探討唑來膦酸聯合同期放化療治療晚期乳腺癌骨轉移患者的近期臨床效果

黃行志

【摘 ?要】目的：分析唑來膦酸聯合同期放化療治療晚期乳腺癌骨轉移患者的近期臨床效果。方法：以2018年3月至2019年3月這一年期間我院收治101例晚期乳腺癌骨轉移患者為本次研究對象，按照單雙分配原則，將這101例患者分成治療組（51例）和對照組（50例）兩組，對照組給予放化療治療，治療組在放化療治療的基礎上給予唑來膦酸治療，療程結束后，對兩組患者治療過程中的不良反應以及患者的血清鈣和血管內皮生長因子水平進行比較。結果：治療組患者治療過程中出現了2例不良反應，不良反應發生率為3.92%，對照組患者治療過程中出現了10例不良反應，不良反應發生率為20.0%，兩組患者治療過程中的不良反應發生率比較，結果存在差異，有統計意義（p<0.05）;治療后，觀察組患者的血清鈣和血管內皮生長因子較治療前均明顯降低，且觀察組患者的血清鈣和血管內皮生長因子要明顯低于對照組，統計結果顯示有差異，有統計意義（p<0.05）。結論：對晚期乳腺癌骨轉移患者應用唑來膦酸聯合同期放化療治療，可有效改善患者的血清鈣和血管內皮生長因子水平，降低不良反應的發生，值得應用。

【關鍵詞】唑來膦酸;放化療;乳腺癌骨轉移;臨床效果

【中圖分類號】R4 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0114-02

乳腺癌是發生在乳腺腺上皮膚組織的惡性腫瘤，在女性人群中較為常見。雖然乳腺并不是維持人體生命活動的重要器官，但是對于乳腺癌患者而言，由于乳腺癌細胞藏式了正常細胞的特性，細胞之間松散，容易脫落，而脫落的細胞會隨著血液或淋巴液游離全身，形成轉移，進而危及到患者的生命。骨轉移是乳腺癌常見的轉移，尤其是按期乳腺癌患者，一旦患者出現骨轉移，就會容易出現病理性骨折、高血鈣癥等，嚴重影響晚期乳腺癌患者的生活質量。目前，晚期乳腺癌骨轉移患者的常用治療手段就是放化療，雖然放化療可以抑制病情進展，但是放化療過程中容易出現不良反應。有研究表明[1]，唑來膦酸可預防骨轉移患者發生股相關事件，緩解患者的疼痛。對此，本文就唑來膦酸聯合同期放化療治療晚期乳腺癌骨轉移患者的臨床效果作了具體探究，具體探究內容如下文報道。

1 對象與方法

1.1一般對象

本次研究所用對象為我院101例晚期乳腺癌骨轉移患者，所有患者均為女性，患者入選時間為2018年3月至2019年3月。按照單雙數字隨機原則，將這101例患者分成治療組和對照組兩組。治療組：51例，年齡區間45～67歲，均值（56.25±0.35）歲;對照組：50例，年齡區間46～68歲，均值（57.35±0.25）歲。經臨床診斷，所有患者均確診為晚期乳腺癌骨轉移，無其他病癥。兩組患者的年齡、骨轉移類型等相關資料比較，結果無差異，無統計意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予放化療治療，根據影像學檢查結果，確定放療部位，3Gy/次，每周5次，化療方案：前兩周口服替吉奧膠囊40mg/m2，一天兩次，第1/8天靜脈滴注長春瑞濱25mg/m2，2周一個化療周期，持續三個周期;治療組在放化療的基礎上給予唑來膦酸治療：唑來膦酸4mg，用100ml0.9氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，30min內滴完，每3周注射一次，連續治療10周。

1.3效果判定

治療前后，抽取患者空腹靜脈血，檢測患者血液中的血清鈣和血清血管內皮生長因子水平，比較兩組患者的血清鈣和血清血管內皮生長因子水平。同時記錄兩組患者治療過程中發生的不良反應。

1.4統計學分析

本次研究過程中產生的數據均以統計學分析軟件SPSS21.0處理，統計分析得出的數據結果用t檢驗，計量資料用（X±s）表示，p<0.05表示有統計學意義。

2 結果

治療結束后，兩組患者的不良反應發生率以及患者的血清鈣和血清血管內皮生長因子水平比較，統計結果顯示，有差異，有統計意義（p<0.05），如表1。

3 討論

乳腺癌是發生在女性身上一種常見的惡性腫瘤，其危害十分嚴重，尤其是對于晚期乳腺癌患者，很容易發生骨轉移。由于骨組織的生產環境比較特殊，具有豐富的血液供應，易導致血行轉移。晚期乳腺癌患者由于乳腺癌細胞脫落后悔黏附于骨膜，進而造成骨細胞分化，引起骨疼痛，嚴重影響患者的生活質量[2]。本院對晚期乳腺癌骨轉移患者給予唑來膦酸聯合同期放化療治療后取得了顯著效果，有效地降低了疼痛，改善了患者的生活質量，促進了患者的健康。

同期放化療是晚期乳腺癌骨轉移患者的常用治療方法， 通話化療藥物和放射線殺死癌細胞，從而抑制癌細胞增殖。唑來膦酸是第三代的含磷酸鹽，對各種實體瘤骨轉移具有一定的治療作用[3]。對晚期乳腺癌骨轉移患者服用本品，藥物在體外可抑制破骨細胞活動，有道破骨細胞凋亡。同時，還可以通過與骨的結合阻斷破骨細胞對礦化骨和潤谷的吸收，降低骨的腫瘤負荷，抑制骨髓中的腫瘤細胞[4]。通過此次研究發現，唑來膦酸聯合同期放化療在治療晚期乳腺癌骨轉移疾病中有著顯著的療效，能有效改善患者的病癥，降低不良病癥發生，促進患者的健康。

參考文獻

[1]黎娜，楊世春，陳妙婷，詹劍玲，曹堃.阿那曲唑聯合雙膦酸鹽治療絕經后乳腺癌骨轉移的臨床效果[J].中國處方藥，2019，17（08）：81-82.

[2]吳闊，劉孟奇，趙慶書.奧施康定聯合唑來膦酸治療晚期乳腺癌骨轉移同期放化療癌痛的效果[J].中國醫藥導報，2019， 16（08）：100-103.

[3]吳闊，劉孟奇，趙慶書.唑來膦酸聯合同期放化療治療晚期乳腺癌骨轉移的臨床效果[J].中國醫藥導報，2019，16（05）：96 -99.

[4]王向茹，蘇靜.唑來膦酸聯合放化療治療乳腺癌骨轉移的效果分析[J].河南醫學研究，2018，27（07）：1212-1214.