血液標本采集對檢驗結果的影響及干預措施分析

彭光泉

【摘 ?要】目的：分析血液標本的采集對血液檢驗結果的影響以及相應的干預措施。方法：選取2018年1月至2019年1月來我中心進行血液檢驗的300例標本作為研究對象，分析標標本采集部位，標本量，標本采集時間以及送檢時間對血液檢測結果的影響。結果：在300例標本中一共出現了28例（9.3%）誤差，其中由采集部位和體位因素造成的有2例（7.14%）由血液樣本的采集量造成的有10例（35.71%）;由送檢時間造成的有14例（50%）;由患者自身的心理因素造成的有2例（7.14%）。結論：在標本采集過程中的各個環節對血液的檢測結果都會有一定的影響，因此為了保證檢測結果的準確性，應該加強在標本采集環節的干預力度，保證血液質量，提高中心檢測的科學性與準確性。

【關鍵詞】血液標本采集量;血液檢驗;采集時間;送檢時間

【中圖分類號】R446.11 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0097-01

隨著科學技術的不斷發展血液檢驗已是一種最常見的臨床檢驗方式，在其分析過程中，能否有效采集血液標本并且保證采集質量對血液檢驗的科學性與準確性有著直接的影響，只有不斷規范醫護人員在標本采集環節的操作，可以從源頭上減少血液檢測結果的誤差，提高血液分析結果的準確性[1]。影響血液標本采集質量的影響因素較多，在采集時患者的體位，部位，采集時間，采集方式以及送檢時間等都，會對血液標本產生影響，因此為了提高血液檢驗結果的準確性，要加強在血液采集時的規范。這篇文主要對血標本采集對血液檢驗結果的影響以及相應的干預措施進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我中心2018年1月至2019年1月進行血液檢驗的300例標本作為研究對象，其中男性189例，女性111例;年齡12-40歲，平均年齡（28.1±4.3）歲

1.2方法

對所有的受檢者進行靜脈采血，在靜脈穿刺成功后松開止血帶，然后在幾分鐘后重新采血，最后送檢，由檢驗儀器進行檢測[2]。

1.3觀察指標與評定標準

比較檢驗結果的誤差率，分析造成誤差的原因以及各自造成的誤差率。

2 結果

在檢驗的300例標本的檢測結果中有28例出現了誤差，誤差的發生率為9.3%。其中由護理人員選擇采集部位因素以及患者的體位因素造成的有2例（7.14%）;由血液標本的采集量造成誤差的有10例（35.71%）;由送檢時間造成誤差的有14例（50%）;由患者自身的心理因素造成檢測誤差的有2例（7.14%）。

3 討論

3.1檢驗結果的影響因素

①采集部位以及患者的體位

在進行標本采集時，不同的采集部位以及患者采集時的體位都會對檢驗結果產生影響。在門診進行采集的一般采取坐位：同時對兒童采集時，采集的部位常為耳后靜脈，枕靜脈或者額靜脈：而對成年人進行采集時，采集的部位常為肘靜脈，頭靜脈等，采集部位不同，檢測出的結果也會有所不同。

②采集時間

選擇標本采集的時間對于標本的檢測結果也有著重要的影響，在患者運動或是吃過藥后進行采集，血液采集的質量也會收到影響。值得注意的是，如果患者在進行輸液時同時進行血標本采集，此時患者的血液不但會被稀釋，藥液還會使血液中的成分發生改變，從而影響檢驗的結果[3]。

③血液標本量

在血液標本的采集中，采集過多或者過少的標本會影響抗凝管中的血液的凝固，影響血液標本的結果。

④標本的送檢時間

在標本采集完后，如果沒有進行及時的送檢，或是送檢途中運輸方式的差錯都會影響到檢驗結果出。如果血液標本長時間的暴露在外面，血液中的紅細胞通透性經過日照光的照射會發生改變，同時在送檢途中，強烈的震蕩以及放置方式不當等都會對檢驗結果的準確性產生影響。血液放置過長也會對檢驗結果造成影響，可以使血糖減低，血鉀升高，影響血液檢驗結果準確性[4]。

⑤患者心理因素

部分患者在進行采血時，由于出現緊張，焦慮等情緒，導致呼吸頻率以及心率加快，從而改變體內的酸堿度，對血清鈣的檢驗造成影響[5]。

3.2提高血液采集質量措施

在采血的過程中采取規范化操作能夠有效保證血液檢驗結果的準確性。第一在采集時要選擇合適的體位，正常情況下采取坐位以及臥位，選擇彈性較好，血液充盈的靜脈進行采集，在進行采集前可以先對靜脈進行輕輕的拍打，使靜脈充盈，使血液采集順利進行;第二是要選擇合適的采集時間同時控制好采集的標本量，盡量選擇在患者安靜的狀態下進行采集;第三要減少標本在外放置的時間，在標本采集完后，及時送檢，在運輸的過程中保證平穩;第四對患者的心理進行輔導，使患者的心理壓力緩解，使不良情緒消除，保證患者在心情平和的狀態下進行標本采集[6]。

標本采集的質量是血液檢驗的基礎，保證標本的質量是保證了血液檢驗結果的準確性的前提，加強對采集環節的干預，提高醫護人員的專業知識與技能，保證結果的準確性，為臨床診斷提供更科學的理論依據。

參考文獻

[1]裴愛麗.血標本采集對血液檢驗分析的影響及干預措施[J]中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（1）：100-101

[2]黃煒靜，陳紅巖.血標本采集對生化檢驗指標的影響分析醫學[J]理論與實踐，2013，26（3）：362-363

[3]潘永利，潘玲.血標本采集對血液檢驗分析的影響及干預措施[J]。吉林醫學，2016，37（7）1610-161

[4]薛守貌.標本采集對血液檢驗的影響及干預措施分析[中國衛生標準管理20156（24）208-210

[5]樸大哲，張哲慶.血標本采集對血液檢驗分析的影響及干預方法[J]。中國保健營養，2016，26（27）：150-151

[6]劉會花.血液標本采集對血液檢驗結果的影響[J]。內蒙古中醫藥，2016，35（16：51-52.