預見性護理干預對肝癌肝動脈栓塞化療術患者的影響觀察

劉星

【摘要】目的 探討預見性護理在肝癌患者肝動脈栓塞化療術后護理中的應用效果。方法 選取2018年3月至2019年2月在本院實施肝動脈栓塞化療術的60例肝癌患者為研究對象，采用隨機數字表法將患者分為對照組與觀察組，每組患者各30例，對照組患者采取常規護理干預，觀察組患者采取預見性護理，比較兩組患者護理干預前后焦慮、抑郁評分變化及并發癥發生情況。結果 兩組患者干預前焦慮、抑郁評分比較無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組患者焦慮、抑郁評分優于對照組，觀察組患者并發癥發生情況低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 預見性護理應用在肝癌患者肝動脈栓塞化療術護理工作中效果確切，可有效緩解其不良心理，降低并發癥的發生率，提升進一步推廣使用。

【關鍵詞】預見性護理;肝癌;肝動脈栓塞化療術;并發癥

肝癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤，其發病原因較為復雜，影響因素包括家族史，受環境、飲食、病毒感染等，近年來，隨著人們生活壓力的增大及長期的不良生活作息，惡性腫瘤的發病率呈不斷上升趨勢，嚴重威脅患者的生命健康。目前對于肝癌多采用手術治療，有研究表明，在肝癌患者治療過程中采取有效的護理干預措施可提升肝動脈化療栓塞治療效果。本文主要探討預見性護理在肝癌患者肝動脈栓塞化療術后護理中的應用效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料? 選取2018年3月至2019年2月在本院實施肝動脈栓塞化療術的60例肝癌患者為研究對象，男38例，女22例，年齡50～73歲，平均（60.81±5.27）歲。隨機選取30例作為觀察組，另30例作為對照組。兩組患者性別、年齡、伴發疾病及既往史比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法? 對照組患者采用常規護理，觀察組患者 實施預見性護理，具體操作流程如下：（1）健康宣教。患者入院后護理人員主動與患者溝通，為患者講解肝癌相關知識、手術方式及治療中的注意事項，提升患者及其家屬的認知程度，提升其治療依從性。（2）心理護理。癌癥患者普遍會伴隨嚴重的負面心理，護理人員需密切關注患者情緒變化，對出現焦慮、抑郁等不良情緒的患者及時疏導不良情緒，為其講述以往的治療案例，鼓勵患者積極主動地配合相關的治療。（3）發熱護理。術后由于腫瘤組織缺血壞死易出現發熱，應及時查血常規，通過白細胞計數判定是否出現感染。鼓勵患者多飲水，促進體內毒性物質的排出，觀察術后24h 尿量及尿色。（4）腹痛護理。密切觀察患者疼痛程度、部位及持續時間，為其講解疼痛原因，并根據疼痛分級法評估結果給予地佐辛、鹽酸嗎啡針等鎮痛。（5）出血護理。術后對穿刺部位給予砂袋壓迫6 h，并實施動脈止血夾自黏性繃帶包扎。叮囑患者不可劇烈咳嗽及用力排便，嚴密關注穿刺部位的變化，一旦出現滲血等現象，需及時更換敷料，保證穿刺部位干燥，避免感染。（6）飲食護理。護理人員需叮囑患者注意休息，避免激烈或過度的體力運動。協助患者及患者家屬制定科學合理的飲食方案，主要以高蛋白、易消化食物為主，避免食用辛辣、性寒、粗糙、干硬的食物，以保證排便通暢，減輕腹部壓力。

1.3 評價標準 比較兩組患者并發癥發生情況，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者的心理狀態。

1.4 統計學方法? 數據采用SPSS20.0統計學軟件分析，計量資料用均數±標準差（`x±s））表示，比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者并發癥發生情況比較如表1所示，護理前后焦慮、抑郁評分比較如表2所示。

3 討論

肝癌是一種常見的惡性腫瘤，臨床治療方法以手術為主。但手術創傷大，術后并發癥較多，同時患者會伴隨不同程度的負面心理，嚴重影響其預后。因此需要采取有效的護理措施緩解患者的不良心理，提升治療效果，加快患者的預后。此次研究給予觀察組患者預見性護理干預，患者入院后給予其健康教育及心理護理，提升患者的認知，打消患者的顧慮及焦慮、抑郁心理，提升其治療信心及治療依從性。患者術后易產生多種并發癥，護理人員針對可能出現的并發癥做出預防，最大限度的降低并發癥的發生率。結果觀察組患者術后并發癥發生情況明顯低于對照組，而且焦慮、抑郁程度低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，預見性護理應用在肝癌患者肝動脈栓塞化療術護理工作中效果確切，可有效緩解其不良心理，降低并發癥的發生率，提升進一步推廣使用。

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