空心螺釘內固定與續骨活血湯聯合使用對股骨頸骨折的臨床治療效果分析

謝詳國

【摘 ?要】目的：研究空心螺釘內固定與續骨活血湯聯合使用對股骨頸骨折的臨床治療效果。方法：選取60例自2016年月至2018年10月在我院治療的股骨頸骨折患者，將入選患者隨機分為觀察組（n=30例）和對照組（n=30例）。對照組采取空心螺釘內固定治療，觀察組聯合口服續骨活血湯治療，比較兩組的臨床治療效果。結果：觀察組的優良率為93.33 % （28/30），明顯高于對照組的76.67 % （23/30） （P < 0.05）。結論：空心螺釘內固定與續骨活血湯聯合使用對股骨頸骨折的臨床治療效果明顯優于單純使用空心螺釘內固定。

【關鍵詞】空心螺釘內固定;續骨活血湯;股骨頸骨折;臨床治療效果

【中圖分類號】R687 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0091-01

股骨頸骨折多發于55歲以上的老年人群，骨折的發生部位是股骨頭下段至股骨頸間。且骨折線位于關節線內。重物碾壓、暴力擊打和跌倒都是股骨頸骨折發生的原因，是常見的骨科疾病類型，骨折發生后患者的下肢無法正常站起或坐下，使患者的正常生活受到嚴重影響，降低了患者的生活質量[1]。空心螺釘內固定手術是目前臨床上才采用的治療股骨頸骨折的方法，但手術治療后常出現并發癥影響患者預后、延遲愈合，且患者有比較明顯的疼痛感[2]。目前中醫治療中采用續骨活血湯在活血化瘀、接骨續筋方面具有顯著的效果。本研究主要對股骨頸骨折患者采用空心螺釘內固定與續骨活血湯聯合治療的效果進行了探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取60例自2016年月至2018年10月在我院治療的股骨頸骨折患者，均經CT 等影像學檢查確診。將入選患者隨機分為兩組，觀察組30例，男16例，女14例;年齡36 ～ 69歲，平均 （51.43 ± 9.47） 歲;其中，骨折未移位 18 例，骨折移位 12 例;骨折分型：中型 6 例，Ⅱ型 7 例，Ⅲ型8例，Ⅳ型 9 例。對照組30例，男17例，女13例;年齡36 ～ 70歲，平均 （50.93 ± 9.38） 歲;其中，骨折未移位 19 例，骨折移位 11 例;骨折分型：中型 7 例，Ⅱ型 8 例，Ⅲ型8例，Ⅳ型 7 例。對兩組患者的一般資料進行對比，無統計學意義 （P>0.05）。

1.2治療方法

給予對照組患者空心螺釘內固定治療，患者保持仰臥位行硬膜外麻醉，對骨折部位進行解剖復位，然后進行牽引。在股骨大粗隆下1.5-2.0厘米的位置進行切口，先將導針放入正確位置，其次選擇適宜的空心螺釘釘入骨質，確保螺釘在股骨頸內固定后拔除導針，并對傷口進行清理、縫合。

給予觀察組患者空心螺釘內固定聯合續骨活血湯治療，續骨活血湯的組分包括如下：赤芍 15 g、骨碎補 15 g、沒藥15 g、自然銅 10 g、白芍 10 g、生地 10 g、乳香 10 g、當歸尾 10 g、川續斷 10 g、落得打 8 g、地鱉蟲8 g、甘草 8 g、紅花 8 g。常規水煎 2 次，每天 1 劑，分早、晚兩次服用，每次服用150 mL，以1個月為一個療程，持續服用 3 個療程。

1.3觀察指標

對兩組患者的臨床治療效果進行比較，療效標準分為：優、良、可和差。

（1）優：治療后，沒有血管神經損傷、疼痛和感染等并發癥發生，且患者的日常生活不受影響;（2）良：治療后，患者的血管神經受到輕度損傷，痛感不明顯，患者的日常生活受到一定的限制，但沒有發生感染;（3）可：治療后，患者的血管神經受到中度損傷，痛感明顯，患者的日常生活受到嚴重限制，但沒有發生感染;（4）差：治療后，患者的血管神經受到嚴重損傷，痛感非常明顯，患者幾乎喪失了自理能力，且發生感染。

1.4統計學分析

采用SPSS21.00軟件，以P < 0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的優良率明顯高于對照組 （P < 0.05），見表1。

3 討論

中醫認為，股骨頸骨折能對人體的氣血造成損傷，引發腫痛以及血瘀，瘀不去則骨不接，導致骨不連，應采取行氣、活血、通絡、祛瘀治療。續骨活血方中含補腎藥物以及活血化瘀藥物，可以促進軟骨細胞的增生以及骨折愈合[3-4]。方中，赤芍具有活血祛瘀、清熱涼血之功效，骨碎補具有續傷止痛、補腎強骨之功效，沒藥具有消腫生肌、散瘀定痛之功效，白芍具有養血調經，平肝止痛，斂陰止汗之功效，生地具有清熱涼血、益陰生津之功效，乳香具有消腫生肌、活血行氣止痛之功效，當歸尾具有活血祛瘀之功效，川續斷具有生肌止痛、行血消腫、續筋接骨、強腰膝、補肝腎、安胎之功效，落得打具有活血消腫止痛之功效，紅花具有散瘀止痛、活血通經之功效[5]。本研究結果表明，空心螺釘內固定聯合續骨活血湯對股骨頸骨折具有較為滿意的臨床治療效果。

綜上所述，空心螺釘內固定與續骨活血湯聯合使用對股骨頸骨折的臨床治療效果明顯優于單純使用空心螺釘內固定。

參考文獻

[1]郭俊.續骨活血湯聯合空心螺釘內固定術治療股骨頸骨折的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（30）：103-104.

[2]張鐵山， 趙剛， 陳杰，等. 切開與閉合復位空心釘內固定治療移位股骨頸骨折的療效比較[J]. 中國骨與關節損傷雜志， 2015， 30（2）：130-132.

[3]俞華軍， 黃凱， 馬茍平，等. 加味續骨活血湯在股骨頸骨折內固定治療中的應用[J]. 浙江中醫雜志， 2016， 51（6）：442 -442.

[4]王鵬，曹雪艷，丁亞南.空心螺釘內固定聯合續骨活血湯治療股骨頸骨折患者的效果觀察[J].中國民康醫學，2017， 29（6）：45-46，55.

[5]韓宜印， 孫夫超， 凡祥軍，等. 續骨活血湯對股骨頸骨折患者空心螺釘內固定術后療效及生活質量的影響[J]. 國際中醫中藥雜志， 2017， 39（3）：204-207.