淺談臨床護理工作與中職護理教育的差異

摘 要：護理工作是醫療衛生工作的重要組成部分，護理工作在醫療衛生領域具有重要的作用，常言說：“三分治療、七分護理 ”是對護理工作重要性的高度概括。本文通過臨床護理工作和中職護理教育的實踐的對比，總結了兩者之間存在的差異。

關鍵詞：臨床護理;護理教學;學生

護理工作是醫療衛生工作的重要組成部分，護理人員的道德水平和技術水平，關系到能否協調醫生、護士、病人三者的關系，直接影響著醫療質量。護理工作具有治療和護理的協調一致性、服務性、嚴格性、科學性、靈活性等。護理工作在醫療衛生領域具有重要的作用，常言說：“三分治療、七分護理 ”是對護理工作重要性的高度概括。

臨床護理的核心內容是以病人為中心，滿足其生理、心理需要的主動護理。包括：巡視病人，進行臨床病情觀察，了解病人的需求及治療效果;進行情感交流，掌握病人的心理狀態;指導病人配合治療和護理，適應環境，進行功能鍛煉;對病人及時進行生理、心理的整體護理;開展衛生、保健知識宣教等。

中職護理教育主要以培養掌握現代醫學護理學基礎知識和技術，使學生畢業后能夠從事臨床護理工作和護理管理工作，成為護理人才。通過護理教育使學生熟練掌握護理工作的基礎理論知識和基本操作技能，掌握急重癥的護理、傳染病的護理以及專科護理和專門監護的技能和護理管理基本知識。

我是一名護理教育戰線上的新兵，雖從事臨床護理工作18年，臨床護理算是得心應手、游刃有余。但在兩年多護理教育的教學實踐中，使我感受很深，初步認識到臨床護理工作與護理教育教學有諸多差異。

第一，兩者之間的工作對象不同。在臨床護理工作中的對象是身患疾病的人（病人）。他們正承受著病痛的折磨，知道自己生了病，自愿來到醫院求助于醫護人員，希望通過醫學手段的治療，能夠使疾病康復。他們對自己的生命和健康是負責任的，渴望挽回生命或使身體盡快恢復健康。所以，他們十分配合醫護人員的工作。而中職護理教育中的對象是衛校的學生，他們都是十六、七歲的孩子，正值青春期，個性強，脾氣暴，易沖動，好面子，自以為是，以自我為中心;他們大多還不太懂事，不管別人的感受，聽不進別人的勸告，做事不考慮后果等，很多人世界觀、人生觀、價值觀都還處于一個不成熟的階段，對自己的未來基本沒有一個確定的目標，更談不上他們對護理專業有多熱愛。所以，他們往往是被動學習，有的甚至是被老師逼著學習。

第二，工作對象的客觀條件不同。臨床工作中的患者，上至八九十歲的老人，下至剛出生的嬰兒，有的是高學歷、高精尖的技術人才，有的是一字不識的文盲。不管他們的社會身份如何，知識層次如何，自身的素質如何，都不會對治療效果產生影響。來到醫院就是病人，就都是根據其疾病所表現出的臨床癥狀來進行治療和護理，不需要患者的知識文化素質作為基礎。而對于護理教育而言，學生的學習基礎、學習能力和學習態度，是決定教學工作成敗的一個決定性因素。目前中職衛校的學生，大多數在初中時學習成績就很差。這些學生在小學初中時，沒有打好基礎，沒有養成良好的學習習慣，學習能力也相對較差，對知識的接受和理解能力也相對較弱，有的甚至沒有好的學習態度，厭學情緒嚴重。

第三，工作對象的主動性不同。臨床上的患者，正經受著疾病帶來的身體上的不適或不同程度的痛苦，他們渴望通過治療解除病痛及所帶來的不適，渴望重新獲得健康，盡快回歸家庭和社會，所以他們會主動求醫并接受治療，使得各項檢查、治療、護理措施得以順利落實。而衛校的學生，對于選擇學醫，有的并不全是他們的理想所向，有的是因為沒有被高中錄取，勉強來學一門技術;有的則是父母逼著來學醫的，應付父母，在學校就是混日子。他們中的很多人，對學習缺乏興趣，加之醫學知識要背要記的內容非常多，相對來說也比較枯燥乏味，這更加劇了他們的厭學情緒。所以，很多學生對學習缺乏主動性和持續性，這也使學習效率、效果大打折扣。

第四，工作對象的配合程度不同。臨床工作中，患者和醫護人員的目的是一致的，都是為了使疾病能夠快速治愈或痊愈。醫護是主導，患者大多數能主動配合醫護人員進行治療，不論是身體上的和心理上的都積極配合，治療就有效果。而護理教育中，老師的目的是希望學生把所授知識都理解和掌握，以應用于將來的工作中。而學生卻不喜歡學習，甚至怕學、厭學，有的干脆不學，勢必影響了與老師之間的配合。影響了老師的教學效果，甚至影響到學校的教學質量。

第五，工作的方式方法不同。作為醫護人員來說，臨床工作主要任務是通過客觀資料，明確病情和診斷之后，采取相應的治療和護理措施。醫護人員是主體，是治療方案的實施者，只要掌握了扎實的業務知識和嫻熟的操作技術，再把它應用到患者的身上，就能順利完成工作。而護理教育則全然不同，老師是知識的傳授者、引導者，學生是學習的主體。老師除了自身要具備扎實的理論基礎和嫻熟的操作技能外，更重要的是教學過程中，要能夠把這些理論知識清晰、明了、透徹的講解示范，以引導學生怎樣學習，怎樣把書本上的文字，轉變為要學生掌握的理論知識和技能。而學生應認真領會老師所講的內容，刻苦學會相應的操作技巧，并牢記心中。

第六，付出的努力和達到的期望值不同。在臨床上，治療效果的好壞，大部分取決于醫護人員的水平和相應的醫療設施。我們付出了勞動，給予病人有效的治療與護理后，病情會逐漸好轉，最終大部分患者都可以治愈出院。每當看到患者和家屬的笑臉以及對我們的感謝，我們感到由衷的欣慰，感覺自己的付出有了回報，有一種滿滿的自豪感。而在護理教學過程中，老師課前認真備課，課堂上苦口婆心的講解示范，生怕學生不能理解，再一遍一遍的復習，到最后很多學生還是不懂或不能掌握。這種付出與收獲不成比例的關系，令我們沮喪、失落、無可奈何，甚至懷疑自己的教學。當老師能桃李滿天下的憧憬，也讓我產生了懷疑。

面對以上種種差異，在今后的教育教學工作中，我一定虛心向老教師學習、請教，不斷學習新知識，盡快掌握中職學校的教育教學方法，不斷探索和總結教育教學規律，努力做學生的良師益友，爭取盡快解決上述差異中存在的問題，早日成為合格的中職教師。

作者簡介：

俞娜，女，1981年2月生，云南峨山人，云南省玉溪衛生學校講師。曾在玉溪市縣級醫院從事臨床護理工作12年，在市級120急救中心從事急救護理和護理管理工作6年（主管護師）。目前在玉溪衛生學校從事中職教育剛滿2年。