分析溫度時間對血常規檢驗結果準確度的影響

趙竹菊

【摘要】目的：觀察并分析時間和溫度對臨床血常規的檢驗結果的相關影響。方法： 2014年1月～2015年1月，共計200例體檢者在我院進受血常規檢查，按照隨機的方式將其列入室溫組（100例）與冷藏組（100例）。對照組在室溫條件下使用長時間保存法，然后實施臨床血常規檢驗，觀察組在冷藏條件下使用短時間保存法，然后實施臨床血常規檢驗。對比分析兩組的臨床血常規檢驗的結果。結果： 兩組紅細胞、白細胞以及血紅蛋白比較，差異無統計學意義（P>0.05）;冷藏組的血小板計數要明顯低于室溫組，兩組間的比較差異有顯著性的統計學的意義（P<0.05）。結論：于不同的溫度對血液樣品進行保存，伴隨著保存時間的不斷增加，檢驗的結果也會發生相應的變化，因此，在進行臨床血常規檢驗時，要選取適宜的保存條件，并能夠在最優時間的條件下及時地實施臨床檢驗工作。

【關鍵詞】：溫度;時間;血常規檢驗; 準確度;影響

在臨床診斷各種疾病時，血常規檢查均屬于一項重要的檢查項目，能夠為臨床診治工作提供必要的參考信息。近年來，有大量的相關研究指出，在臨床血常規檢查中，可存在多種影響因素，會對檢查的準確度產生重要影響[1]。為了進一步明確溫度及時間對臨床血常規檢查結果的具體影響，本研究選取200例體檢者的血液標本進行分組研究，本研究結果實現了預期的研究目標，現作如下匯報。

1資料與方法

1.1一般資料

2014年1月～2015年1月，共計200例體檢者在我院進受血常規檢查，按照隨機的方式將其列入室溫組（100例）與冷藏組（100例）。室溫組中，男性55例，女性45例，年齡為18～75歲，平均年齡為（53.5+0.5）歲;冷藏組中，男性53例，女性47例，年齡為19～77歲，平均年齡為（53.6+0.7）歲。兩組的基本資料（保存溫度除外）如性別、平均年齡等相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05），因此可進行組間對比研究。

納入標準[2]：不存在全身性疾病或嚴重的內科疾病如心、肝、腎功能性損傷或衰竭等;均未伴有嚴重的內科疾病或血液病，如糖尿病、高脂血癥等;參與本次研究前1周內均未接受過抽血;自愿參與本次研究。

排除標準[3]：年齡小于18歲，或大于80歲;伴有嚴重傳染類疾病;存在凝血功能障礙;妊娠期或者哺乳期孕產婦。

1.2方法

本研究所需儀器藥品主要有：Syamei-8000型分析儀（英國費曼公司生產）、稀釋液、溶血素、EA-K2型抗凝劑（浙江海正藥業股份有限公司，批號H21945620）。本研究中，由我院臨床經驗豐富的采血人員進行抽血和檢驗操作，應用合格真空采血管對兩組血液標本進行采集，血液采集的具體方法為：于研究對象空腹條件下抽取3mL左右的靜脈血，然后應用EA-K2型抗凝劑進行常規抗凝處理，并對其進行保存，然后對血液標本實施臨床血常規檢驗。其中，室溫組血液樣本的保存溫度平均為（24±2） ℃，冷藏組血液樣本的保存溫度平均為（3±2） ℃。

1.3觀察指標

于不同時間內觀察并記錄兩組的紅細胞、白細胞、血紅蛋白以及血小板的計數[4]，以對比分析兩組臨床血常規檢查結果的準確性。

1.4統計學分析

本研究使用SPSS 19.0統計學軟件對研究數據進行整理和對比分析，使用均數+標準差（+S）表示計量資料，分別用t和X2對組間對比和計數資料進行檢驗，若P<0.05，則比較差異有顯著性統計學的意義。

2.結果

經比較，兩組紅細胞、白細胞以及血紅蛋白比較，差異無統計學意義（P>0.05）;冷藏組的血小板計數要明顯低于室溫組，兩組間的比較差異有顯著性的統計學的意義（P<0.05），如表1所示。

3.討論

有研究指出，在臨床血常規檢查中，溫度和時間最為常見的可以影響檢查結果的因素，如果室溫條件和冷藏條件下的保存時間分別超過7h和22h，就會對臨床血常規檢驗的結果產生明顯影響[5]。這就要求臨床工作者在進行臨床血常規檢驗時需要考慮時間和溫度等因素，確保臨床檢查結果的準確性。

本研究中，室溫組的血小板伴隨著保存時間的延長出現明顯升高的趨勢，其原因在于在長時間的放置過程中，血小板發生明顯腫脹現象，致使血液中聚集的血小板及其組成結構發生相應的改變，致使其出現細胞毒性反應。本研究中，兩組紅細胞、白細胞以及血紅蛋白比較，差異無統計學意義（P>0.05），這表明，冷藏條件下，紅細胞、白細胞以及血紅蛋白較的代謝較慢，因此用于維持各項指標的形態和滲透壓的能量消耗便會出現明顯減少現象，所以紅細胞、白細胞以及血紅蛋白相對比較穩定。這就表明，在進行血常規檢測時，工作人員需要注意對各種檢驗儀器進行規劃化的保養，在進行檢驗時要嚴格遵照臨床規程，以減少甚至避免人為因素所造成的誤差，同時如果標本難以即刻送檢，則要選取適宜的保存方法，在對血液標本進行抗凝處理后盡量于4h內送檢，以確保臨床檢測結果的準確性。

綜上，于不同的溫度對血液樣品進行保存，伴隨著保存時間的不斷增加，檢驗的結果也會發生相應的變化，因此，在進行臨床血常規檢驗時，要選取適宜的保存條件，并能夠在最優時間的條件下及時地實施臨床檢驗，以為臨床診治工作提供準確的參照信息。

參考文獻：

[1] 侯克祥.淺析溫度以及時間對臨床血常規檢驗結果的影響[J].基層醫學論壇，2012，16（2）： 232-233.

[2] 莊祥龍，梁雙吟，李小蕓等.對臨床血常規檢驗結果出現誤差的相關原因探析[J].當代醫藥論叢，2014，11（21）：42-43.

[3] 管學軍.溫度以及時間對血常規檢驗結果的影響觀察和分析[J].大家健康（中旬版），2014，7（8）： 247-247.

[4] 孟憲恩.臨床血常規檢驗中常見誤差的來源與分析[J].中國傷殘醫學，2015，9（5）：130-131.

[5] 陳振茂.分析血常規檢驗過程中的誤差原因以提高檢驗質量[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，15（21）：214-215.