精神分裂癥緩解期患者采用認知行為療法治療的觀察

【摘要】目的：探討精神分裂癥緩解期患者采用認知行為療法治療的效果。方法：我院100例2017年2月至2018年8月精神分裂癥緩解期患者。隨機分組，常規抗精神病藥物組采取常規抗精神病藥物治療，認知行為療法組則采取常規抗精神病藥物聯合認知行為療法治療。比較兩組疾病療效;治療前后患者生活質量WHOQOL-BREF中各項評分值;治療前后患者PANSS量表評分值。結果：認知行為療法組療效高于常規抗精神病藥物組，P<0.05;治療前常規抗精神病藥物組、認知行為療法組生活質量WHOQOL-BREF中各項評分值相近，P>0.05;治療后認知行為療法組生活質量WHOQOL-BREF中各項評分值高于常規抗精神病藥物組，P<0.05。治療前常規抗精神病藥物組、認知行為療法組PANSS量表評分值相近，P>0.05;治療后認知行為療法組PANSS量表評分值低于，常規抗精神病藥物組，P<0.05。結論：認知行為療法治療精神分裂癥緩解期效果好，且可更好改善患者的精神狀況以及生活質量。

【關鍵詞】精神分裂癥緩解期患者;認知行為療法;效果

【中圖分類號】R246.6【文獻標識碼】A【文章編號】2107-2306（2019）05-052-02

精神分裂癥的首選治療方法是藥物治療。但有許多副作用。認知行為療法對精神分裂癥緩解期的治療有一定療效。它具有操作簡單和療效明顯、安全性高等特點[1]。有研究顯示，認知行為療法的應用可更好改善患者的病情和生活質量，為了探討認知行為療法對患者精神狀況以及生活質量的影響，本研究分析了精神分裂癥緩解期患者采用認知行為療法治療的效果，如下。

1資料與方法

1.1資料

我院100例2017年2月至2018年8月精神分裂癥緩解期患者。隨機分組，其中，常規抗精神病藥物組年齡25-69歲，平均45.89±2.68歲。男女分別占33例和17例。精神分裂癥病程1年-12年，平均（9.72±0.21）年。認知行為療法組年齡25-68歲，平均45.21±2.28歲。男女分別占34例和16例。精神分裂癥病程1年-12年，平均（9.71±0.24）年。常規抗精神病藥物組、認知行為療法組資料可比。

1.2方法

常規抗精神病藥物組采取常規抗精神病藥物治療。認知行為療法組則采取常規抗精神病藥物聯合認知行為療法治療。認知行為療法治療：第一，精神分裂癥緩解期患者情況評估。找出與疾病相關的不合理信念以及由此產生的負面情緒，以了解精神分裂癥緩解期患者為何患有情緒障礙。第二，列出認知扭曲。列出患有認知扭曲（例如任意推斷，絕對或獨一無二的思維）的精神分裂癥緩解期患者，以幫助精神分裂癥緩解期患者提高精神分裂癥緩解期患者的認知水平和糾正錯誤的思維。第三，改變極端的信仰或原則。用現實或理性的信念或原則取代極端或錯誤的信念。讓精神分裂癥緩解期患者意識到當前的困難與精神分裂癥緩解期患者所持有的非理性觀念有關，并鼓勵精神分裂癥緩解期患者積極尋求生活事件與其不良觀念之間的聯系，樹立正確認知。第五，行為治療。指導患者進行學習，鍛煉，寫作和繪畫，指導其如何處理與周圍人的關系等。第六，放松訓練。指導精神分裂癥緩解期患者學習呼吸放松療法，以便精神分裂癥緩解期患者在遇到不愉快事件時可以使用呼吸放松療法來緩解緊張和焦慮。

1.3指標

比較兩組疾病療效;治療前后患者生活質量WHOQOL-BREF中各項評分值;治療前后患者PANSS量表評分值。顯效：PANSS量表評分降低50%以上，癥狀體征消失;有效：PANSS量表評分降低25%-50%;無效：達不到上述標準?？傆行?顯效、有效百分率之和[2]。

1.4統計學處理

SPSS25.0軟件實施X2、t檢驗;P<0.05說明有統計學意義。

2結果

2.1效果

認知行為療法組療效高于常規抗精神病藥物組，P<0.05，如表1.

2.2生活質量WHOQOL-BREF中各項評分值

治療前常規抗精神病藥物組、認知行為療法組生活質量WHOQOL-BREF中各項評分值相近，P>0.05;治療后認知行為療法組生活質量WHOQOL-BREF中各項評分值高于常規抗精神病藥物組，P<0.05。如表2.

2.3兩組PANSS量表評分值比較

治療前常規抗精神病藥物組、認知行為療法組PANSS量表評分值相近，P>0.05;治療后認知行為療法組PANSS量表評分值低于，常規抗精神病藥物組，P<0.05。見表3.

3討論

近年來，新的方案治療精神分裂癥緩解期的需求變得越來越迫切[3-4]。認知行為療法治療可通過糾正患者錯誤認知，達到治療的目的。隨著醫學模式的變化，認知行為療法隨著時代的發展而出現，認知行為療法強調與患者的長期溝通，教育和行為指導[5]，在治療之前，通過正確分析了患者的思維，情緒和行為，并指導患者在正常和異常條件下對客觀事物的反應，指導患者正確治療疾病，樹立正確認知，糾正錯誤思維，有針對性地采取各種對策，有利于更好地融入護理角色，對患者的病情恢復，生活能力和社會功能的改善具有良好的促進作用[6-8]。

本研究結果顯示，認知行為療法組療效高于常規抗精神病藥物組，P<0.05;認知行為療法組療效高于常規抗精神病藥物組，P<0.05;治療前常規抗精神病藥物組、認知行為療法組生活質量WHOQOL-BREF中各項評分值相近，P>0.05;治療后認知行為療法組生活質量WHOQOL-BREF中各項評分值高于常規抗精神病藥物組，P<0.05。治療前常規抗精神病藥物組、認知行為療法組PANSS量表評分值相近，P>0.05;治療后認知行為療法組PANSS量表評分值低于，常規抗精神病藥物組，P<0.05。

綜上所述，認知行為療法治療精神分裂癥緩解期效果好，且可更好改善患者的精神狀況以及生活質量。

參考文獻：

[1]鄧少玲，聶莎，李美玲.認知行為療法在精神分裂癥緩解期患者治療中的臨床應用[J].吉林醫學，2019，40（04）：897-898.

[2]韓鵬，王菲，楊丹，王鵬碩，段佳.計算機認知矯正治療對女性緩解期精神分裂癥患者認知功能的影響[J].中國醫科大學學報，2019，48（03）：216-219.

[3]易自力，潘小平，郭學華.認知行為治療對精神分裂癥穩定期患者自尊、應對方式及社會功能的影響[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（17）：2611-2613.

[4]韋斌.精神分裂癥緩解期患者健康促進行為水平及其與社會支持的相關性分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（11）：161+165.

[5]林春元，李玉梅.團體認知行為療法在精神分裂癥康復期患者的實施觀察[J].中國醫學創新，2017，14（05）：137-141.

[6]聶莎，鄧利章，楊勇，周永梅.認知行為干預對精神分裂癥緩解期患者治療依從性和生活質量的影響[J].中國臨床護理，2016，8（06）：461-464.

[7]曾德夫，張瑜良，朱雨亭.阿立哌唑聯合認知行為干預對首發精神分裂癥不同未治期患者認知功能的效果評價[J].四川精神衛生，2015，28（01）：45-48.

[8]黃松翠，王晶.認知治療在120例精神分裂癥緩解期患者中的應用分析[J].中國醫藥指南，2014，12（35）：115-116.

作者簡介：韓海（1979.09-），男，湖北咸寧人，本科，主治醫師，研究方向：精神病學臨床。