魏歡

[摘要]隨著我國的經濟在快速的發展，社會在不斷的進步，固定資產管理工作始終是財務管理者關注的重點，如何采取精細化管理模式在理論界和學術界受到廣受重視。伴隨新醫改的深入，針對醫療機構固定資產管理工作有了越來越高的要求，信息技術的不斷進步，大數據分析給醫療機構固定資產的數字化管理提供了良好的平臺。本文針對醫療機構固定資產管理現狀進行了介紹，根據財務理論內容和實踐經驗，制定加強醫療機構固定資產數字化管理的策略。

[關鍵詞]醫療機構;固定資產管理;信息化

[中圖分類號]R197.322 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-208-01

引言

近幾年國家加大了對衛生部門的財力投入，使得公立醫院的固定資產在其資產總額中的占比越來越大，固定資產管理逐漸成為醫院管理的重要組成部分。醫院的固定資產屬于國家財產，由醫院使用并控制，能給醫院帶來社會效益和經濟效益。但伴隨著現代社會的進步與技術更新，以往的資產管理模式已經出現了弊端。醫院在經營過程中的管理觀念、管理意識和管理手段都需要創新改變。

1醫療機構固定資產管理存在的不足

1.1固定資產購置問題在購置固定資產之前，通常先是由臨床科室按照需求提出申購，通過設備科分析，在年度預算標準以內的，上交至醫院領導層展開可行性論證研究。研究通過之后根據臨床參數需要，編制招標文件，且在政府指定的招投標網站發布，組織公開招投標購置。

1.2固定資產的采購工作需要加強醫院固定資產的采購存在職責混亂的情況，有的醫院采購論證制度不完善，執行不到位，形同虛設，這也是導致采購工作做不好的原因。采購工作中要注重從實際需求出發，不能夠盲目購買，購買過多造成浪費，購買的型號不對造成功能無法使用，超前購買由于使用人員培訓不到位，無人能操作，造成閑置，到貨太晚，耽誤使用，這些都是采購中需要注意的問題。醫療設備更新速度較快，這就對采購人員的素質提出較高的要求，采購人員不僅要熟悉采購業務，知識的更新也要跟上醫療發展的速度，不能夠老生常談，購買老舊型號的機型。當然，采購中也不能夠一味地求新求前沿，因為有的新型的醫療設施沒有經過一定周期的實際使用的檢驗，有些問題是在使用中逐漸暴露的，過于求新求異，造成設備新問題層出不窮，使用中難以操作，或者培訓人員跟不上趟，不能及時培訓出會使用新機型的人員，導致新機型被棄之不用。或者由于過于小眾，使用者太少，生產量太小，如果機器設備等出現故障，找不到配件進行更換修理，導致因小失大，因為某一處部件的損壞而整個機器被閑置，造成醫療固定資產的浪費。

1.3出庫與人庫管理問題根據合同文件，固定資產檢驗合格之后，設備科對其實施入庫保管，入庫內容包含設備名稱、編碼、生產商、設備成本等，入庫結束后，由臨床應用科室領用，并把固定資產卡片提交給臨床科室管理。當前，對于固定資產的記錄采取的都是人工方式，因為內控體系不嚴，不能實現權責分明，極易產生人為操作問題，無法保證“賬卡、賬、賬務”都符合，也不能對固定資產的記錄、增減等做出動態反映。如果采取信息化管理模式，經刷碼記錄，一物一碼.創建健全的三級管理體系.不但可以防止操作錯誤，還能夠促使管理工作更為方便。

2醫療機構固定資產信息系統的管理策略

2.1資產應用管控完善資產管理體系，引進條碼管控，利用條碼追蹤資產出入庫以及轉移調配、報廢、清查。維修者能及時追蹤設備穩定狀態，及時調取查找設備的檔案信息等;采購者能跟蹤付款進程;會計人員能夠根據收入比例和設備的應用期限，展開計提折舊，便于對設備實施會計核算及經濟效益研究;方便管理者查找、清查與盤點資產，包含廠商供應商資料管理、設備內容卡片保管、設施條碼管控、信息導人與導出等。

2.2引進先進的資產管理信息系統來提高管理效率固定資產管理一直是醫院管理的一大難題，因為醫院的固定資產數量繁多、種類繁雜、涉及面又廣，做到全面管理十分困難。由此，組建先進的資產管理系統是當務之急。先進的資產管理系統不但可以提高工作效率，還可以實現以醫院部門或科室為單位進行固定資產的使用情況登記匯總，再利用醫院局域網把醫院的各個部門和科室的固定資產匯總數據進行全面匯總分析，這樣固定資產的管理人員只要一臺電腦就能掌握所有固定資產的使用情況，且簡單快捷，可以時時進行監督管理。

2.3健全財務管理機構，加強責任意識以往醫院采取的是分診制度，先劃定大科室，再在每個大科室下細分各類小科室，這種樹狀模式導致了醫院固定資產在管理上的分散。辦公用品的采購和維修由總務處負責，醫療器械的引進和維護由設備科負責，這兩個科室分別獨立于醫院財務部，各自擁有不同的醫院規劃和科室發展策略，溝通工作不到位，使得宏觀層面的管理方向上出現很多漏洞，比如某項固定資產損壞或丟失后，無法落實責任人。為了改變這種情況，需要完善醫院資產管理制度，加強管理人員的管理意識，明確各個崗位的工作職責。第一，醫院需嚴格遵守國家相關規定，創建專業的資產管理團隊，并實行責任分配制度，給每一位相關人員都分配好保護固定資產的責任，增大固定資產的保護強度。第二，醫院要設立健全的資產管理制度，對所需固定資產的采購、核實、記錄、歸檔、報修等流程都進行詳細規劃，以保證每一個環節都有可落實的責任人，并且對財務部門的定期盤查不會手忙腳亂。有科室提出新的采購需求時，需公開進行部門表決，綜合衡量該資產的性價比和引進風險。第三，建立屬于資源管理部門內部的資產管理信息體系，讓醫院資產能更直觀的體現出來，便于管理人員的審核和更新，也便于使用人員了解資產狀況，從而大大增強各個資源管理部門之間的交流，填補管理環節中的漏洞。

3結語

綜上所述，固定資產保管的改進和優化是個持續的流程，全面標準的制度與有效的核算措施是管理好固定資產的基礎保障，在醫院管理中引入先進的管理體系流程和核算措施。利用信息化管理模式，把固定資產由臨床提出申購至報廢回收全生命周期的控制系統化、可視化，實現權責分明，有章可循，達到資源分享，數據互通，更有助于醫院管理和今后的發展。