膝蓋痛的診斷和康復

雷定華

【中圖分類號】R969.4 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0010-02

膝蓋是位于大小腿之間的連接部位，也是人體最復雜的關節(jié)，若其發(fā)生疼痛，不僅會影響人們的行走功能，同時還會對其生活、工作造成不良的影響，因此，我們熟悉膝痛診斷和康復方法，才能更好的應對該病癥，下面為大家介紹一些簡單的診斷和康復方法：

1 ???膝蓋痛的診斷

（1）膝蓋經常痛，主要表現(xiàn)為膝蓋前面，后面和側面腫脹、疼痛，且夜間這種不適感強于白天，清晨還可感覺膝關節(jié)僵硬感，可持續(xù)半小時以上，使用膝蓋后疼痛尤為明顯，膝蓋永久性地彎曲，根據這些癥狀，可診斷為膝關節(jié)炎，原因為關節(jié)軟骨不斷撕裂、磨損，從而變薄、變硬，導致發(fā)炎而引發(fā)疼痛。（2）膝蓋發(fā)熱，主要表現(xiàn)為膝蓋皮膚發(fā)紅，有帶有光澤的白色腫塊出現(xiàn)在皮膚下，關節(jié)發(fā)熱且僵硬，且膝蓋數小時內出現(xiàn)劇痛，這些癥狀一般可持續(xù)3-10天，夜間發(fā)作較為明顯，這可能是發(fā)生了痛風，多因膝關節(jié)內積累過多的尿酸鹽誘發(fā)炎性反應所致，而積累過多尿酸鹽的原因有酗酒、長期食用豆類、動物內臟等含有大量嘌呤的食物、超重等。（3）膝蓋無法活動，主要表現(xiàn)為膝蓋不能伸直或彎曲，且膝蓋中間出現(xiàn)明顯刺痛，活動時會加重疼痛，這可能是發(fā)生了半月板撕裂，半月板位于脛骨外側和內側的關節(jié)面，是2個月牙形的纖維軟骨，其可起到緩沖減震的作用，當其發(fā)生撕裂后，會導致膝關節(jié)受到小碎片擠壓而發(fā)生炎癥反應。（4）膝蓋像氣球鼓起，主要表現(xiàn)為膝蓋腫脹、疼痛，不能活動，這種疼痛感來自于小腿內部和膝蓋，膝蓋外形像未充滿氣的氣球，這種癥狀多是因為關節(jié)液不斷積累所致。（5）膝蓋不適，表現(xiàn)為膝蓋內側疼痛、不適，部分有腫脹表現(xiàn)，爬樓梯時會加重疼痛，手摸也會痛且有溫熱感，這多是發(fā)生了髕前滑囊炎，原因為有很多小液囊存在于肌腱、韌帶和骨頭之間，若過度使用膝蓋或膝蓋內部的液囊受到創(chuàng)傷，便會導致該部位發(fā)炎、腫脹。（6）膝蓋無法滑動，主要表現(xiàn)為走路或跑步時膝蓋骨下側、后側出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛可經常發(fā)作，影響睡眠，這種屬于發(fā)生了肌腱炎，多由髕韌帶受傷所致，好發(fā)于舞蹈家、運動員等長期使用膝蓋部位的人群，另外，老年人肌腱脆弱，也容易發(fā)生該種癥狀。

2 ???膝蓋痛的康復鍛煉方法

根據上述診斷我們可以看出，膝蓋痛大多是由膝蓋過度損失或關節(jié)炎引起的，對此，在日常生活中，我們也可以利用毛巾作一些簡單的康復鍛煉，不僅能有效緩解膝蓋疼痛癥狀，還能提高其活動功能。（1）毛巾輔助膝蓋活動鍛煉，平躺在地面上，準備一條毛巾將腳底套住，雙手抓住毛巾兩端，然后緩慢將膝蓋拉向身體方向，再緩慢復原，一去一回為一次，連續(xù)做8次，通過該鍛煉可促進關節(jié)屈伸能力改善。（2）仰臥膝蓋屈伸鍛煉，平躺在地面上，將一條折疊好的毛巾置于腳底，然后，彎曲雙膝，慢慢滑出踩著毛巾的腳，再維持穩(wěn)定的速度緩慢收回腳，一去一回為一次，連續(xù)做8次，可有效改善關節(jié)活動。（3）坐姿小腿伸展鍛煉，取坐位，用毛巾將腳底套住，將腳跟向上提起至小腿有被拉伸繃緊，維持15s后再放下，有助于促進膝關節(jié)伸展能力恢復。（4）靜態(tài)股四頭肌練習，也可稱為初期股四頭肌鍛煉，取坐位，伸直一腿，彎曲一腿，并將腳跟緩慢抬起（腳尖向上），直至股四頭肌有被拉伸感，該動作持續(xù)1-2s后再復原，一去一回一次，連續(xù)做8次。（5）短程股四頭肌鍛煉，將一塊毛巾墊于膝蓋下方，再重復靜態(tài)股四頭肌練習動作，以促進膝蓋段的股四頭肌肌肉得到鍛煉，使其收縮能力增強。（6）開鏈式膝關節(jié)伸展鍛煉，坐在椅子上，將患肢緩慢抬起至最高點再放下，以感受到股四頭肌末端肌肉收縮為宜，連續(xù)做8次，可促進遠端股四頭肌收縮能力增強。（7）迷你蹲，也被稱為初期閉鏈式膝蓋強化鍛煉，雙手扶椅背，慢慢蹲下再爬起，連續(xù)做8次，下蹲過程中注意保持膝蓋不超過腳尖。（8）深層四頭肌鍛煉，也可稱為閉鏈式股內側肌強化鍛煉，背靠墻壁，將準備好的小球置于膝蓋后，再向后壓，注意不可鎖死膝蓋，該動作重復進行8次。

總之，膝關節(jié)炎的準確診斷對于之后的治療以及康復非常重要，一旦膝關節(jié)出現(xiàn)疼痛或者其他不適，一定到正規(guī)醫(yī)院就診，遵從醫(yī)生的指導，讓自己在就醫(yī)路上少走彎路，減少痛苦以及治病費用。