“骨不連”怎么辦

劉光大

【中圖分類號】R969.4 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0048-01

骨不連即骨折不愈合。通常骨折具有比較強大的自身修復(fù)能力，對骨折進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀螅軌虮ＷC大多數(shù)骨折得到較好的愈合。但是一些骨折情況卻難以愈合，骨折的愈合速度比較慢時，稱為延遲愈合，當(dāng)骨折不能愈合時，則被稱為骨不連。

在骨折病人中存在約5%的患者會出現(xiàn)較難愈合的情況。并且因為骨折部位有持續(xù)性的活動，骨不連會伴隨著比較劇烈的疼痛感。從而對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。

骨不連怎么辦，這是很多骨折難以愈合的患者比較關(guān)注的問題。今天為大家介紹骨不連的原因、預(yù)防措施、飲食原則以及治療方法。為骨折患者提供準(zhǔn)確可靠的參考。正確認(rèn)識骨不連，積極配合醫(yī)生開展治療過程，促進(jìn)骨不連的治愈[1]。

1 ???造成骨不連的原因

在對骨不連進(jìn)行治療時，必須準(zhǔn)確判斷骨不連的原因。這是治療骨不連的關(guān)鍵。通常導(dǎo)致骨不連的常見原因包括：傷處出現(xiàn)感染;局部血液供應(yīng)不充足;骨折端出現(xiàn)分離情況以及骨折的穩(wěn)定性不足等。這些原因?qū)е碌墓遣贿B可以采取有效的治療方式進(jìn)行治療，促進(jìn)骨折愈合。

另外還有一些骨部位容易發(fā)生骨不連，因為這些骨折部位的血液供應(yīng)比較差。這些骨部位包括：舟骨、距骨、股骨頸、第五跖骨以及脛骨中下段等。

除此之外，還有一些骨折情況也可能會導(dǎo)致骨不連出現(xiàn)。骨折合并的主要軟組織遭受破壞，例如開放骨折骨。高能量損傷機制引發(fā)的骨折也可能會出現(xiàn)骨不連。例如交通事故或者從高處墜落導(dǎo)致的骨折等。老年人或者免疫能力比較低下的患者出現(xiàn)骨折時。合并有代謝性骨骼疾病的患者，出現(xiàn)骨折時也是比較容易發(fā)生骨不連。

2 ???骨不連的預(yù)防措施

對造成骨不連的原因進(jìn)行分析后，可以采取一些措施對骨不連進(jìn)行預(yù)防。骨折患者在治療期間要禁止吸煙，保證骨折的有效愈合。同時，還要確保患者攝取良好的充足的營養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)生制定的康復(fù)計劃完成康復(fù)過程。并且要注意吸煙、肥胖以及糖尿病患者發(fā)生骨不連的風(fēng)險比較高。伴有其他疾病的患者出現(xiàn)骨折時，也很容易出現(xiàn)骨不連情況。

3 ???骨不連的癥狀以及檢查方法

（1）骨不連癥狀。骨不連的主要癥狀包括局部出現(xiàn)腫脹，疼痛以及畸形情況，并且患者會出現(xiàn)功能障礙，觸痛比較明顯，踝關(guān)節(jié)不能活動等情況。后唇骨折可能會伴隨踝關(guān)節(jié)的其他損傷。而檢查后，唇骨折沒有發(fā)現(xiàn)內(nèi)踝或者外踝損傷，要注意軟周圍軟組織是否伴隨損傷情況。例如脛腓下聯(lián)合前韌帶的撕裂情況以及三角韌帶的損傷，同時要對腓骨近端是否存在骨折情況進(jìn)行檢查。

（2）骨不連檢查方法。對骨不連癥狀進(jìn)行檢查時，除了根據(jù)骨不連的發(fā)生癥狀，對是否出現(xiàn)骨不連進(jìn)行判斷外，最主要的是依靠X線對骨不連情況準(zhǔn)確檢查。確定骨不連的具體部位，方便制定后期科學(xué)合理的骨不連治療方案，提高治療效率和效果。

4 ???骨不連患者飲食原則

（1）骨折早期的飲食原則。患者骨折一周到兩周內(nèi)屬于骨折早期，這時候的飲食要以清淡開胃，容易消化，容易吸收的食物為主。例如蔬菜，蛋類，水果，清淡的魚湯，瘦肉以及豆制品等。并且主要以清蒸烹飪方式為主，最好避免煎炸烹飪方式。這樣可以幫助患者吸收充分的營養(yǎng)，提高治療效果。需要注意的是，在骨折患者初期治療過程中，要嚴(yán)禁飲用骨頭湯。因為湯內(nèi)含的脂肪比較多，患者不容易消化與吸收。在骨折早期進(jìn)行飲食時，可以多攝取動物肝臟，黃豆，葵花籽，蘑菇以及海產(chǎn)品等，保證鋅含量攝入充足。此外，綠葉蔬菜，小麥，面粉，雞蛋以及豆類食品內(nèi)的含鐵量比較豐富，也可以適當(dāng)攝取。芥菜，蛋黃內(nèi)的錳含量比較豐富，骨折病人也可以適當(dāng)多吃。并且豬血具有良好的補血作用，對創(chuàng)傷比較嚴(yán)重導(dǎo)致的失血過多的患者，有比較明顯的補血作用，也可以適當(dāng)食用。

（2）骨折中期的飲食原則。在骨折患者傷后的兩周到四周之內(nèi)，屬于骨折中期，這時候的飲食要從清淡轉(zhuǎn)為高營養(yǎng)的補充，這樣才能夠確保滿足骨骼生長的需求。這時可以在患者初期的飲食原則上增加骨頭湯、魚類、蛋類奶類以及維生素C含量比較豐富的蔬菜。這樣可以確保骨折中期，患者攝入充足營養(yǎng)，加快骨骼愈合。

（3）骨折后期的飲食原則。骨折后期是指骨折患者在傷后五周以上。這個時候患者的骨折基本已經(jīng)愈合。在飲食上禁忌比較少，可以食用高營養(yǎng)含量的食物以及鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)含量比較豐富的食物。與此同時，骨折后期的患者可以搭配母雞湯、羊腎湯、豬腎湯、魚湯以及鹿筋湯等。這樣可以保證患者攝入的營養(yǎng)成分比較充足，對保證骨折愈合效果有幫助。

5 ???骨不連治療措施

在對骨不連進(jìn)行有效治療時，必須充分考慮以下幾個因素。首先，必須明確造成骨不連的原因以及骨不連的發(fā)生部位。具體的骨以及骨內(nèi)的位置等。同時要確定骨不連的類型，參考之前的治療方案，還有X線的檢查結(jié)果等。結(jié)合骨不連病人的具體特點，制定有效的治療方案，保證治療效果[2]。

其次，在治療過程中，要對局部生物學(xué)行為進(jìn)行有效改善，同時要加強骨不連部位的穩(wěn)定性。常用的改善局部生物學(xué)行為的治療方法有去除感染灶;進(jìn)行骨移植;骨髓移植等。而增強骨不連部位的穩(wěn)定性的方法主要有：使用鋼板螺釘進(jìn)行固定;采用髓內(nèi)釘進(jìn)行內(nèi)固定，在骨不連部位外面進(jìn)行固定架治療。

通過這些有效的治療方法，可以幫助長時間難愈合的骨折患者恢復(fù)，從而大幅度的提高患者的生活質(zhì)量。甚至可以確保患者正常生活。在對骨不連進(jìn)行治療時，要正確認(rèn)識骨不連的復(fù)雜性，最好選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進(jìn)行治療。

骨不連是骨折治療過程中治療情況比較復(fù)雜的癥狀，對患者的正常生活產(chǎn)生較大影響。在對骨不連病人進(jìn)行治療時，需要根據(jù)病人的具體情況，制定有效科學(xué)的治療方案。同時正確認(rèn)識骨不連，準(zhǔn)確判斷骨不連的原因，然后進(jìn)行區(qū)別治療。這樣可以在最大程度上提高骨不連的治愈效果，從而保證骨不連患者的生活質(zhì)量。