方法不對(duì) 這些年的藥都白用了

目前慢阻肺為世界第四大致死原因，但到2020年可能上升為世界第三大致死原因，之所以出現(xiàn)這一情況，受很多因素影響，而其中慢阻肺“假用藥”也是重要的原因之一。所謂“假用藥”，是指患者明明一直在用藥，但由于用藥操作不對(duì)或其他因素導(dǎo)致了部分、甚至100%藥物沒(méi)有被吸入到肺部發(fā)揮藥效，所以用了等于白用。“假用藥”的現(xiàn)象在臨床中很常見(jiàn)，在其治療的患者中，初診患者均存在不同程度的“假用藥”。當(dāng)吸入慢阻肺藥物時(shí)，氣道里的痰液會(huì)吸附藥物，當(dāng)咳嗽排痰時(shí)，藥物就會(huì)隨痰液排出體外，真正到達(dá)肺部起作用的藥物幾乎為零，是名副其實(shí)的“假用藥”。

慢阻肺患者在就醫(yī)拿藥后往往會(huì)直接回家，忽略了跟醫(yī)生或藥師請(qǐng)教藥物使用的正確方法。他們以為用藥很簡(jiǎn)單，或是看看說(shuō)明書(shū)就可以。但事實(shí)證明，僅靠自己摸索和看說(shuō)明書(shū)，患者在操作時(shí)往往會(huì)存在瑕疵，很多有10余年病史的慢阻肺患者，在用藥時(shí)仍存在誤區(qū)。影響吸入藥物療效的最重要因素有3個(gè)，即裝置的藥物排空率、藥物利用率和外周肺沉積率。用藥時(shí)，排空裝置與呼吸頻率要配合好，以便將藥物全部排空、并全部吸入，避免藥物飄散到空氣中;呼吸需細(xì)、深、長(zhǎng)，以便將藥物送達(dá)小氣道中;藥物全部吸入后仍需吸入150毫升空氣，以保證藥物在外周肺沉積。吸入裝置不同、患者肺功能正常與否，吸入方法的操作均有所不同，所以建議患者在用藥前一定要咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生，問(wèn)清楚注意事項(xiàng)。

（摘自《老人報(bào)》）