做尿液常規化驗應注意什么

【中圖分類號】R715 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0056-02

隨著我國患病人數的增加，尿常規檢查已經成為疾病初步診斷的重要檢查，在臨床檢查上，人體尿液的組成成分與性質狀態能夠反映個人的機體狀況，而且尿液情況直接與人體泌尿系統的相關疾病有關，也會受到人體各系統功能狀態的影響而出現變化。因此在臨床上，可采集尿液標本進行化學、物理以及細菌學和顯微鏡等方式檢查，為幫助醫務人員與病人進一步了解病情，進行具體診斷和治療提供了有力依據。尿常規是臨床檢驗的三大常規項目中的其中一項，有很多腎臟病變在早期就能通過尿常規結果來判定，而且尿常規在一些全身性的病變、影響尿液狀況的疾病包括糖尿病、流行性出血熱以及血液病、肝膽疾病等方面上，均具有較高的參考價值。目前在臨床上對于尿常規檢查，有一種快捷簡單的方法為試紙條法，是通過多聯試紙條對人體尿液快速的進行檢查分析，此方式雖然簡單快捷，但是檢查結果會受多方面的因素影響，那么該如何正確的采集尿標本并得到明確的檢測結果呢？在進行尿液檢查時我們要注意哪些問題呢？下面我們來了解一下。

1 ???尿常規

正常的尿液是呈淡黃色的，并且尿液比較透明，檢測時尿液的PH值為6.5，紅細胞正常范圍：男性為0，女性在0-2之間;白細胞正常范圍：男性在0-3之間，女性在0-5之間。蛋白的正常范圍為陰性;糖的正常范圍為陰性;酮體的正常范圍為陰性;尿膽原要小于10mg/L;膽紅素的正常范圍為陰性。

當患者進行尿常規檢查時，尿液顏色為血尿，能夠判斷出患者患有一些血液系統疾病。比如說泌尿炎癥、結石、結核、腫瘤等等。當患者尿常規檢查結果中有血紅蛋白尿時可以判斷出患者有血管內溶血。當患者檢查結果有肌紅蛋白尿時，患者會伴有缺血性肌壞死。當檢查結果中有膽紅素尿時，能夠判斷出患者有肝細胞性黃疸。除此之外，如果患者患有泌尿系統感染，在檢查結果中還會有膿尿。當患者患有腎病綜合征時，尿常規檢查結果中會顯示有脂肪尿。

尿常規檢查中也會存在一些誤診的情況，那么什么情況會影響尿常規檢查呢？尿液是由血液經過腎臟過濾所形成的，血液是通往全身各個組織以及各個器官的，因此尿液的檢查能夠直接反應身體各機能代謝情況。尿常規檢查比較方便、快捷，并且不會對患者造成任何損傷。但是在尿常規檢查中很容易受到一些因素的影響，使尿常規檢查結果出現誤差。

2 ???尿常規標本采集

（一）在采集尿標本時，必須采用干凈容器，最好選取能裝20mL以上尿液的廣口玻璃瓶。

（二）對于是進行尿沉渣顯微鏡檢查的，最好采集清晨第一次尿液標，在采集尿液時，最好采集隨機尿液的中段尿，正常情況下晨尿標本也可適用于尿液的其他檢查，但是不包括24小時尿液項目檢查。

（三）如果是進行檢測腎小管濃縮情況與測定稀釋功能的話，需注意要禁食、禁水12 小時以后排尿及采集，之后繼續禁食、禁水一小時，采集第13 小時的尿液進行檢測，而且在進行腎小管酸化功能測定的時候，要先在采集尿液的容器中加入液狀的石蠟。

（四）在進行24小時尿液檢查項目時，在采集尿液前，注意要在容器內加入防腐劑或者將容器放置到溫度為4℃的環境內。

3 ???尿常規檢測注意事項

在進行尿常規檢查時，我們要注意以下幾點：

（一）進行尿常規檢查時最好選取清晨的尿液，晨尿中各種成分相對來說比較穩定，晨尿中的各種細胞、管型、結晶等等都具有一定的完整性。因此如果選擇晨尿作為尿常規的檢測標本，檢查結果相對來講會比較準確。在進行尿常規檢查時一定要注意取尿以后，要在兩個小時之內完成檢驗，因為尿液放置時間過長，其尿液中的成分會被細菌所污染，在檢查結果中就會出現一些假陰性或者是假陽性。

（二）在取尿過程中一定要注意取中段尿液，盡量避免取最初以及最末端的尿液，取尿時一定要避免大便的污染。因為分娩后或者月經期由于體內惡露和經血的排泄，取尿時很容易被血液所污染，從而影響檢查結果。

（三）患者檢測前服用藥物也會對尿常規造成一定的影響。目前對于尿常規的檢測，主要使用的是尿分析儀與尿試紙條結合進行。試紙條上有葡萄糖、維生素C、膽紅素、蛋白質、白細胞、紅細胞以及PH值等等。試紙條與尿液結合后產生的化學反應會使不同區域顯示出不同的顏色，尿分析儀主要是根據區域顏色進行判斷的。也就是說，如果檢測人員把蛋白質區涂成綠色，那么尿分析儀就會認為尿液中蛋白質呈陽性。再比如說，如果檢測人員把葡萄糖區涂成咖啡色，尿分析儀就會判斷尿糖呈陽性。所以說如果患者在進行尿常規檢查時服用一些是排尿呈現顏色的藥物時，其檢查結果是不準確的。比如患者服用黃連素或者是維生素b2，其患者的尿液就會呈黃色，就會影響到尿常規的檢查結果。所以說想要尿常規的檢查結果準確，在檢查尿常規前一天不要服用會使尿液著色的藥物。除此之外，據化學反應原理來看，服用藥物還會影響尿比重，影響尿比重會有哪些結果呢？尿比重主要是來反應腎臟濃縮功能的，當患者服用青霉素等藥物，就會對蛋白質結果造成一定影響。比如說亞硝酸鹽能夠反映泌尿系統是否存在細菌感染，但是如果在檢測前患者服用抗生素，那么細菌部分就會受到抑制，檢查時就會使亞硝酸鹽的結果呈陰性，這樣就不能通過尿常規來判斷患者是否患有泌尿系統細菌感染。

（四）對于女性患者，不建議在月經期間采集尿液標本，因為經血會渾濁尿液，使檢測結果出現異常。

（五）如果是乳糜尿情況，在采集尿液時，一定要在尿液澄清后留取。

（六）在正常情況下，在進行檢查的前一天晚上，特別是在九點以后要禁食，可喝水，在檢查當天早起后禁食禁水，以便獲得更為準確的檢查結果。

4 ???尿常規報告

在采集尿液標本送檢后，即可等待結果，來分析自身病情，但是對于尿常規的檢測報告，我們也要認真的了解一下。一般尿常規報告即為尿常規化驗單，顯示的即是受檢者的檢查結果，一般包括尿液的顏色、酸堿度、尿比重、隱血等等。這些指標對尿常規檢測結果有著重要意義，尤其對于尿液中蛋白質與隱血，意義更加重大，舉例來說，如果在尿蛋白和隱血出現加號，甚至出現三個加號、四個加號的時候，就足以表明患者的腎臟已出現損傷情況，應及時采取治療了，如果不及時加以診治，存在最終患尿毒癥的風險。因此對于尿常規的檢測結果，我們也應該簡單的了解。

以上就是尿常規的相關知識以及注意事項，希望對大家有所幫助。

作者簡介：

詹波，1974.12.30，男 ， 民族：漢，籍貫：四川資陽市，主管檢驗技師 ，本科 ，醫學檢驗。