雙黃連聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體的效果及對患兒免疫功能、炎癥反應的影響探究

張智勇

【摘要】目的 探究雙黃連聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體的效果及對患兒免疫功能、炎癥反應的影響。方法 選取我院收治的86例小兒肺炎支原體患兒作為研究對象，按隨機分配原則將其分為單一組與聯合組，各43例，單一組采用阿奇霉素治療，聯合組采用雙黃連聯合阿奇霉素治療，觀察2組患兒的臨床療效以及對患兒免疫功能、炎癥反應的影響。結果 聯合組治療總有效率（86.05%）高于單一組（65.12%），且差異顯著（P<0.05）;聯合組的hs-CRP、TNF-α、IL-6與CD3+、CD4+、CD8+和單一組相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 雙黃連聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體的臨床療效顯著，可有效抑制炎癥反應的發生，增強患兒的免疫功能。

【關鍵詞】雙黃連;阿奇霉素;小兒肺炎支原體;免疫功能;炎癥反應

前言

小兒肺炎支原體是一種肺部急性炎癥，是兒童時期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。目前，小兒肺炎支原體的治療方式以藥物治療為主，雙黃連、羅紅霉素、阿奇霉素等都是常用的治療藥物。本文主要就單獨采用阿奇霉素（單一組）及其聯合雙黃連（聯合組）對患兒的治療效果及對其免疫功能、炎癥反應的影響進行分組研究，發現雙黃連聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體對患兒的病情具有良好的改善作用，現分析如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

此次研究選取86例小兒肺炎支原體患兒作為觀察對象，所有患兒均為2018年3月～2019年4月于我院進行治療，按照隨機分配原則將其平均分為單一組和聯合組。單一組43例中，有男性20例，女性23例，平均年齡為7.2±2.1歲，平均病程為4.3±2.0天。聯合組43例中，有男性22例，女性21例，平均年齡為6.50±2.26歲，平均病程為3.51±2.11天。兩組患兒的一般資料對比無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患兒入院后先接受止咳、退熱等常規治療，單一組在常規治療的基礎上采用10㎎/㎏阿奇霉素注射液（深圳海王藥業有限公司，國藥準字H20010701）進行滴注，1天1次。聯合組則在單一組的基礎上采用30㎎雙黃連注射液（哈藥集團中藥二廠，國藥準字號Z10960058）與250ml5%葡萄糖注射液稀釋后進行滴注，1天1次。兩組的治療時間均為7天。

1.3觀察指標

（1）對2組患兒的治療效果進行觀察，治療5天后患兒的基本癥狀消失，則為效果顯著;治療5天后患兒的癥狀有所好轉，則為有效;治療7天后患兒的各項臨床癥狀均無變化甚至加重，則為無效。總有效率=顯效率+有效率。

（2）對2組患兒治療后的CD3+、CD4+、CD8+進行檢測。

（3）對2組患兒治療后的血清高敏C反應蛋白（hs-CRP）、腦腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-6（IL-6）進行檢測。

1.4統計學分析

使用SPSS20.0統計學軟件對此次研究數據進行分析，使用t檢驗計量資料（ ），x2檢驗計數資料（%），若檢驗結果為P<0.05則差異具有統計學意義。

2. 結果

2.1比較2組患兒的治療總有效率

經過7天的治療，2組患兒的病情均有改善，單一組43例患兒中有15例顯效、15例有效，總有效率為65.12%;聯合組43例患兒中有22例顯效、15例有效，總有效率為86.05%。組間比較發現，聯合組的總有效率高于單一組（86.05%>65.12%），且差異顯著（P<0.05）。

2.2比較2組患兒的免疫功能水平

2組患兒的CD3+、CD4+、CD8+相比較，具有統計學意義（P<0.05）。

2.3比較兩組患兒的炎癥反應

治療后，聯合組患兒的hs-CRP、TNF-α、IL-6低于單一組，差異顯著（P<0.05）。

3. 討論

阿奇霉素是小兒肺炎支原體的首選藥物，該藥是一種氮雜內酯類抗生素，進入患兒身體后被快速吸收，并與患兒體內核糖體的亞單位結合進而干擾其蛋白質的合成，對病情起到控制作用[1]。如本次研究結果所示，單一組治療總有效率為65.12%，該結果說明阿奇霉素對于治療小兒肺炎支原體的臨床癥狀有一定的改善作用，但治療效果未達到理想狀態。目前，臨床上主張聯合用藥對小兒肺炎支原體進行治療。本次研究中聯合組在單一組的基礎上添加雙黃連治療，雙黃連中含有金銀花、黃岑、連翹，有清熱解毒的功效，患兒服用后可有效緩解其發熱、咳嗽等癥狀。本次研究結果所示，聯合組治療總有效率為86.05%，說明聯合組治療效果更為顯著。小兒肺炎支原體對兒童的免疫功能有一定的損傷，因此，在治療小兒肺炎支原體時不僅要消炎，還要增強患兒的免疫力。經藥理研究表明，雙黃連凍干粉不僅具有抗菌、抗病毒的作用，還有增強免疫力的功能[2]。本次研究對2組患兒治療后的免疫功能水平和血清炎性因子進行檢測，結果表明聯合組的免疫功能水平高于單一組，血清炎性因子低于單一組，說明雙黃連聯合阿奇霉素治療能增強患兒的免疫功能并抑制炎癥的發生。

綜上所述，雙黃連聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體的臨床療效顯著，對炎癥有抑制作用并能增強患兒的免疫功能，值得推廣。

【參考文獻】

[1] 陳云，胡立杰，王婷婷.雙黃連聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體的效果及對患兒免疫功能、炎癥反應的影響[J].陜西中醫，2018，39（7）：845-847.

[2] 盧勁聰.支原體肺炎患兒經雙黃連與阿奇霉素混懸劑治療的安全性分析及對細胞免疫功能的改善研究[J].中國婦幼保健，2019，34（16）：3705-3707.