振動排痰機對顱腦損傷患者并發(fā)肺部感染的應(yīng)用研究

尹志平

【摘要】目的：研究并分析振動排痰機對顱腦損傷患者并發(fā)肺部感染的應(yīng)用效果。方法：在2014年至今我院顱腦損傷患者的就診記錄中隨機選取60例作為本次研究對象，分為對照組和觀察組各30例，其中對照組采用傳統(tǒng)模式下人工叩擊的方式對患者進行排痰，觀察組采用振動排痰機對患者進行排痰。觀察兩種不同排痰方式的差異，并對顱腦損傷患者并發(fā)肺部感染后，在日均排痰量、排痰效果、肺部感染情況和住院時間等方面的情況進行具體分析比較，同時對振動排痰機應(yīng)用于路腦損傷患者并發(fā)肺部感染的臨床效果進行分析。結(jié)果：觀察組患者使用振動排痰機進行排痰后，日均排痰量明顯少于對照組，排痰效果明顯好于對照組，肺部感染情況明顯少于對照組，且住院時間也明顯短于對照組，綜合應(yīng)用效果明顯好于對照組。兩者間存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：振動排痰機在治療顱腦損傷患者并發(fā)肺部感染后的排痰癥狀時，在日均排痰量、排痰效果、肺部感染情況和住院時間等方面都有著相當(dāng)理想的效果，對患者病情的恢復(fù)起到很好的推動作用，應(yīng)加以推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】振動排痰機;顱腦損傷患者;并發(fā)肺部感染

顱腦損傷是一種較為常見的外傷，即可單獨發(fā)生，又能與其他損傷共同出現(xiàn)，其產(chǎn)生的病因通常為各種事故和意外，例如交通事故、失足墜落、房屋倒塌等，臨床上會出現(xiàn)意識模糊、頭痛嘔吐、瞳孔暗淡無光、生命體征逐漸變?nèi)醯劝Y狀[1]。特別是顱腦損傷患者在出現(xiàn)并發(fā)肺部感染的癥狀后，口中會存積粘稠、不易排出的痰液，給患者的呼吸造成很大困難，此時振動排痰機可以促使患者排出痰液，對肺部進行清理和控制，避免氣管插管的風(fēng)險[2]。本文對振動排痰機在顱腦損傷患者出現(xiàn)并發(fā)肺部感染癥狀中的臨床應(yīng)用效果進行詳細分析，并與傳統(tǒng)模式下人工叩擊排痰的方法之間進行比較。

1資料與方法

1.1一般資料

在2014年至今我院顱腦損傷患者的就診記錄中隨機選取60例作為本次研究對象，其中男性患者40例，女性患者20例，年齡在18-70歲之間，平均年齡為（35±3.4）歲，兩組患者一般資料上對比無顯著差異，可進行觀察比較。

1.2治療方法

將60例顱腦損傷患者分為對照組和觀察組各30例，其中對照組采用傳統(tǒng)模式下人工叩擊的方式對患者進行排痰，觀察組采用振動排痰機對患者進行排痰。

對照組：除了進行常規(guī)的治療和護理外，還要對患者進行翻身叩背，讓患者保持側(cè)臥姿勢，醫(yī)護人員手掌呈空心狀對患者的背部進行輕拍，力量不能過重，也不可過輕，適中即可，拍打背部時力量要集中在醫(yī)護人員的腕部或肘關(guān)節(jié)，拍打范圍從肺底到肺尖、從肺內(nèi)到肺外，每天照此方式進行5-6次。

觀察組：在進行排痰之前仍然要對患者進行常規(guī)治療和護理，保證患者生命體征和病情的穩(wěn)定。使用震動排痰機時，要讓患者保持放松的情緒，緩解患者緊張的心理壓力，然后醫(yī)護人員將振動排痰機的頻率調(diào)至20轉(zhuǎn)/s，然后將楔形叩擊頭放置在患者的上側(cè)胸部，停留時間保持在20秒以內(nèi)，然后繼續(xù)緩慢向上移動，到腋下部位時停止，如此反復(fù)進行5分鐘;然后將振動排痰機的叩擊頭換為圓形狀，放置在患者的上側(cè)背部，停留時間保持在20秒以內(nèi)，然后緩慢向上移動，范圍逐漸擴展至患者整個背部。此外，醫(yī)患人員在進行此項工作時，要注意振動排痰機的工作范圍避開患者的腸胃和心臟部分，避免對患者造成二次傷害，而且所使用的叩擊頭要一次一換，防止出現(xiàn)感染等癥狀。

1.3觀察指標

對顱腦損傷患者并發(fā)肺部感染時采用振動排痰機對肺部痰液進行清理后，日均排痰量、排痰效果、肺部感染情況和住院時間等方面的情況進行具體分析比較，同時對振動排痰機應(yīng)用于路腦損傷患者并發(fā)肺部感染的臨床效果進行分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對以上收集到的兩組研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差示，采用t檢驗，對計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者使用振動排痰機進行排痰后，日均排痰量明顯少于對照組，排痰效果明顯好于對照組，肺部感染情況明顯少于對照組，且住院時間也明顯短于對照組，綜合應(yīng)用效果明顯好于對照組。兩者間存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如表1：

3討論

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展和進步，各個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床治療和護理技術(shù)日漸成熟和完善，各種醫(yī)療設(shè)備也在迅速的更新?lián)Q代[3]。以本文中顱腦損傷患者來說，出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥后，患者的病情會進一步加劇，肺活量下降導(dǎo)致患者呼吸變得困難，肺部深處容易存積大量粘稠的痰液，嚴重者甚至?xí){到患者的生命安全[4]。

振動排痰機是一種通過振動起到痰液松動，進而有利于將痰咳出的機器設(shè)備。在患者病情較重，無法排痰時，肺部的痰液會阻礙患者的正常呼吸，嚴重情況下會造成患者的呼吸道受到影響，甚至?xí)颊叩纳踩斐蓢乐赝{。而振動排痰機的出現(xiàn)可以使痰液易于咳出，對肺炎進行良好的控制，從而緩解甚至減少氣管插管的風(fēng)險[5]。

與人工叩擊的方式進行排痰相比，振動排痰機表現(xiàn)出了相當(dāng)理想的臨床效果，在本次研究中，顱腦損傷患者并發(fā)肺部感染后，肺部內(nèi)累計了大量的痰液，振動排痰機的應(yīng)用不僅縮短了患者的治療和康復(fù)時間，而且在治療效率和便捷度上都明顯優(yōu)于人工叩擊，同時還能減輕患者的痛苦，有利于患者病情的恢復(fù)，提高了臨床治療的整體質(zhì)量和效果。

本研究結(jié)果表明，振動排痰機在顱腦損傷患者并發(fā)肺部感染中應(yīng)用的效果較理想，對患者的臨床治療也產(chǎn)生了明顯的效果，觀察組患者在使用振動排痰機之后，日均排痰量明顯少于對照組，排痰效果明顯好于對照組，肺部感染情況明顯少于對照組，且住院時間也明顯短于對照組，綜合應(yīng)用效果明顯好于對照組。兩者間存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，振動排痰機有助于患者的病狀治療和病情恢復(fù)，應(yīng)加以推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]鄧利平.振動排痰機對顱腦損傷患者并發(fā)肺部感染的應(yīng)用研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，14（15）： 36-37.

[2]戴偉民.26例重型顱腦損傷患者并發(fā)肺部感染的臨床分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，08（10）：46- 47.

[3]陳海燕.振動排痰機對股骨頸骨折術(shù)后并發(fā)肺部感染老年患者血氣分析指標的影響[J].現(xiàn)代臨床護理，2011，09（08）：16-17.

[4]張敏，童明容.振動排痰機在40例中型顱腦損傷患者肺部感染預(yù)防中的作用[J].創(chuàng)傷外科雜志，2011，06（13）：55-56.

[5]羅文科.振動排痰機輔助治療重型顱腦損傷后肺部感染療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，31（04）：41- 42.