踝關節扭傷后怎么辦才對?

楊 林

【中圖分類號】R197.8 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0072-02

踝關節扭傷就是我們日常生活中說的“崴腳”，在關節及韌帶損傷中較為常見，發病率高。那么，我們在生活中發生踝關節扭傷后應該怎么辦呢？

什么是踝關節扭傷？

踝關節扭傷（sprain of ankle joint）是常見的關節外傷，踝關節是人體與地面相距最近的負重關節，換言之，全身關節中踝關節負重最多，踝關節的穩定狀態直接關系到日常活動及體育運動，踝關節周圍韌帶損傷也納入踝關節扭傷范疇。踝關節扭傷可能損傷內踝三角韌帶、下脛腓橫韌帶等。

如何評價踝關節扭傷的嚴重程度？

1，根據臨床表現，包括輕度扭傷、中度扭傷和重度扭傷。輕度扭傷以局部壓痛為顯著特征，未出現跛行、腫脹等表現，應力試驗時，可能誘發疼痛;中度扭傷時局部伴有壓痛，伴有跛行、局部腫脹等表現，無法足趾站立，不可跳躍;重度扭傷，呈現出彌漫性腫脹、壓痛等表現，需要扶拐，方可行走。

2，按照損傷程度分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度，韌帶拉長;Ⅱ度，部分韌帶斷裂;Ⅲ度，韌帶完全斷裂。

3，根據解剖結構分成Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級。Ⅰ級，表現為距腓前韌帶斷裂;Ⅱ級，表現為距腓前韌帶與跟腓韌帶撕裂;Ⅲ級，表現為距腓前韌帶、跟腓韌帶與距腓后韌帶皸裂。

引起踝關節扭傷的原因有哪些？

1，運動準備不足。運動中容易發生踝關節扭傷。氣候惡劣、身體狀態不佳、運動量太大、準備活動不當、思想麻痹大意等都可能引起運動損傷。另外，運動場地與設施不完善、運動時服裝及鞋襪不符合運動要求等也可能引起運動損傷。因此，建議大家在運動前應該做好準備熱身工作，切勿麻痹大意，若是感覺身體不適應立即停止，如果腳踝扭傷需立即處理。

2，穿高跟鞋或者是厚底鞋，一直以來高跟鞋都是女性的最愛，高跟鞋雖然給人帶來優美曲線與成熟魅力，但是也增加了崴腳的風險系數。下樓會崴腳，踩到東西也可能崴腳，沒站穩會崴腳，因為高跟鞋雖然增加了高度，但降低了踝關節的穩定性。

發生踝關節扭傷后該怎么辦？

踝關節扭傷在生活中頻頻發生，一旦發生踝關節扭傷，我們應該從以下幾個方面進行處理：

1，正確熱敷、冷敷。扭傷初期小血管破裂，可能引起出血現象，此時通過冷敷，促使血管收縮凝血，可控制傷勢，防止病情加重。24小時后，破裂的血管停止流血，此時熱敷，有助于消散扭傷處周圍淤血。冷敷方法：毛巾浸泡在冷水中，隨后放在受傷處，間隔3分鐘更換1次，也可在塑料袋中裝冰塊進行冰敷，每次堅持20-30分鐘，如果是夏季可以用自來水沖洗，沖洗時間4-5分鐘即可，不可太長。熱敷方法：毛巾浸泡在熱水或者熱醋中，隨后放在受傷處5-10分鐘后，毛巾沒有熱感后更換，每天1-2次即可，每次熱敷30分鐘左右。

2，適當活動，扭傷初期腫脹及疼痛癥狀慢慢加重，此時應該暫停活動，病情稍微好轉后，只要不是太痛，就可慢慢進行足踝部活動。

3，按揉扭傷局部，腳踝扭傷24小時后，我們可以自己按揉扭傷部位，促進扭傷部位血液正常循環，有助于恢復。按揉方法：在血腫處進行持續按法，采取揉法，將腫處作為中心，朝著周圍各個方向，慢慢擦揉。

4，合理用藥。扭傷初期一般無需內服用藥，也不宜外敷活血藥物，防止增加血流量，腫脹明顯時可噴灑“理通”，減輕不適感。24小時后可以內服云南白藥、跌打丸、活血止痛散等藥物，外敷五虎丹，消腫后無需內服、外敷用藥。

踝關節扭傷的臨床治療辦法

發生踝關節扭傷后，建議立即到醫院就診，就診前按照RICE原則（rest休息，就是免除負重，ice冰敷，compression加壓包扎，elevation抬高患肢，就診后醫生綜合評估傷情，擬定治療方案。

一般情況下，輕微外踝韌帶損傷，保守治療即可，借助石膏或支具，將踝關節于輕度外翻中立位固定，大多數固定持續3-6周，固定期間切勿負重，石膏或者支具拆除后立即開展康復訓練，以免肌肉萎縮，避免發生關節粘連。拆除石膏后可慢慢負重行走，一般經3個月的康復鍛煉，肌肉力量便可恢復，能夠參加體育活動。

外踝韌帶損傷較嚴重者，且出現踝關節不穩、關節囊撕裂等情況，建議手術治療，術后石膏固定持續3-6周，石膏拆除后可以負重行走，一般情況下，術后3-6個月便可進行體育活動。

綜上所述，對于踝關節扭傷，日常生活中一旦發生，應該立即采取正確可行方法進行處理，并且及時到醫院檢查就診，根據實際情況采取不同方案進行治療，盡快恢復關節功能，以免造成嚴重影響而留下后遺癥。