難雜癥的會診當中。藥師和醫生的合作應明確是以患者為中心，由于醫生和藥師之間各有所長，是相互平等的關系。在交談的時候，應以患者為主要話題，可以涉及到藥物治療、病情診斷、實驗室數據分析等內容。在向醫生提供藥物治療方案的時候，應以建議的形式提及;在遇到自身不太清楚的問題時，不要貿然回答，應仔細查閱相關資料，然后給出明確答復，以免對治療效果造成影響。對自己所掌握的藥物知識，應敢于發表意見和看法，但是，要注意方式方法，以免和醫生之間產生沖突和誤解。

藥師還應向護理人員簡介合理用藥的相關知識，取得護理人員的信賴和支持。在藥學監護工作中，醫生、藥師、護理人員的關系是密不可分的。藥物的使用方法、使用時間等，都會對藥物治療效果造成直接影響，藥物的投放和用藥還需要護士的協助。但是，護士缺乏合理用藥方面的系統培訓，在藥物禁忌、服藥方式、服藥時間等方面的認識尚有欠缺。藥師應在實際工作中向護士講解合理用藥的知識，確保他們認識到合理用藥的重要性，知曉沒有合理用藥會產生的危害，使護士能夠真正接受并支持藥師的工作。

3 ???藥學監護工作中藥師的職責

藥學監護工作的目的是在于明確藥師和患者將建立新型的關系，從而擴大了藥師的職責范疇。藥師在藥學監護工作中的主要職責是和醫生共同決定患者是否需要進行藥物治療，對治療的目標進行明確，為此目標制定藥物治療方案，也就是個性化用藥，對患者的用藥過程進行檢測，綜合評價藥物治療，發現并報告藥物過敏現象和副作用，盡最大可能將藥物的不良反應及有害藥物相互作用的發生降至最低。

藥學監護不只會涉及到藥物治療，還會涉及到每位患者的藥物治療決策。藥師要綜合分析信息，根據患者的情況、疾病類型、醫生提出的治療觀點等給予用藥方案。藥師提供藥學監護的主要任務是對用藥相關問題進行發現、防止和解決，比如，藥物正確無誤、用藥指征適宜、療效顯著、用藥對象無禁忌癥和不良反應等。