如何全面分析血常規檢驗報告單

葛 蘭

【中圖分類號】R821.4+2 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0010-01

血常規是一項最基本的血液檢驗，當你無論是感冒還是身體什么部位不舒服去醫院看病時，醫生通常都會讓你先做個血常規檢測一下。大夫通過一個簡單血常規檢查可以反映出來很多東西，可以看出患者是否存在細菌感染，是否貧血等等。那么問題來了，我們這些不懂醫學的人就不能從血常規檢驗的報告單中看出自己所存在的問題了嗎？其實很簡單，下面就讓我們來了解一下如何全面分析血常規檢驗報告單。

一、血常規

血常規是一項針對患者的血細胞的數量變化及形態分布的血液檢查，通過觀察患者的血細胞的數量變化及形態分布決議判斷出患者的血液狀態以及是否患有某種疾病。當患者無法明確病因時可以通過做血常規檢查來輔助大夫對其進行診斷，血常規還可以作為一個患者用藥或停藥的參考指標。

二、常用指標及臨床意義

血常規檢查報告單中的數據可以分為三大系統，分別為紅細胞系統、白細胞系統和血小板系統，其中最有診斷參考價值的數據有白細胞計數、紅細胞計數、血紅蛋白和血小板計數。

（一）紅細胞計數（RBC）

紅細胞計數指的是單位體積血液中所含的紅細胞數目。不同年齡的人的紅細胞計數的正常值范圍不太相同，成年男性和女性的紅細胞計數的正常范圍也不一樣，其中，新生兒的正常參考范圍為6.0～7.0）×1012/L;嬰兒的正常參考范圍為（5.2～7.0）×1012/L;兒童的正常參考范圍為（4.2～5.2）×1012/L;成人男性的正常參考范圍為（4.0～5.5）×1012/L;成人女性的正常參考范圍為（3.5～5.0）×1012/L。

通過紅細胞計數可以判斷出出這個人的一些生理性和病理性變化的原因，造成紅細胞計數大于正常范圍的生理性原因有精神因素的影響，比如說沖動、興奮、恐懼和冷水浴刺激等行為，這些行為可以刺激人體造成腎上腺素分泌增多導致紅細胞計數升高，還可能是由于紅細胞代償性增生導致的，比如說氣壓低、患者經受到缺氧的刺激以及長期多次獻血造成的紅細胞計數增高。造成患者紅細胞計數增高的病理性因素有可能是因為患者近期出現頻繁嘔吐、出汗過多、大面積燒傷、血液濃縮等癥狀或患者患有慢性肺心病、肺氣腫、高原病、腫瘤以及真性紅細胞增多癥等疾病。而當患者的紅細胞計數的數值低于正常標準范圍的時候，也可能因為患者出現一些生理性因素和病理性因素導致的，可以導致紅細胞計數減少的生理性因素有妊娠、6個月～2歲嬰幼兒生長發育迅速，造血原料相對不足以及某些老年人造血功能減退等;可以導致紅細胞計數減少的病理性因素有1.細胞生成減少，比如說患者患有白血病等疾病;2.破壞增多，比如說患者患有大出血、嚴重的組織損傷或者血細胞的破壞等病癥;3.存在合成障礙，比如說患者身體內缺乏維生素B12或者鐵元素等。

（二）血紅蛋白（Hb）

血紅蛋白是紅細胞的重要組成部分，再人體中起到向器官、組織運輸氧氣并且運出二氧化碳的作用。新生兒血紅蛋白的正常參考范圍為170～200g/L;成年男性血紅蛋白的正常參考范圍為120～160g/L;成年女性血紅蛋白的正常參考范圍為110～150g/L。血紅蛋白的增減與紅細胞增減的意義較為相同，但血紅蛋白能更好地反映出患者貧血的程度。貧血按嚴重程度可分為極度貧血、重度貧血以及輕度貧血，當血紅蛋白的數值在31～60g/L之間時為重度貧血，當血紅蛋白的數值在61～90g/L之間時為輕度貧血，當血紅蛋白的數值在大于90g/L低于正常參考范圍時為輕度貧血。

（三）血細胞比容（HCT）

血細胞比容指的是抗凝血液在一定條件下離心沉淀后所測出的紅細胞數量在全血中所占體積的百分比。血細胞比容的參考范圍根據性別的不同而不一樣，男性血細胞比容的正常參考范圍為40%～50%;女性血細胞比容的正常參考范圍為35%～45%。

當血常規檢驗報告單中的血細胞比容數大于參考范圍時，患者可能發生大面積燒傷、連續嘔吐、腹瀉、脫水等癥狀;低于參考范圍時，患者則可能發生失血并進行大量補液或者貧血。

（四）白細胞計數

白細胞計數指的是在計數單位體積血液中含的白細胞數目。正常的外周血液中常見的白細胞有中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。白細胞計數的參考范圍根據年齡的不同而不同，新生兒的白細胞計數的正常參考范圍為（15.0～20.0）×109/L;成人的白細胞計數的正常參考范圍為（4.0～10.0）×109/L。造成白細胞計數高于參考范圍的生理性因素有劇烈運動、進食或妊娠;病理性因素有患者發生急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等病癥。造成白細胞計數低于參考范圍的病理性因素有患者患有再生障礙性貧血、肝硬化、脾功能亢進和某些傳染病等疾病或患者進行放療化療。

希望通過閱讀上述內容，可以對您起到一些幫助，能讓您知曉如何全面分析血常規檢驗報告單。