異位妊娠是怎么回事

蘇琴

【中圖分類號】R821.4+2 ???【文獻標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0078-01

異位妊娠又叫宮外孕，對每一個準(zhǔn)備迎接新生命的家庭來說，孕婦查出異位妊娠無疑是一個巨大的打擊，那么什么是異位妊娠，怎樣避免異位妊娠一定是許多備孕最關(guān)心的問題。下面我們一起來了解一下異位妊娠是怎么回事。

1 ???異位妊娠是什么

臨床上將受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠情況定義為異位妊娠。通常，異位妊娠是輸卵管腔或周圍不暢通而阻礙受精卵運行，才使得受精卵在子宮腔外著床發(fā)育[1]。

異位妊娠的發(fā)病率約2%，這其中又有95%的異位妊娠類型為輸卵管妊娠，其他5%分別為卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠以及闊韌帶妊娠。異位妊娠不僅會使得孕婦失去剛懷上的寶寶，其還是孕產(chǎn)婦死亡的原因之一，可以說，異位妊娠對家庭對孕產(chǎn)婦是一個巨大的噩耗。

當(dāng)出現(xiàn)異位妊娠后，婦女常見停經(jīng)、不規(guī)則陰道出血、暈厥與休克等癥狀。其中，陰道不規(guī)則出血有的孕婦流血量較多，對孕婦的身體會造成較大損害。

治療異位妊娠，主要方法包括手術(shù)治療（輸卵管切除術(shù)）和保守治療。一般來講，手術(shù)治療中對于有生育需求的婦女通常選擇輸卵管開窗術(shù)，對于無生育需求，癥狀緊急，出血癥狀嚴(yán)重并且有休克癥狀的患者選擇輸卵管切除術(shù)。

2 ???異位妊娠的病因有哪些

了解異位妊娠的病因有助于我們了解如何防治異位妊娠。總的來說，異位妊娠的病因大致有5個：

2.1 輸卵管炎癥

輸卵管炎癥是造成異位妊娠的最常見的因素，由于輸卵管產(chǎn)生炎癥，輸卵管管腔暢通度差，使得受精卵運行受阻，無法在子宮中著床，而在輸卵管中著床、發(fā)育。

2.2 輸卵管異常

輸卵管異常主要是輸卵管發(fā)育異?；蚬δ墚惓?，發(fā)育異常主要為輸卵管發(fā)育不良導(dǎo)致輸卵管肌層發(fā)育不良而過長，功能異常主要為輸卵管為雙輸卵管、副傘、憩室等等。

2.3 雌孕激素分泌失常

雌孕激素分泌失常會影響到受精卵的運行，進而影響其著床發(fā)育位置而引起異常妊娠。

2.4 輸卵管手術(shù)

如果婦女輸卵管手術(shù)后，出現(xiàn)出卵管管委或再通現(xiàn)象，就可能導(dǎo)致受精卵在輸卵管中著床、發(fā)育。

2.5 精神及其他疾病的影響

最后，其他疾病例如輸卵管周圍腫瘤（子宮肌瘤、卵巢腫瘤）、以及子宮內(nèi)膜異位等引起輸卵管粘連，周圍組織粘連等現(xiàn)象，則會使得輸卵管堵塞，干擾受精卵運行。同時，精神問題也可影響輸卵管使其產(chǎn)生蠕動異常、痙攣等現(xiàn)象，導(dǎo)致受精卵運行異常。

3 ???怎么防范異位妊娠

異位妊娠病因較多，嚴(yán)重影響婦女的健康，但其實異位妊娠沒有想象中的那么可怕，平日里我們要是加以防范，是可以減少異位妊娠發(fā)生的，我們總結(jié)的異位妊娠防范措施有：

3.1 加強了解生育知識，正確避孕

如夫妻雙方準(zhǔn)備懷孕，應(yīng)提前進行生育知識的學(xué)習(xí)，在雙方身體情況俱佳的情況下準(zhǔn)備懷孕。對于暫時不打算要寶寶或者已經(jīng)無生育需求的女性，平時做好避孕工作，就能從根本上避免異位妊娠的發(fā)生[2]。

3.2 注意衛(wèi)生

除了平日里注意會陰的衛(wèi)生外，經(jīng)期、產(chǎn)期、產(chǎn)褥期的衛(wèi)生也要重視，避免出現(xiàn)生殖系統(tǒng)感染，引起輸卵管炎癥等異常。

3.3 加強檢查

婦女一旦受孕停經(jīng)后，一定要盡早到醫(yī)院檢查，明確受精卵的妊娠位置，及早發(fā)現(xiàn)異常妊娠進行處理。

3.4 積極治療生殖系統(tǒng)疾病治療

生殖系統(tǒng)疾病是造成輸卵管炎癥的主要因素，如果婦女一旦查出子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位、卵巢腫瘤等疾病，一定要及時治療，治療后均可一定程度上減少異位妊娠的發(fā)病。同時，婦女還應(yīng)盡量避免人工流產(chǎn)，因為人工流產(chǎn)會在宮腔進行操作，增加了子宮內(nèi)膜進入輸卵管的概率，引起輸卵管炎癥、堵塞等情況，大大增加了異位妊娠的發(fā)病率。

3.5 改善生活方式

最后，良好的生活習(xí)慣也是防范異位妊娠的可行手段，例如平時注意健康飲食，多鍛煉增強自身體質(zhì)，準(zhǔn)備懷孕時禁煙禁酒，都可一定程度上減少異位妊娠發(fā)生的概率。

參考文獻

[1]王玉東. 2016年英國皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會及早期妊娠學(xué)會《異位妊娠的診斷和管理》指南解讀[J]. 中國實用婦科與產(chǎn)科雜志， 2017，33（9）：916-919.

[2]劉玲玲. 循證護理在異位妊娠患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2017， 1（13）：221-222.