如何用傳統離心法提高冷沉淀凝血因子的質量

姜鍵

【中圖分類號】R249 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0045-01

隨著改革開放以來，我國在經濟各方面都在不斷的發展，人們的生活也由此明顯的得到了很大的提升。生活水平的提高帶來人們對自身健康的保健意識也在不斷的上升。在醫療方面，人們對成分輸血的認識也在不斷的提高，加之醫學上在臨床方面對冷沉淀的研究不斷的深入，成分輸血在臨床上的應用也越來越普遍。冷沉淀凝血因子不僅適用于各種凝血因子缺乏的患者身上，例如患者大出血、患有血友病、腫瘤、燒傷、皮膚黏膜以及手彌散性血管內凝血的患者[1]，不僅如此，手術創傷或者多發傷等領域也有較為普遍的應用，這些方面均對冷沉淀凝血因子表現出極度需求的狀態。

在冷沉淀制品中，含有多種凝血因子，在《GB18469-2012全血及成分血質量要求》中，其僅僅對FⅧ因子含量以及纖維蛋白原的含量作出相關研究[2]。對于FⅧ因子，其可參與內源性凝血的過程，可以在此環境下，形成內源性凝血活酶。然而對于纖維蛋白原來說，其主要在于參與血液的凝固一個過程。可通過各種的相互作用方式，與生物的相關組織來進行結合，然后將血凝塊在膠原上來進行固定[3]。在一定的條件作用下，纖維蛋白降解產物可重新進行溶解，并且對于已經凝固的血塊，具有一定的液化作用，可有效的避免患者局部出現持續性的血栓形成。

對于冷沉淀的制作，其過程即為凝血因子的濃縮過程。在制備過程中，需要經歷全血、新鮮血液冰凍、冷沉淀幾個階段。但是各種影響因素較多，因而在任何一個階段，均存在不可避免的誤差情況，也因此會影響冷沉淀制品的質量。其影響因素常見的包括以下幾種：①健康人群中的FⅧ因子水平存在較大的差異，在獻血時，由于個體的差異，同樣可產生影響。②血液樣本采集過程中的影響，例如血流通暢度、是否出現凝塊、溶血等情況，均可對全血中的FⅧ因子含量造成較為非常嚴重的影響。③融化以及制備的過程因素。冷鏈在整個制備過程中具有至關重要的作用，目前階段，我國在對冷沉淀的過程中，主要用到兩種方法，即虹吸法以及離心法。傳統的離心法，主要是將準備制備冷沉淀的新鮮冰凍血漿放置于冰箱中過夜，直至其融化，冰箱保持在4±2℃左右。冰箱中的位置不同、融化時間長短等均可影響到冷沉淀的制備質量。

那么如何用傳統離心法提高冷沉淀凝血因子的質量？可以從以下幾個方面來進行改進：

1 ???縮短流程的時間

在流程上，應首先要布局合理，然后在多個科室的協作下盡量減少不必要的復雜手續，盡量簡化環節中的中間流程和操作步驟，也可以多個環節同時來進行，相互配合，采用流水線的工作方法，從各個方面縮短中間環節時間。

2 ???引進相關的專業設備

比如可以引進相關需求的低溫工作臺，以及血液在運輸過程中需要的專用血液運輸箱，超低溫血液保存箱或者血液冷柜等設備，盡量在全過程中使血液保持一個良好的狀態，時血液從采集到成品得到一個較為完好的保存。

3 ???對設備的使用人員進行培訓

一般設備的操作人員應固定，流動性最好保持一個較低的水平，然后對這些操作人員進行一個專業的設備操作培訓，且操作人員應有較強的責任心，通過一定的培訓合格后方能上崗操作設備。

4 ???對制備的量定量

根據需求的情況對冷沉淀凝血因子進行定量的制備，制備過多容易使血液放置重疊，影響其融化情況，所以，按需來定量制備，可以保障冷沉淀凝血因子的質量。

以上就是對傳統離心法提高冷沉淀凝血因子的質量發熱幾個方法，這些方法可以很大程度的提高冷沉淀凝血因子的質量。

參考文獻

[1]陳兆慶，李園園.改良離心法制備對冷沉淀凝血因子質量的影響分析[J].醫藥前沿，2018，8（15）：47-48.

[2]王莉，高尚仁，劉海濤， 等.離心法制備冷沉淀凝血因子的影響因素控制[J].國際輸血及血液學雜志，2014，37（6）：525-528.

[3]何燕.淺析影響冷沉淀凝血因子質量和功效的因素[J].中國冶金工業醫學雜志，2014，31（2）：231-232.