認識危重癥患者并發應激性潰瘍

楊進

應激性潰瘍是一種經常在危重癥患者身上發生的急性胃炎，很多患者在遭受各種重大手術、嚴重心理障礙以及重癥疾病的情況下，會進入一種應激狀態，然后患者會出現一些嚴重的并發癥，嚴重時會危及患者的生命。

近些年來應激性潰瘍有著明顯增高的發病率，其主要是因為嚴重創傷、長時間低血壓、使用藥物不當以及一些其他因素導致。第一、嚴重創傷。腹部手術、腦外科、顱內疾病、大面積燒傷以及嚴重外傷等都會導致患者的身體處于一種應激狀態。第二，長時間的低血壓。當患者出現多器官衰竭、慢性腎衰竭以及休克等狀態時，長時間的低血壓很有可能會造成患者出現應激性潰瘍。第三，藥物使用不當。當患者長時間使用消炎藥、阿司匹林或是抗癌藥物以及接受類固醇激素治療后，會有很高幾率患應激性潰瘍。

? 除以上因素外，能夠導致患者并發應激性潰瘍的因素還有很多。例如，患者中樞神經系統興奮性增高。人的情緒波動能夠對胃酸的分泌以及胃的蠕動產生影響，而人若高度緊張或者是焦慮還會引發胃部黏膜出現糜爛的情況。此外，大多數應激性潰瘍患者的重要致病因素就是胃粘膜屏障的損傷，胃黏膜上皮細胞的功能會受任何能夠對胃部血流產生影響的因素所影響，胃粘膜屏障極其容易削弱。

? 當危重癥患者出現并發應激潰瘍時，治療通常會采用全身治療、靜脈應用止血藥、局部處理、內鏡治療、介入治療以及手術治療等方式。（摘自《家庭與生活報》11.26）