鹽酸利托君與硫酸鎂在先兆早產治療中的療效比較

鄧海英

摘要：目的就先兆早產治療中鹽酸利托君與硫酸鎂的臨床應用效果進行探究。方法選取我院2018年收治的60例先兆早產患者為研究對象，隨機將其分為對照組（n=30）與觀察組（n=30），分別施以硫酸鎂與鹽酸利托君治療，比較兩組患者的臨床療效與不良反應。結果觀察組患者不論是臨床治療效果，還是平均起效時間和平均延長孕周時間均優于對照組（P<0.05）;同時觀察組患者的不良反應也少于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。結論針對先兆早產患者施以鹽酸利托君治療，效果較好，未有較多不良反應發生，值得臨床進一步推廣使用。

關鍵詞：鹽酸利托君;硫酸鎂;在先兆早產;療效

【中圖分類號】R828.2【文獻標識碼】A【文章編號】2107-2306（2019）05-041-02

調查顯示，我國早產兒發生率在6%到7%左右。早產兒具有非常高的死亡率，即使存活下來也會有諸多障礙出現，嚴重影響患兒的身心健康[1]。除此之外，先兆早產也會極大的危害孕婦的健康，需第一時間接受安全有效的治療。為對鹽酸利托君與硫酸鎂在先兆早產治療中的臨床效果進行比較，本文以我院2018年收治的60例先兆早產患者為研究對象，比較了兩種藥物單獨使用療效，現總結如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年收治的60例先兆早產患者為研究對象，所有患者均有明顯腹部墜脹感、存在自發性宮縮癥狀以及陰道出現血性分泌物等情況，甲狀腺功能異常、嚴重心肝腎功能不全、絨毛膜羊膜炎、妊高癥以及妊娠糖尿病等患者不在本次研究對象之列。隨機將其分為對照組（n=30）與觀察組（n=30）。對照組患者年齡最大37歲，最小22歲，平均年齡（26.57±6.31）歲;孕周28-35周，平均孕周（32.15±2.08）周。觀察組患者年齡最大36歲，最小22歲，平均年齡（26.51±6.31）歲;孕周28-36周，平均孕周（32.97±2.12）周，對比組間資料，發現無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

當患者入院后，叮囑其保持左側臥，并給于間隔性人工吸氧;可根據患者的實際情況對地塞米松予以適量使用，讓胎兒肺部成熟;若患者出現胎膜早破，為預防感染給使用抗生素治療。以硫酸鎂治療對照組患者，將100ml的5%葡萄糖注射液與25%的硫酸鎂混合，靜脈注射半小時，之后維持劑量在每小時1g，待宮縮抑制產生效果后，調整為每天20g以內。觀察組患者則接受鹽酸利托君治療，將500ml的5%葡萄糖注射液與100mg鹽酸利托君向融合，同樣采取靜脈滴注的方式，剛開始將滴速控制在每分鐘5滴，之后根據患者的宮縮情況進行調節，以對宮縮情況予以有效抑制[2]。靜脈滴注應維持12h。每隔5h檢測一次心率、血壓和胎心。在結束靜滴時，再口服鹽酸利托君片，在最初的24h內，口服劑量應控制在每小時10mg，即1片，之后逐漸調整為4-6h10-20mg，每天不能超過120mg。需注意的是，一旦患者或胎兒有不良反應出現，需馬上將給藥暫停。

1.3觀察指標

對兩組患者的治療效果進行觀察：有效即患者宮縮減弱又或是停止，強度減輕;無效即宮縮未得到有效抑制或停止，早產不可避免發生。同時對兩組患者的起效時間、延長孕周時間與不良反應予以觀察。

1.4統計學方法

本研究選用SPSS17.0這一統計學軟件對所搜集的數據信息予以處理分析，統計結果采用（`x±s）、%進行表示，檢驗時運用;如果所得數據P<0.05，這便證實了數據之間統計意義較大。

2.結果

2.1兩組患者治療效果、起效時間和延長孕周時間比較兩組患者在接受不同方式的治療后，觀察組患者的治療總有效率明顯比對照組高（P<0.05）;同時起效時間和延長孕周時間也優于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。見表1。

2.2兩組患者不良反應比較

對照組中共有8例不良反應，其中惡心2例、嘔吐1例、呼吸抑制2例、四肢無力3例，不良反應發生率為26.6%;觀察組中僅有2例不良反應，均為惡心，不良反應發生率為6.66%。觀察組明顯低于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。見表2。

3.討論

所謂早產，臨床對其的解釋為孕婦妊娠周期在28-37周左右，有10min一次子宮收縮的情況出現，且宮頸管也短于之前。早產會導致諸多嚴重后果，包括影響患兒器官發育，致其無法存活，以及極大的傷害孕婦的身體[3]。如果孕婦具有良好的身體健康狀態，則在發現先兆早產癥狀時做到早診斷與早治療，就可對宮縮予以有效抑制，將胎齡時間延長，為促胎肺成熟贏得更多的時間。

硫酸鎂可有效抑制中樞神經的活動、運動神經-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放，進而阻斷神經肌肉聯接處的傳導，讓肌肉收縮減弱;同時也能夠較好的抑制子宮平滑肌收縮，在早產治療中發揮積極作用，但該藥的使用也會造成諸多不良反應，患者會有潮熱、出汗、口干、惡心、嘔吐、心慌、頭暈等癥狀出現，所以需將患者具體病情結合起來謹慎使用[4]。

鹽酸利托君是腎上腺素能β2受體激動劑的一種，通常在子宮肌層作用，利用結合腎上腺素能β2受體激動劑，讓腺苷酸環化酶被激活，升高細胞內CAMP濃度，降低細胞內游離鈣的濃度，進而對子宮平滑肌的收縮頻率和強度予以抑制，最終使子宮平滑肌達到松弛[5]。諸如口服、肌內和靜脈注射均為常用的治療途徑，也都可以將胎齡時間延長，能夠對先兆早產進行有效治療，且安全性較高[6]。

本次研究中，觀察組患者不論是臨床治療效果，還是平均起效時間和平均延長孕周時間均優于對照組（P<0.05）;同時觀察組患者的不良反應也少于對照組（P<0.05）。由此可見，針對先兆早產患者施以鹽酸利托君治療，效果較好，未有較多不良反應發生，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻

[1]楊春霞，宋莉，譚淑婷.鹽酸利托君與硫酸鎂在早產治療中的臨床療效分析[J].海峽藥學，2017，29（2）：197-198.

[2]郭建英.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產的臨床效果比較分析[J].中國醫藥指南，2016，14（13）：180-181.

[3]王俊芳.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產的臨床效果比較分析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（69）：185.

[4]駱雪蓉，梁佩麗，羅烈訪.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產的療效對比分析[J].海峽藥學，2017，29（2）：192-193.

[5]于春好，孫航，李娜.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產的臨床效果比較分析[J].中國現代藥物應用，2017，11（5）：119-120.

[6]符浮，楊帥，符秋語.鹽酸利托君在先兆早產治療中的臨床價值[J].海南醫學院學報，2012，18（8）：1104.