胺碘酮治療急性心衰合并快速心律失常的效果

隋政

【摘 ?要】目的：探討胺碘酮治療急性心衰合并快速心律失常的效果。方法：抽取我院2018.03到2019.07時段內診療的急性心衰合并快速心律失常患者72例為研究對象，隨機劃分為參照組（n=36）、實驗組（n=36）。即參照組使用常規抗心衰救治，實驗組使用常規抗心衰+胺碘酮救治，對比患者總有效率、血壓和心率指標。結果：參照組總有效率為83.33%，實驗組為97.22%，數據間比較有意義（P<0.05）。實驗組血壓和心率指標明顯優于參照組，數據間比較有意義（P<0.05）。結論：針對急性心衰合并快速心律失常患者，常規抗心衰聯合胺碘酮救治模式，既可提高患者總有效率，還可改善血壓、心率指標，應引起重視。

【關鍵詞】胺碘酮;急性心衰;快速心律失常;總有效率;血壓;心率

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0079-01

心衰為心臟病重癥綜合征，常表現為心房受累、側心室受累，發病時可見呼吸困難、咳痰咳嗽及腹脹等現象，而心律失常則為心臟沖動頻率、激動順序或傳導速度等指標異常，是機體常見病和多發病。特別是在心衰合并心律失常患者中，不僅會加重病情程度，還會提高治療難度，威脅患者生命安全[1]。鑒于此，抽取我院2018.03到2019.07時段內診療的急性心衰合并快速心律失常患者72例為研究對象，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽取我院2018.03到2019.07時段內診療的急性心衰合并快速心律失常患者72例為研究對象，隨機劃分為參照組（n=36）、實驗組（n=36）。即參照組男女患者比例為20：18;最小年齡為30歲，最大年齡為80歲，平均數為（44.9±8.8）歲;最短病程為3年，最長病程為14年，平均數為（8.4±1.5）年。實驗組男女患者比例為17：19;最小年齡為31歲，最大年齡為82歲，平均數為（45.8±9.5）歲;最短病程為3年，最長病程為13年，平均數為（8.1±1.6）年。數據間比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組使用常規抗心衰救治，實驗組使用常規抗心衰+胺碘酮救治，具體操作如下：（1）常規抗心衰救治。包括強心劑、利尿劑和抗感染、糾正酸堿和水電解質紊亂，取普羅哌酮和5%葡萄糖溶液構成混合液，靜脈推注，若未見轉復現象可持續給藥，劑量為0.5-1.0mg/min，24h內總劑量不可超過210mg。再施行普羅帕酮口服給藥，日劑量為450mg，待心率穩定時可減量到300mg。（2）胺碘酮。初始劑量為150mg，和20ml 5%葡萄糖溶液混合靜脈推注，于靜脈滴注時速率為0.5-1.0mg/min，24h內給藥劑量不可超過1800mg[2-3]。

1.3 觀察指標

對比患者總有效率、血壓和心率指標。即總有效率包括顯效（臨床癥狀徹底消失）、有效（臨床癥狀明顯改善）、無效（尚未達到上述標準，甚至存在加重的傾向），總有效率為顯效率和有效率之和[4]。

1.4 統計學處理

以SPSS 21.0統計軟件為參照，對本文涉及的計量資料和計數資料予以統計處理。前者用 ±s表示，組間數據施行t檢驗;后者用%表示，組間數據施行x2檢驗。P<0.05時，數據間比較有意義。

2 結果

2.1 對比患者總有效率

參照組總有效率為83.33%，實驗組為97.22%，數據間比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比患者血壓、心率指標

實驗組血壓和心率指標明顯優于參照組，數據間比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急性心衰合并快速心率失常，多表現為心慌氣短、心悸、心動過緩。隨著生活壓力和飲食結構的改變，使該病患病率逐年遞增，而這儼然成為公共健康問題。目前，急性心衰合并快速心律失常尚未存在根治藥、特效藥，而是通過對每搏輸出量的增強，預防單一阻滯，以此起到救治效果。例如：利尿劑、強心苷等藥物，雖可減輕機體癥狀，但整體療效難以達到理想狀態。胺碘酮為苯呋喃衍生物，是抗心律失常類藥物，對心室折返激動、自律性和出發活動均呈現良好的效果，還可逐步延長傳導動作電位時間，阻斷旁路、房室結和竇房結傳導功能，杜絕室性心動過速、心房顫動和心房撲動等現象，是抗心律失常常見藥物[5]。本次調查可知，參照組總有效率為83.33%，實驗組為97.22%，數據間比較有意義（P<0.05）。實驗組血壓和心率指標明顯優于參照組，數據間比較有意義（P<0.05）。

綜上，針對急性心衰合并快速心律失常患者，常規抗心衰聯合胺碘酮救治模式，既可提高患者總有效率，還可改善血壓、心率指標，應引起重視。

參考文獻

[1]蘆婷.急診心力衰竭合并快速心律失常應用胺碘酮的研究[J].中國繼續醫學教育，2019，11（16）：122-124.

[2]廖征泉.胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常患者的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（34）：56-57.

[3]高穎.觀察胺碘酮注射液治療急性心衰并快速心律失常的臨床療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（01）：73-74.

[4]陳瑩.胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常患者的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（34）：124-125.

[5]李亞南，權泉，袁偉娜，江永正.胺碘酮治療冠心病急性心肌梗死合并高危快速型心律失常的效果分析[J].當代醫藥論叢，2017，15（14）：107-108.