虛弱量表在老年患者護理中的初步應用

盛炳麗

摘 要：在老年患者中，衰弱評估越來越多地被廣泛應用于治療決策，但是尚沒有一個統一公認的評估方法。正如Graham所說，很多衰弱評估工具復雜、耗時長，而且需要由老年病學家來評定，因此在目前繁忙的醫療工作中并沒有得到充分運用。而埃德蒙衰弱量表不需要特殊設備，并且任何經過訓練的人都可以進行評估，是一種簡單有效的測評工具。

關鍵詞：虛弱量表;上海地區;老年患者;預后

近年來，老年人健康預后評估的運用效果在飛速發展的醫療行業的作用下得到了廣大醫護人員日益廣泛的關注，尤其是相關醫學調查結果表明，如果能夠有效評估一些術中病患或腫瘤，然后將個體化藥物和手術方式選取出來，那么就能夠促進藥物問題的有效減少、手術安全性的有效提升。

所謂虛弱，是指能夠增加不良健康后果的危險的身體狀態。健康缺陷度越高，身體虛弱度就越大。虛弱的另一種定義是將其與健康和完全自理相比較，也可以被定義為一種由于健康缺陷不斷累積而造成的危險狀態。虛弱被看成是不能自理的同義詞，輕度虛弱與日常生活能力評價中不能自理相似，而重度衰弱則與個人日常生活能力不能自理相似。稍嚴重的身體危險狀態因未表現出不能自理

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年8月至2015年8月上海某醫院老年患者90例，采用SPSS21.0將入組患者按先后序列號（1-90）隨機分為3組：一組虛弱量表指數<0.2組（<0.2組，30例），一組虛弱量表指數0.2-0.4組（0.2-0.4組，30例），一組虛弱量表指數>0.4組（>0.4組，30例）。<0.2組患者中男性16例，女性14例，年齡60-92歲，平均（76.2±10.5）歲。0.2-0.4組患者中男性15例，女性15例，年齡61-92歲，平均（77.3±10.4）歲。>0.4組患者中男性17例，女性13例，年齡60-91歲，平均（76.1±10.0）歲。三組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：1）年齡均在60歲以上;2）近3個月內均有嚴重疾病發作。排除標準：1）缺乏完整的臨床資料;2）患者無法交流。

1.3 方法

采用虛弱量表指數對三組患者的身體狀況及預后進行評估，依據累計損傷情況，內容包括認知水平、社會水平、機體能力水平、人口學特點、規則等，每項0-1分，表示無-有，將各個數據的得分情況總數統計出來，最后將其與樣本評估指標數量計算出來即為虛弱量表指數。

1.4 觀察指標

對三組患者進行3年的隨訪，統計其死亡情況。

1.5 統計學分析

計數資料用率表示，用χ2檢驗。采用SPSS21.0，檢驗水準α=0.05。

2.結果

2.1 三組患者的一般資料比較

三組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）（表1）。

2.2 三組患者的1年、2年、3年死亡情況比較

三組患者的1年、2年、3年死亡率逐漸升高（P<0.05）;0.2-0.4組、>0.4組患者的1年、2年、3年死亡率均顯著高于<0.2組（P<0.05），但0.2-0.4組、>0.4組患者的1年、2年、3年死亡率之間的差異均不顯著（P>0.05），具體見表2。

3.討論

在老年患者及其預后的評估中，虛弱量表能夠將有效依據直接提供給臨床，同時對臨床護理人員配置、高危病癥患者的死亡情況等造成直接而深刻的影響。本研究結果表明，三組患者的1年、2年、3年死亡率逐漸升高（P<0.05）;0.2-0.4組、>0.4組患者的1年、2年、3年死亡率均顯著高于<0.2組（P<0.05），但0.2-0.4組、>0.4組患者的1年、2年、3年死亡率之間的差異均不顯著（P>0.05），說明虛弱量表評價上海地區老年患者及其預后效果好，值得推廣。

參考文獻

[1]劉海瑛，楚曉霞.衰弱量表在老年患者護理中的初步應用[J].中華現代護理雜志，2011，17（31）：3774-3775.

[2]喬玉鳳，劉學軍，杜毓鋒，et al. 基于照護者的老年患者綜合評估的衰弱指數問卷的初步應用研究[J].中國實用護理雜志，2017，33（25）：1934-1939.

[3]張春梅. 老年人衰弱評估量表的編制及信效度檢驗[J].中華護理雜志（01）.

[4]廖春霞，馬紅梅，張倩，et al. 老年衰弱評估量表的研究現狀[J].中華現代護理雜志，2016，22（16）：2348-2351.