靜脈留置針用于兒科護理中的效果

董麗艷

摘要：目的 ?研究分析靜脈留置針在兒科護理中的應用效果。方法 ?選取我院2018年1月---2019年1月收治的穿刺輸液治患兒療60例，隨機分組，分為對照組和觀察組各60例，對照組，患兒選擇傳統的一次性不銹鋼頭皮針穿刺輸液，觀察組，患兒選擇靜脈留置針穿刺輸液，調查兩組患兒護理滿意度，統計穿刺成功情況以及不良反應。結果 ?在護理滿意度方面，觀察組患兒護理滿意度明顯更高（P<0.05）;在穿刺成功率方面，觀察組患兒穿刺成功率明顯更高（P<0.05）;在不良反應方面，觀察組患兒不良反應發生率明顯更低（P<0.05）。結論 ?在兒科護理中應用靜脈留置針，降低患兒的痛苦，減少反復穿刺帶來的感染，能夠顯著提高患者護理滿意度和穿刺成功率，減少不良反應的出現，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：靜脈留置針;兒科;護理;應用效果

靜脈留置針在臨床輸液過程中具有重要作用，其不僅能減輕護理人員工作量以及提高工作效率;同時還能降低因反復穿刺導致的疼痛，提高患兒配合度。然而由于靜脈留置針留置時間較長，因此在靜脈留置針應用過程中，護理人員需要做好患兒家屬的交流以及密切關注穿刺部位是否存在不適等護理干預。本研究對常規穿刺輸液與靜脈留置針穿刺輸液在兒科護理服務中的應用效果進行了對比分析，旨在為提高兒科護理服務質量提供參考經驗，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料方法

選取我院2018年1月---2019年1月收治的60例患兒，隨機分組，分為對照組和觀察組為60例。觀察組中男 16 例，女 14 例，年齡 2 歲 ～7歲，平均年齡（3.3±2.1）歲，住院時間 3 d～13 d，平均（5.4±3.2）d;常規組中男 14 例，女16 例，年齡 2 歲 ～8 歲，平均年齡（3.1±1.3）歲，住院時間 4 d～15 d，平均（5.2±2.5）d。2 組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

先要了解觀察患兒是否有靜脈輸液標準，然后對2組患兒實施護理服務。常規組患兒接受傳統常規穿刺輸液護理，比如，輸液前協助患兒及其家長進行常規檢查，予以藥物皮試，在患兒輸液完畢后及時拔除輸液針，并妥善處理。觀察組患兒接受靜脈留置針穿刺護理，具體內容如下：①首先選取合適靜脈留置針和血管，最常用留置針型號為 18～24 G;在穿刺之前，協助患兒取平臥體位，并將頭偏向一側，護理人員在患兒頭部選取合適血管后予以消毒;取下留置針保護套，以直刺方式置針，保持針尖與皮膚間角度為 15 °～30 °，置針后對血液流入情況進行觀察，并將軟管置入靜脈，隨后抽出針芯，在穿刺口處貼上無菌貼膜以及透氣膠布進行固定，同時注明置管日期。②封管：取 3～5 m L 0.9%氯化鈉溶液進行封管，先注射 2～3 m L，隨后邊推注邊拔出輸液針，推注和拔出針頭時速度宜緩慢，確保封管液能完全充滿管腔。③注意事項：護理人員置管期間需遵守無菌操作規程，密切關注穿刺點是否存在滲液或紅腫等現象，指導家長對患兒注射部位進行熱敷，以防靜脈炎發生，通常情況下靜脈留置針留置時間為 3 d～5 d，留置時間過長感染風險越高。

1.3 觀察指標

①記錄并比較 2 組患兒穿刺成功率和不良反應發生率，不良反應主要為輸液堵管、感染和靜脈炎等。②采用自制滿意度調查表對穿刺技術、靜脈輸液以及健康宣教等滿意度進行評估，每項評分為 100 分，評分越高表示滿意度越高。

1.4 統計學方法 采用 SPSS19.0 統計學軟件分析數據，計量資料以 x±s 表示，采用 t 檢驗，計數資料以百分比表示，采用 χ2 檢驗，P<0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2 組患兒置針成功率比較 觀察組患兒置針成功率為93.3%，常規組患兒置針成功率為 80%，2 組比較差異顯著（χ2=4.737，P=0.030）。

2.2 2 組患兒及其家長對護理服務滿意度比較 觀察組患兒及其家長對穿刺技術、靜脈輸液以及健康宣教等評分均顯著高于常規組（P<0.05），見表 1。

3 討論

兒科患兒因為血管細、依從性差等特點，穿刺治療過程中存在有非常大的難度，尤其患兒在接受反復穿刺輸液治療時，會存在有非常大的抗拒心理。以往的一次性鋼針穿刺輸液治療方式價格低廉、操作簡單，不容易有局部血管炎性反應出現，在臨床上有著非常廣泛的應用，但是同樣存在有非常明顯的缺點，只能短時間保留，患兒輸液次數較多時需要每天穿刺，很大程度上增大了患兒疼痛感以及護理人員的工作量，另外，一次性鋼針進入血管不是很深，患兒抓撓過程中容易脫落，刺破血管后會對血管造成一定的損傷。隨著當前醫療技術的發展進步，靜脈留置針被大量應用在臨床輸液治療中，與一次性鋼針相比，靜脈留置針套管柔軟，不會對患者血管造成較大刺激，能夠長時間留置，在長期輸液過程中能夠有效避免反復穿刺，使護士人員工作量以及患兒疼痛感有明顯下降。

綜上所述，在兒科護理中應用靜脈留置針，能夠顯著提高患者護理滿意度和穿刺成功率，減少不良反應的出現，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]張麗君.在兒科護理中靜脈留置針的應用效果研究[J].中國繼續醫學教育，2015，7（14）：234-235.

[2]聞云.靜脈留置針在兒科護理中的應用效果分析[J].中外醫療，2014，33（33）：180-181+184.

[3]汪曉翠.靜脈留置針在兒科護理中的應用效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（19）：2946-2948.

[4]周佩艷.靜脈留置針在兒科護理中的應用效果分析[J].現代實用醫學，2014，26（03）：373-374.

[5]曹玉晶，趙敏.靜脈留置針在兒科護理中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（54）：10676-10677.

[6]張宏樂，毛青萍.靜脈留置針在兒科護理工作中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（39）：7799.