驗尿就能發現癌癥嗎？

闞容

【中圖分類號】R249 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0018-02

隨著科學技術的發展，社會的進步，各行各業都在蓬勃的發展著。伴隨著各個學科尖端領域的一步步向前推進，我們的生活也發生了翻天覆地的變化。這對我們來說，我們不知不覺中就會受到很多影響。我們雖然不了解這些尖端的知識可是生活中卻是能夠時時刻刻享受著它帶給我們的便利。比如說將地球變成地球村的便捷的交通，比如說讓我們不出門就可以掌握天下事的通信和網絡，比如說讓我們輕輕松松就能獲知身體內疾病改變的各種醫療設備。我們生活在一個數字化的大時代，享受著知識以及技術的共享，我們只要有好奇心就可以獲得我們想要了解的各種各樣的知識。但是也許是這種信息時代知識的大爆炸讓信息獲得的太過于簡單便捷，人們缺少了收集信息過程中各種各樣的理性的判斷，直接享受的就是被別人呈現出來的結果，導致大家在面對紛雜的信息的過程中不知道該如何去進行信息的識別。從而產生了一系列錯誤的認知。在醫學水平逐步向前推進的時代中，各種各樣的疾病的診斷難度也逐層的降低，鑒于醫學是一門高精尖領域的學科，醫學知識的普及對于醫務工作者來說也不是那么的簡單，這就導致了很多患者在診療過程中的很多誤解。在現在科技在醫療檢查中的作用越來越突顯的年代，人們對醫學也更加的迷惑。最近作者就聽到一種疑問，驗尿就能發現癌癥嗎？要解決這個問題我們首先就要了解一些關于驗尿和癌癥的一些知識。

1 ???什么是驗尿，驗尿的目的又是什么？

通常我們到醫院進行檢查，一般的住院患者必查的基本上有三大常規，分別是血常規，尿常規和糞便常規。其中的尿常規就是我們日常生活中狹義上認為的驗尿。事實上尿液的檢測包括一般性狀檢測，尿液的其它檢測以及尿液自動化儀器檢測。

1.1 尿液的一般性狀檢測包括尿液的尿量檢測、氣味的判定、外觀的判定、尿比重的測定和尿酸堿度的測定等一系列尿液的一般數據的檢查。根據尿量的多少我們可以初步進行患者身體功能的判斷。正常人的尿量一般成人為一千到兩千毫升每天，如果成人尿量多于兩千五百毫升每天我們稱之為多尿，低于四百毫升每天我們稱之為少尿，低于一百毫升每天我們稱之為無尿。多尿和少尿的出現都可以提示一些疾病的存在。醫生會結合患者其它系統的癥狀體征，配合理化檢查做出相應的診斷。一些特殊疾病的患者尿液會呈現一種特殊的氣味，如新鮮的尿液如果出現氨味則提示患者可能有慢性膀胱炎，或者患者存在尿儲留癥狀等。有機磷中毒的患者尿液中可以出現酸臭味，還有一些其它的特殊氣味比如說爛蘋果味和鼠臭味也分別提示不同疾病的存在。至于尿液的外觀在尿液的檢查中也占據了一定的比重，正常人的尿液清澈透明，它的顏色通常會受食物、藥物的影響呈現淡黃色或者是深黃色。當尿液的顏色發生了變化則提示我們的尿液中出現了不該出現某些成分，比如說紅色尿液提示尿液中可能有紅細胞，外觀混濁可能是膿尿和乳糜尿等，這些都會給臨床醫生的診斷工作提供了很多的依據。

1.2 除了尿液的一般檢查，尿液的檢測中還包括尿液的化學檢測，這是對于尿液的進一步深入的檢測。這個環節中對于尿液的檢查主要是尿液中是否存在尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素和尿膽原等等。這些檢查可以篩查出患者是否患有一些腎臟方面的疾病。正常情況下人體的腎臟對于排出的尿液有一個重吸收的過程，一些對人體有用的物質絕大多數會通過腎臟的重吸收重新被人體利用，所以一般情況我們通過對尿液的化學檢測尿液中是否出現了一些本應該被腎臟重吸收利用的物質，從而對患者的腎臟的功能和腎臟組織結構的完整性做個初步的判斷。比如我們大家都熟悉的一種疾病糖尿病，部分糖尿病患者的尿液中會存在大量的糖分，因為這個特點我們把這種疾病命名為糖尿病。而究其原因則是因為糖是我們身體內可以利用的物質，在經過腎臟的時候會被腎臟重新吸收利用。同理一些蛋白質在尿液中的出現也反應了患者身體存在某些疾病導致腎臟組織結構或者是功能的異常。

1.3 尿液的顯微鏡檢查則是我們今天主要關心的話題，尿液的顯微鏡檢查主要是對尿液的尿沉渣進行檢查，我們通過對于尿液進行一個離心的處理，使尿液中的有形成分沉入到底部，這部分沉入到底部的有形成分就叫做尿沉渣。而檢查人員對于尿沉渣的測定最主要的就是對其中的一些細胞成分進行觀察分析和一些結晶物質的分析。對于細胞成分的分析包括尿液中是否含有超出正常數量的紅細胞、白細胞、上皮細胞等。在這里著重的告知大家一下，正常尿液中一般不會見到移行上皮細胞，或者偶發的見到少許。如果在患者的尿液中見到大量的移行上皮細胞，我們就應該警惕患者是否出現了移行上皮細胞癌。如果尿液中出現白細胞則提示患者可能存在泌尿系統的感染。

1.4 除了以上的一些檢查尿液的檢查還可以包括尿紅細胞形態檢查，尿微量清蛋白檢查尿電解質檢查等等，不同的檢查可以對醫生診斷的過程有著不同程度的輔助意義。

也許了解到了這里你還是不能夠得到問題的答案，驗尿能不能發現癌癥？其實這個問題到這里作者已經回答了一半，驗尿在某些特殊情況下能夠引起醫生對某些特殊類型患者疾病的懷疑。比如我們剛才提到的移行上皮細胞癌。但作者要告訴大家大多數癌癥患者癌癥的確診都不是靠驗尿的結果得出來的癌癥的診斷。想要解釋清楚這個問題大家就要對癌癥有個清楚的認知。

2 ???癌癥是什么？

2.1 癌癥是惡性腫瘤類疾病的一種統稱，也許大家會在日常生活中聽到身邊的某人得了癌癥，就認為癌癥是一種病。但是事實上癌癥并不是特指一種病，它包含了各個系統的不同類型惡性腫瘤類疾病。如果你再對某人的病情進行進一步的詢問，你應該詳細的問他是什么癌，哪種類型的癌。明明是癌癥為什么要分是哪種類型的癌呢？這是因為不同的癌癥對患者造成的影響是不同的，患者的癥狀也大不相同。我們對不同癌癥的治療也有不同的方案。

2.2 根據癌癥所屬的系統的不同，不同的癌有其不同的特征和不同的檢測手段，比如作者如果告訴你能夠從尿液中查出口腔癌，你是不是也不大相信。如果你明白了這個道理關于驗尿能不能發現癌癥就會有了自己的判斷。

除了我們上述所講的內容外，我們還要搞清楚一個概念就是驗尿，我們通常意義上講的驗尿大都講的是尿常規，而尿常規通常觀察的是是尿中出現的異常化學物質，有形成分的改變，顏色、氣味、外觀的變化等，還有一些細胞數量的變化。通常我們做的尿常規并不包含尿液檢查中的所有的項目。所以我們狹義上講的驗尿查出癌癥的可能性就更低了，即使是它提示了患者泌尿系統的某些惡性病變，也不能作為醫生診斷患者的確診性依據，醫生還要進行其它的輔助檢查以明確診斷。所以總結下來尿常規可能提示某些泌尿系統的疾病的存在，這些疾病內可能包括泌尿系統的腫瘤，但想要通過尿常規發現癌癥是不太現實的。