丁桂容
生殖健康值是由世界衛生組織人類生殖研究特別規劃署1988年所提出的相關概念,如何提高女性生殖健康是現階段護理工作的重點以及難點。有數據分析顯示對產后婦女進行適時有針對性的健康教育,有利婦女身心健康,提高其生殖健康水平。護理研究者應將計劃生育健康教育關口前移,完善產后生殖健康服務內容和方法,為進一步規范產后生殖健康咨詢服務,建立規范、科學、系統的產后生殖健康保健服務體系提供理論依據,促進計劃生育重點專科建設和發展,以提高產婦生活質量,促進母嬰健康。
一、什么是產后個性化護理干預
基于正確的科學理論下,護理人員根據產婦的產后相應癥狀,制定與之相應的干預方法。根據護理診斷的特點、護理研究成果、病人功能康復的潛力、產婦和護理人員自身的能力確定具體護理干預措施。產婦健康問題的排序決定干預的類型。
二、產后個性化護理干預的意義
干預措施幫助產婦達到預訂的目標:預防產后并發癥,促進產婦產后生理和心理上的恢復。針對產后婦女的心理及生理特征,向其提供具有個性化的護理干預措施,以通過指導產婦進行盆底肌訓練、給予避孕指導、開展母嬰保健教育、制定針對性心理干預方案以及全面落實性健康宣教工作等方式,達到增強產婦自我防護意識、有效解決產后性生活問題以及改善產婦生活質量的目的。
三、個性化護理干預的具體方法
(1)母嬰保健
組織我科經驗豐富的護士對本組受試者進行妊娠期和分娩期的保健教育,并給予相應的監護措施,以降低圍生期產婦的死亡率,同時達到促使產婦自我保健意識形成的目的。制作母嬰保健宣傳單,并將其逐一發放至每例產婦手中。結合產婦實際情況,指導其學習宣傳單中的內容。針對學歷較低者,可采取多媒體教學的方式,有助于理解。定期開展母嬰保健知識講座,提高產婦認知度,增強自我保健意識。向產婦提供保健卡,安排專人定期對其進行訪視,并叮囑其應定期來我院接受疫苗接種。
(2)心理干預
注重產后婦女心態變化的觀察,并由此對其心理狀態進行準確的評估,然后再根據產婦的心理特點,為其制定最佳的心理護理方案。積極與產婦家屬交流,讓其學會并熟練掌握能夠幫助產婦疏解不良情緒的方法。給予產婦大量的關心與鼓勵,盡量消除其心理障礙,減少不良心理事件。
(3)盆底肌訓練
叮囑產婦分娩后第42日回院接受復查,并于其復查的同時,指導產婦做適量的縮肛運動,增強其盆底肌功能。結合產婦實際情況,為其制定科學的縮肛運動方案。若產婦基本情況較好,可適當增加運動的強度以及時間。
(4)避孕指導
定期給予隨訪,全面掌握產婦產后性生活的恢復情況,并向其提供社會以及生理等方面的指導。積極幫助產婦解決在避孕以及性生活等方面上遇到的問題,同時向產婦強調避孕的重要性及意義,增強其產后避孕意識。告知產婦避孕、節育的方法及適用情況,協助選取最佳的避孕工具。
(5)性健康宣教
針對產后常見的一些性問題,護士應向產婦作出充分的解釋,包括:誘發因素;種類;臨床表現;程度。告知產婦產后首次性生活需要注意的問題,避免不良事件的發生影響產婦生理健康。告知產婦應養成良好的生活習慣,勤換內衣褲,勤對外生殖器進行清潔。叮囑患者少穿或不穿緊身衣。
(6)對產婦家屬的教育
在本臨床研究中,護理人員針對產后婦女的丈夫進行了生殖健康教育。筆者認為,男性是生殖健康工作中的重要 構成部分,故需對其進行相關教育。在本臨床研究中,護理人員鼓勵試驗組患者家屬積極參加生殖健康教育,并對避孕套的使用進行指導,同時鼓勵男性進行絕育手術的實施,從而降低產后婦女意外妊娠的風險。
(7)加強產后隨訪
加強產后家庭隨訪,詳細了解產婦及嬰兒情況,根據當前的情況和癥狀正確指導產婦的產后護理和保健。認真總結和分析產婦出院后經常出現的心理、飲食、切口愈合、哺乳及產后并發癥等問題,提高母乳喂養率。產婦出院后由于對母乳喂養的技巧不能正確掌握。當出現乳頭皸裂和乳汁不足時即放棄母乳喂養。給產婦技術,上的指導和精神上鼓勵,對提高母乳喂養率十分重要。家庭產后隨訪組人員要綜合分析和了解全國各地的風俗習慣,引導產婦摒棄不科學、不合理、不衛生的風俗和飲食觀點。重視產后保養,飲食應以清潔、營養、易消化為主,創造良好的進食環境,確保心情舒暢,這樣才有利母體早日康復,嬰兒健康成長。
綜上所述,生殖健康屬于是一個比較系統性的概念,涵蓋了多個不同的層面,主要包括:社會;生理;精神;心理。有資料顯示,我國產后婦女的生殖健康問題尤為突出,不僅嚴重影響到了產婦的身心健康,同時還在一定程度上降低了其生活質量。對此,臨床應針對這部分產后婦女,加強對其進行產后護理干預的力度,以及時糾正產婦不良的生殖健康行為,增強其母嬰保健意識,降低產后婦科病的發生風險。觀察發現,產后常規護理既不能起到減少產后性問題的作用,又無法提高婦女產后性生活的安全性。
總之,將個性化護理干預積極用于產后婦女的常規護理工作中,既利于產婦生活質量及生殖健康的快速改善,又能降低產后婦科病發生率,臨床應用價值頗高。