社區護理對糖尿病患者遵醫行為和并發癥發生的影響

商黎黎

[摘要]目的：于糖尿病患者中應用社區護理，分析社區護理對患者遵醫行為和并發癥發生產生的影響。方法：2016.1-2018.10期間，以隨機數表法作為分組原則，從本院挑選400例接受治療的糖尿病患者作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各200例，對照組未應用社區護理，觀察組應用社區護理，比較兩組患者的遵醫行為和并發癥發生。結果：通過實施社區護理，患者的服藥遵從率、合理飲食遵從率以及自我監測血糖遵從率均得到了提升，觀察組患者的遵醫行為顯著強于對照組（P<0.05）;通過實施社區護理，營養失調、低些糖、感染、酮癥酸中毒等并發癥的發生率顯著有所降低，觀察組低于對照組，并發癥發生率分別為1.50%、7.00%（P<0.05）。結論：將社區護理應用到糖尿病患者，可有效提升患者的遵義行為，且有效降低了并發癥的發生率。

[關鍵詞]社區護理;糖尿病;遵醫行為;并發癥

[中圖分類號]R473.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-194-01

糖尿病屬于一種代謝性慢性疾病，由機體嚴重紊亂所導致，血糖升高為該病癥的主要臨床癥狀。隨著該病癥的不斷發展，會導致機體血管發生改變，繼而會損傷患者的各個臟器管，引發多種并發癥，比如腦血塞、腦梗死以及支氣管炎等。目前，對糖尿病實施治療最為主要的措施為血糖控制，而由于治療周期較長，所以在患者接受治療過程中采取有效的護理措施，以保證患者的治療遵醫行為和降低并發癥的發生率。在本論文內就主要從我院挑選400例接受治療的糖尿病患者作為研究對象，分析了社區護理的應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料2016.1-2018.10期間，以隨機數表法作為分組原則，從本院挑選400例接受治療的糖尿病患者作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各200例。其中對照組男性女性人數比例為110：90，患者年齡處于48歲-73歲之間、年齡中位數為（62.6±3.7）歲;觀察組男性女性人數比例為112：88.患者年齡處于47歲-74歲之間、年齡中位數為（62.5±3.6）歲。年齡、性別等一般資料方面對照組和觀察組不存在顯著的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 于對照組患者中應用常規護理干預，其內容主要指應用常規西藥、定期復診以及低糖飲食。

觀察組則在常規護理干預的基礎上應用社區護理.其護理內容主要可分為以下幾個方面，（1）由責任護士、護士長以及主管醫師組成護理小組，對患者進行及時有效的評估并實施協調，同時在結合患者實際情況以及相關護理經驗、文獻資料等情況下制定護理計劃;（2）制定與檢查、治療、護理以及飲食相關的量表;（3）延續性護理。相關護理計劃與患者共同進行制定，并針對患者所存在的知識技能缺陷進行強化指導，同時告知患者與疾病相關的知識、治療方法以及注意事項。（4）護理觀察并發癥。對患者進行定期觀察，當患者存在不適時及時對并發癥的風險進行評估，并在并發癥發生時及時采取有效的處理措施;（5）經驗總結。主要指對患者的護理效果進行定期評估，了解護理實施情況以及護理效果，同時分析存在問題的原因，最終改善護理方案。

1.3指標比較分析兩組患者的遵醫行為（服藥遵從率、合理飲食遵從率、自我監測血糖遵從率）和并發癥（營養失調、低些糖、感染、酮癥酸中毒）發生情況。

1.4統計學分析 應用SPSS21.0統計學軟件包對本論文所涉及的所有數據進行處理，計數資料（n%）采用x檢驗，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2結果

2.1遵醫行為探究比較 觀察組患者的遵醫行為顯著強于對照組（P<0.05）.見表1。

2.2并發癥發生情況比較觀察組低于對照組，并發癥發生率分別為1.50%、700%（P<0.05），見表2。

3討論

由于糖尿病屬于慢性疾病的一種，所以導致患者往往需要接受較長時間的治療和護理，而為了保證治療和護理效果，則需要有效提升患者的遵醫行為，繼而更加有效的控制血糖和降低并發癥的發生率以及對預后起到改善作用。

就社區護理干預而言，該護理措施的應用目的主要是提升患者的治療依從性，從而更好的對血糖進行控制。具體而言，社區護理干預主要從成立護理小組，制定與檢查、治療、護理以及飲食相關的量表，延續性護理，護理觀察并發癥以及經驗總結等方面出發，切實有效的落實了護理計劃，減少了護理盲點，同時按照相關量表實施護理的情況下快速促使工作經驗欠缺的護理人員在短時間內有效掌握了與糖尿病護理相關的護理內容和流程，繼而建立起了良好的護患關系，提升了患者遵醫行為。而與常規護理相比較，不僅強調了護理計劃的實踐效果，而且強調了護理計劃的實踐效果，同時根據患者的病情和治療情況做出更加具備科學性的護理決策。本文研究結果中顯示，觀察組低于對照組，并發癥發生率分別為1.50%、7.00%。通過采用本文的研究方法實施研究進一步證實社區護理的應用價值。

綜上所述，將社區護理應用到糖尿病患者，可有效提升患者的遵義行為，且有效降低了并發癥的發生率，臨床推廣應用價值顯著。