新疆昌吉市2型糖尿病患者膳食營養分析

王中才 王先化

【摘 ???要】 ???目的：為了解昌吉市2型糖尿病患者膳食攝入狀況。方法：對62例2型糖尿病住院患者應用連續3天24小時膳食回顧法進行膳食現況調查。結果：2型糖尿病患者膳食中，能量不符合要求者占75.75%，96.8%患者膳食纖維攝入不足，蔬菜類、魚蝦類和豆及豆制品類攝入較低，油脂類、禽畜肉類、谷物攝入較高。結論：糖尿病膳食結構不合理，應針對性加強對2型糖尿病患者的營養干預和膳食引導，按照合理的飲食方案平衡膳食。

【關鍵詞】 ???2型糖尿病;膳食因素;營養;昌吉市

【中圖分類號】R365 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0071-02

隨著現代社會生活水平的不斷提高，飲食結構和方式也發生了改變，糖尿病患病率飛速增長，尤其是在發展中國家，增長趨勢更為明顯[1]。目前全球糖尿病病人已超過4.25億，我國成人的糖尿病患病率已達到11.6%，占全球患者近3成，其中2型糖尿病患者占了90%以上[2]。糖尿病是一種終身疾病，雖然還不能根治，但目前可通過控制飲食、運動、血糖監測、自我管理和藥物治療在內的綜合治療來控制血糖，防治急、慢性并發癥發生，其中糖尿病患者的飲食指導和控制是治療糖尿病的基礎，并應該貫穿糖尿病管理的全過程。膳食調查是了解一定時期內人群膳食攝入情況的重要方法，并且可及時發現糖尿病住院患者飲食中存在的問題，為其正確的飲食治療指導提供依據。本次研究通過對62例2型糖尿病患者膳食現況進行調查分析，現將結果報告如下：

1 ???資料和方法

1.1 資料來源

選取新疆醫科大學一附院昌吉分院2017年12月至2018年12月住院的糖尿病患者62例作為調查對象，其中男性40例，占65%;女性22例，占35%。平均年齡（54±11.35）歲，年齡段在40-60歲的較多，占61.3%，60歲以上占25.7%，40歲以下患者較少，占總病例的13%。漢族61例，少數民族1例。調查對象的學歷，高中（中專）以上共32例，占總數的51.6%，初中以下27例，占總數的43.6%，文盲3例，占總數的4.8%。體力勞動強度劃分，按輕中重體力勞動：重體力勞動者4例，中體力勞動者23例，輕體力勞動者35例。

1.2 研究方法

膳食調查：采用連續三天24小時膳食回顧法，選取兩個工作日和周末兩天中隨機一天，自行設計問卷，隨機對內分泌科2型糖尿病住院患者進行問卷調查，記錄年齡、身高、體重、文化程度、勞動強度、婚姻狀況、24h膳食調查。分析患者營養狀況及膳食結構情況。按照中國營養學會2009年《中國食物成分表》對食物的9大分類進行數據整理并輸入中國疾病預防控制中心營養與食品安全所編制的《營養計算器2.7.3.12》軟件進行統計，得出平均每人每日各類食物攝入量及平均每人每日三大營養素攝入量及其總能量。各類食物的推薦攝入量按中國營養學會平衡膳食寶塔建議不同能量膳食的各類食物參考攝入（g/d）判斷糖尿病患者膳食攝入情況。本次發放62份問卷，全部收回，均為有效問卷，回收率100%。

1.3 統計學方法

采用SPSS20.0軟件進行統計分析，計量資料采用（x-±s）進行統計描述，計數資料用率（%）來表示，統計方法采用t檢驗，P<0.05認為差異有統計學意義。

2 ???結果

在62例2型糖尿病病人中，60例患者患者膳食纖維攝入嚴重不足，占總人群的96.8%，且這些患者的膳食纖維攝入皆低于適宜攝入量的低能量膳食標準，僅2例患者膳食纖維攝入正常，占總人群的3.2%。62例糖尿病患者平均每人每日谷物類、禽畜肉類、油脂類攝入量偏高，水產類、水果類、蛋及蛋制品類攝入量偏低，以上幾類食物與推薦攝入量相比差異有統計學意義（P<0.05）。蔬菜類、豆及豆制品、奶及奶制品類攝入量與推薦攝入量相比差異無統計學意義（P>0.05）。

3 ????討論

通過本次調查研究可以知道，此次調查的糖尿病患者總體都存在不同程度的營養失衡，究其主要原因還是由于大多數患者不懂得科學合理的飲食，其膳食結構和飲食習慣不合理，并且缺乏糖尿病相關知識，對糖尿病可以通過飲食治療了解不足，過度依賴藥物治療。還有一部分患者雖然了解控制糖尿病與飲食息息相關，但缺乏糖尿病膳食指導知識，不懂得應該怎樣合理搭配飲食，只能一味減少熱量，降低碳水化合物的攝入。所以對2型糖尿病患者開展膳食營養的知識普及是非常必要的，營養健康教育在綜合治療糖尿病中有著重要的作用，我們應充分重視對患者的營養健康教育，可以通過講座、發放宣傳單、在社區開展公益活動、住院醫生配合詳細指導等多種教育宣傳形式，幫助患者建立合理的飲食結構，平衡營養，養成良好的飲食習慣，從而很好的控制血糖，減少并發癥的發生。

參考文獻

[1]中華醫學會糖尿病學分會，中國醫師協會營養醫師專業委員會. 中國糖尿病醫學營養治療指南（ 2013）[J]. 中華糖尿病雜志， 2015， 7（2）：73-88.

[2] 努爾比耶·艾海提， 王桂玲， 王艷萍，等. 烏魯木齊三甲醫院維吾爾族糖尿病患者膳食營養狀況調查[J]. 新疆醫學， 2017， 47（9）：1030-1031.

作者簡介：

王中才（1964-），男，本科，副主任醫師，研究方向：衛生事業管理。