如何規避女性尿檢白細胞假陽性

羅容

【中圖分類號】R249 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0048-02

醫護人員在對很多體檢的人進行尿液常規檢查的時候會看到，只要是體檢人為女性的，白細胞是陽性的概率就非常高。但他們在對這些白細胞是陽性的女性進行復查時，結果顯示實際上白細胞是陽性的人比例是非常小的，而白細胞是假陽性的女性卻很多[1]。所以，就對儀隴縣婦幼保健院檢驗科參加體檢的一百名女性進行前段尿和后段尿對比試驗。

1 ???尿液檢查

尿液檢測，包含很多內容，比如蛋白成分定量檢測、尿酶檢查、尿常規分析等。由于尿檢的檢查項目不同，那尿液標本所存留的要求也就不同。但有一點是必須要做到的，那就是所有尿液標本采集的儀器設備或者容器必須是清潔干凈的[2]。

在留存尿液標本的時候，下面四種特殊的情況，要給予足夠的重視：

第一種情況，即假如是乳糜尿，就要叮囑病人等尿液澄清以后在留存;

第二種情況，即女性病人不要在例假的時候存留尿液樣本;

第三種情況，即假如服用的藥品對尿液檢測有影響，一定要在停藥后再存留尿液標本;

第四種情況，即除了尿沉渣外，肉眼血尿標本不能接受尿液檢查的。

1.1 蛋白

正常生理情況之下，少許蛋白經腎小球濾過，幾乎在近端小管被完全吸收。所以，蛋白尿的產生一般提示腎小管重吸收能力下降以及腎小球濾過屏障受損;

1.2 酮體

當人體不能有效的利用葡萄糖且脂肪酸代謝不完全，就會有大量的酮體出現。那么，此時，尿液也就會有酮體出現了。

2 ???對比試驗

2.1 儀器

尿液分析設備儀器

2.2 病人資料

來北京市順義區醫院進行體檢的年齡最小是十八歲，最大是六十歲的女性一百名。

2.3 試驗

醫護人員囑咐這些一百名體檢人，按尿杯上所標識的前后段尿，分別存留一定量的不同尿樣，送回化驗室。再用尿液分析儀對不同尿樣的同一名體檢人進行檢驗，觀察分析結果如下。

3 ???試驗結果

在這一百名女性體檢者當中，同一體檢人前段尿和后段尿對比試驗，總陽性的概率是百分之六十。其中，假陽性的女體檢人占到了總人數的百分之五十，實際陽性的女體檢人占到了總人數的百分之十。

4 ???結果分析

因為女性的生理結構所具備的不同特征，特別是年輕的女性，泌尿系統前段很容易被外界所刺激到，而有應急反應產生，從而白細胞被分泌出來，讓前段尿混入白細胞;這些女性喝水較少，尿液被濃縮了[3]。所以在檢測她們前段尿的時候，白細胞就非常多。

5 ???給予尿液白細胞為假陽性的女性三大建議

給予尿液白細胞為假陽性的女性第一大建議，就是由護士負責住院的病人，告訴女性病人要注意存留后段尿液，并送化驗室進行檢測;

給予尿液白細胞為假陽性的女性第二大建議，就是沒有存留后段尿的女性病患，檢驗工作人員發現以后要及時的進行復查;

給予尿液白細胞為假陽性的女性第三大建議，就是由檢驗工作人員來負責到門診進行體檢的患者。針對醫生對女性患者進行尿液檢測的相關要求，叮囑病患只存留后段尿液進行檢測，放棄留存前段尿液。

醫護人員在工作當中，會碰見上面這三種不同狀況的女性病患。本著對患者負責任的原則和態度，病患要積極的與醫護人員進行配合，操作要規范，以免有尿檢是假陽性的情況出現，進而為醫護人員提供一份準確的檢驗報告。

參考文獻

[1]李程華， 鄭善鑾. UF-1000i尿有形成分分析儀檢測尿白細胞結果假陽性分析[J]. 中外醫療， 2018， 37（35）：191-192+195.

[2]吳飛燕， 梁賦. 尿白細胞在干化學法中假性結果分析[J]. 湖南中醫藥大學學報， 2013， 33（8）：84-84.

[3]趙桂媛. UF-500i尿沉渣分析儀檢測尿紅、白細胞假陽性結果的分析[J]. 當代醫藥論叢， 2012， 10（5）：92-92.