新生兒疾病全景掃描

劉芳

【中圖分類號】R249 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0078-02

1 ???新生兒淚囊炎

新生兒淚道炎癥是很多父母不知道的，新生兒淚道炎癥是什么，所以一旦寶寶患上這種疾病就擔心了。那么，什么是新生兒淚炎？

事實上，新生兒淚腺是一種較為常見的外眼疾病。新生兒淚囊炎可分為急性淚囊炎和慢性淚囊炎兩類，其中慢性淚囊炎較常見。新生兒淚道炎癥的原因很多，如原發性淚道炎、沙眼性淚道炎、繼發性淚道炎、結核性淚道炎等。慢性淚囊炎可并發淚囊膿腫，其特征是眼角腫脹、腫塊，新生兒皮膚很薄。反復的淚囊膿腫會導致局部皮膚破裂，形成淚囊瘺，不僅會形成永久性疤痕。更嚴重的是，它會對嬰兒的淚道功能造成不可逆轉的損害。新生兒鼻淚管出口有一層膜，在大多數新生兒流淚時，膜會自動破裂（通常在出生后3至4周），然后淚道開始開放。

2 ???新生兒肺炎

新生兒肺炎是一種常見的新生兒疾病，可發生在分娩前、分娩中或分娩后，是新生兒死亡的重要原因之一。彌漫性肺損傷和非典型臨床表現為特征。大多數新生兒肺炎是由產后感染引起的，稱為遲發性肺炎。主要通過與新生兒密切接觸的家庭成員感冒或呼吸道感染后的液滴傳染給新生兒。如果不及時治療，會引起呼吸窘迫，甚至窒息，嚴重的病例會因缺氧造成腦損傷，一旦確診，留下永久性后遺癥。醫生會根據孩子的實際情況使用抗生素或抗病毒藥物，并及時協助氧氣治療和氣道治療，糾正缺氧和電解質紊亂，避免其他并發癥。肺炎雙球菌，又稱肺炎鏈球菌，是細菌的先鋒，通常成對排列直徑為0.5至1.5微米。肺炎雙球菌是雙球菌的一個屬，為化膿性革蘭氏陽性菌，但老菌常表現陰性反應。在體內形成囊，人工培養后囊逐漸消失，菌落由光滑型變為粗糙型。肺炎雙球菌是一種化膿性革蘭氏陽性細菌，圓形或披針形，無孢子，無鞭毛。肺炎雙球菌兼性厭氧菌，常生活在正常人的鼻咽腔，多數不致病，只有部分致病，引起肺葉肺炎、腹膜炎、胸膜炎、中耳炎、乳突炎和敗血癥。在顯微鏡下，肺炎雙球菌可用玻璃酸鈉滴眼液作為抗生素治療肺炎雙球菌感染的眼部疾病，對其十分敏感。臍帶是母親向胎兒提供營養和胎兒排泄物的通道。胎兒出生后，醫護人員將臍帶結扎，切斷臍帶，臍帶殘端將逐漸變干變薄，慢慢變黑。一般來說，臍帶在出生后3至7天脫落。臍帶前后，如果消毒處理不嚴格，護理不當，容易造成細菌污染，引起臍帶發炎。

3 ???早產兒視網膜病變

早產兒視網膜病變是由新生兒視網膜血管異常增生引起的一種疾病，與氧療等因素有關。雖然人們已經開始對該病有了一些了解，但仍有一些家長甚至非專家對該病了解不足，所以有很多早產兒因為檢查時間太晚，以致錯過了最佳治療期。孕婦知道要提防早產兒視網膜病變媽媽要了解早產兒視網膜病變分為五個階段，早產兒容易發生視網膜病變你對早產兒了解多少？早產兒的護理充分共享早產兒的視覺網絡。新生兒顱內出血如何處理？新生兒顱內出血是新生兒常見的腦損傷形式。與圍產期窒息和出生損傷密切相關。主要表現為硬膜下出血、腦室周圍出血、腦實質出血、蛛網膜下腔出血、小腦出血和混合出血。新生兒顱內出血的預后取決于出血量和出血部位，但只要積極干預可以提高治療效果。如果出血量或腦實質、腦室出血，會給孩子留下不同程度的后遺癥。根據相關數據統計，約30%的新生兒顱內出血會留下不同程度的后遺癥。

4 ???新生兒窒息

分娩時及出生后1分鐘內，新生兒窒息稱為新生兒窒息，無呼吸或呼吸抑制。

由于分娩前、分娩中或分娩后各種原因，胎兒缺氧導致宮內窘迫或分娩時呼吸和循環障礙，導致自主呼吸不足或分娩后1分鐘內無法建立正常呼吸。主要病理生理變化為缺氧、高碳酸血癥和酸中毒。新生兒窒息是新生兒死亡的主要原因之一。窒息后，我們必須積極搶救和正確治療，因為缺氧會對兒童的神經系統和各個器官造成不良影響。做好新生兒窒息復蘇護理是減少窒息嬰兒并發癥、降低圍產兒死亡率和致殘率的關鍵之一。新生兒窒息后遺癥一般來說，胎兒和新生兒對缺氧的耐受性高于成人。如果是短暫缺氧引起的輕度窒息，不會留下后遺癥。如果持續時間較長，甚至長達半個小時甚至超過幾個小時，如果腦組織因缺氧而嚴重受損，它會產生不同程度的腦神經系統后遺癥。如智力遲鈍、癲癇、麻痹、肢體強直、生長遲緩等。

5 ???新生兒濕疹

新生兒濕疹的主要癥狀是紅斑、米丘疹、皰疹、糜爛、皮膚表面滲出和結痂、明顯的炎癥反應、局部皮膚灼傷和瘙癢。通常在嬰兒的頭部、臉頰、外耳，甚至整個面部和頸部，都能看到嚴重的手、腳、胸部和腹部。濕疹最初為鮮紅色，稍有水腫，邊界清楚，表面潮濕，然后成為主要癥狀。當心濕疹、尿布疹、濕疹的五大癥狀，如何區分嬰兒濕疹和濕疹。濕疹防治知識普及媽媽科學治療面部濕疹、嬰兒濕疹、1歲前嬰兒易用抗生素。

6 ???黃疸

在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染為輕度黃染;軀干部用手指將皮膚按壓后抬起，觀察皮膚黃染的情況，軀干部皮膚黃染為中度黃染;用同樣的方法觀察四肢和手足心，如果也出現黃染，即為重度黃染，應該及時到醫院檢查和治療。在大多數情況下，出現黃疸是不用擔心的。但是，如果寶寶的膽紅素水平太高（因為沒有采取任何治療措施控制黃疸，而且膽紅素水平持續升高），可能會對寶寶的神經系統造成永久性傷害。極少數發生黃疸的新生寶寶發展成一種叫做核黃疸（也叫膽紅素腦?。┑募膊?，這種病會導致寶寶耳聾，發育遲緩或出現一種腦性癱瘓。生理性黃疸的特點：在生后2～3天起出現并逐漸加深，在第4～6天為高峰，第2周開始黃疸逐漸減輕。黃疸有一定限度，其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部，而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素，足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升，早產兒不超過15毫克/分升。讓寶寶胎便盡早的排出在早期時我們要盡早給新生兒喂養，讓胎便盡早的排出，因為胎便里含有很多膽黃素，因為如果胎便不排出干凈膽黃素就會經過新生兒的特殊的肝腸循環重新到吸收到血液里使黃疸增多。主要是看胎便從黑色胎便轉變為黃色胎便就是排干凈了。給新生兒充足的水分判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6-8次小便，如果次數不足，有可能他的液體攝入不夠，小便過少不利于膽黃素的排泄。我們應當保證新生兒的液體攝入，一般新生兒的胎便應當2-3天就排完了，這樣就能減少其黃疸的程度。

參考文獻

[1]桑孝誠. 新生兒疾病全景掃描[J]. 家庭&育兒， 2015（3）：8-11.