常見仔豬腹瀉臨床鑒別診斷

黃百花　唐云姣　劉宏梅　農愛紅

摘要：大腸桿菌病（黃痢、白痢）、仔豬紅痢、沙門氏菌病（仔豬副傷寒）、豬痢疾（豬血痢）、豬球蟲病、傳染性胃腸炎（TGE）、流行性腹瀉（PED）、輪狀病毒感染（RV）都能引起仔豬腹瀉，并造成仔豬高發病率及高死亡率。該文將這幾種類型的腹瀉進行歸納整理，系統比較各病之間的不同點，為臨床獸醫正確區別診斷該類疾病提供寶貴的經驗。

關鍵詞：腹瀉疾病;臨床;診斷

中圖分類號：S858.28

文獻標識碼：B

doi： 10.3969/j.issn.2096-3637.2019.05.037

0引言

在現代養豬業里，消化系統疾病特別是仔豬腹瀉是危害養豬業的重大疾病，各種類型的腹瀉具有相似的臨床癥狀和剖檢病理變化，使眾多獸醫工作者在臨床上無法準確判斷，進而延誤治療時機，造成嚴重的經濟損失。本文將腹瀉疾病的臨床癥狀和剖檢病變做了系統對比與分析，找出不同之處，以更好地判斷病情，對癥治療，減少經濟損失。

1腹瀉疾病類型

仔豬臨床上出現腹瀉癥狀的疾病主要有3種類型。第一，細菌性疾病：大腸桿菌病（黃痢、白痢）、仔豬紅痢、沙門氏菌病（仔豬副傷寒）、豬痢疾（豬血痢）;第二，病毒性疾病：傳染性胃腸炎（TGE）、流行性腹瀉（PED）、輪狀病毒（RV）、豬偽狂犬病（PR）;第三，寄生蟲性疾病：豬球蟲病。

2細菌性腹瀉疾病鑒別診斷

臨床相同點：均表現為腹瀉、脫水及消瘦。

臨床不同點：①仔豬白痢。10-30日齡尤其2-3周齡多發;糞便呈白色、灰白色、淡黃綠色或灰褐色，粥狀，有腥臭味;胃和小腸為卡他性胃腸炎，胃內有少量凝乳塊，粘膜充血、出血、水腫腸壁變薄，腸內有大量氣體與少量灰白色或黃白色腥臭糞便。②仔豬黃痢。1-3日齡多發;糞便呈黃色水樣，內含凝乳小片;腸粘膜紅腫、充血或出血，腸壁變薄、松弛，胃粘膜發紅，腸系膜淋巴結腫大，心、肝、腎變性，嚴重的可見出血點。③仔豬紅痢。1-3日齡多發;糞便呈灰黃色或灰綠色，后變為紅色糊狀，臭味很濃;空腸呈深紅色至紫紅色，腸內充有紅黃色或暗紅色內容物，混有大量氣泡，腸粘膜紅腫、出血及麩皮樣壞死，腸系膜淋巴結腫大或出血，腹腔積紅黃色液體，心外膜、肝、脾、腎可見出血。④仔豬副傷寒。1-4月齡豬多發;急性型：糞便呈淡黃色惡臭;慢性型：糞便呈粥狀、水樣、黃綠色、惡臭;急性型：脾臟腫大、呈暗紅色、全身淋巴結腫大，紫紅色，肝、腎、心外膜、胃腸粘膜有出血點;慢性型：盲腸、結腸、回腸主要表現為壞死、潰瘍、糜爛，腸壁增厚，腸系膜淋巴結腫大、壞死。⑤豬痢疾。2-3月齡仔豬多發;血性下痢，黃色、紅色糞便、內混粘液和帶血;大腸粘液性和出血性炎癥（急性）壞死性腸炎（慢性），其他臟器無變化[1]。

仔豬腹瀉主要從發病日齡、糞便顏色及剖檢腸道側重點不同進行區別判斷，主要表現在仔豬腹瀉日齡從小到大：仔豬黃痢（1-3H齡）≤仔豬紅痢（3日齡內）<仔豬白痢（10 - 30日齡）<仔豬副傷寒（1-4月齡）<豬痢疾（2-3月齡）;仔豬腹瀉糞便顏色由淺到深：仔豬白痢<仔豬黃痢<仔豬副傷寒<仔豬紅痢<豬痢疾;剖檢胃腸病變側重點不同：仔豬白痢（胃腸道為卡他性胃腸炎）、仔豬黃痢（整個胃腸道）、仔豬副傷寒（盲腸、結腸、回腸）、仔豬紅痢（空腸）、豬痢疾（大腸）。

3病毒性腹瀉疾病鑒別診斷

臨床相同點：均表現為急性水性腹瀉、脫水及消瘦。

臨床不同點：①豬傳染性胃腸炎。10日齡以下豬多發;糞便呈黃色或灰綠色，內含未消化的凝乳小塊;胃內充滿凝乳小塊，小腸壁變薄，充滿黃綠色液體，腸系膜淋巴腫脹。②豬流行性腹瀉。各種年齡豬均可發病;水樣腹瀉，明顯脫水，食欲大減，與豬傳染性胃腸炎極為相似;病變限于小腸，腸管擴張，含有大量黃色液體，腸壁變薄，腸系膜淋巴結水腫。③輪狀病毒。8周齡以下特別是10-28日齡的仔豬多發;糞便呈黃色、灰色或黑色，為水樣或糊狀;胃內充滿凝乳塊和乳汁，腸壁變薄，內容物呈灰黃色或灰黑色的液狀。④豬偽狂犬病。30日齡以下的豬多發;嘔吐、腹瀉，以點為中心轉圈、劃水樣運動;腦充血、出血，腎點狀出血，極似豬瘟肝，有灰白色壞死點。

常見的病毒性腹瀉有傳染性胃腸炎（TGE）、流行性腹瀉（PED）、輪狀病毒（RV）、豬偽狂犬病（PR）等。共同特征：厭食、水樣腹瀉、脫水、嘔吐、體重銳減、日齡越小死亡率越高。不同點：輪狀病毒病以8周齡內的仔豬多發，育肥豬常為病毒攜帶者，不表現臨床癥狀;傳染性胃腸炎和流行性腹瀉是各年齡段的豬均可發病，冬季多發，發病快，病程3-6d，病愈后機體產生免疫力，10日齡以下的仔豬死亡率很高，40日齡以上的豬死亡率很低，成年豬若無繼發感染幾乎無死亡;仔豬偽狂犬病，多發于30H齡以下的仔豬，以高熱、腹瀉、嘔吐、神經癥狀、死亡率高為主要特征[2]。

4寄生蟲性腹瀉疾病鑒別診斷

在豬場里常見的寄生蟲性腹瀉是球蟲引起的腹瀉，7-21日齡仔豬最易感，糞便為黃色、土灰色膠凍狀或水樣稀便，混有大量粘液及未消化的飼料，剖檢主要表現空腸和回腸卡他性炎癥，腸壁增厚，粘液性滲出物附著物或壞死性病變。

5非病原性腹瀉

除上述3種病原性腹瀉，還有3種非病原性腹瀉：營養不良性腹瀉、消化不良性腹瀉和過敏性腹瀉。第一，營養不良性腹瀉：常因母豬營養不良產生的奶水少而稀薄，導致仔豬營養不良而腹瀉，主要癥狀為蒼白、瘦弱無力、腹圍收縮、被毛十燥、拉水樣或黏稠稀便;第二，消化不良性腹瀉：常發于斷奶仔豬，由飼喂方法不當、飼喂次數過少、一次性投料過多、仔豬暴飲暴食等造成，主要表現為仔豬精神正常但腹瀉，糞便中有未消化的飼料;第三，過敏性腹瀉：常因突然更換飼料引起。新換的飼料中植物蛋白含量過高，仔豬胃腸道難以適應，引發免疫反應而發生過敏性腸炎性腹瀉[3]。

6結束語

正確區分消化系統疾病，統籌兼顧仔豬發病日齡及臨床表現，綜合仔豬臨床剖檢情況，準確把握病情，及時對癥用藥，減少生產損失。

參考文獻

[1]蔡寶祥.家畜傳染病學（第四版）[M].北京：中國農業出版社，2005：193-213.

[2]陳湘江.根據腹瀉診斷豬病技術[J].山東畜牧獸醫，2012，33（10）：57.

[3]劉平平.生豬常見腹瀉病的特點及診斷要點[J].豬業科學，2015，32（8）：77.

作者簡介：黃百花（1984-），女，漢族，廣西百色人，碩士，獸醫師，研究方向：動物疫病診斷。