心理治療對改善住院乳腺癌患者負面情緒的有效性研究

蔡麗麗

【關鍵詞】乳腺癌患者;住院;心理治療;負面情緒

前言

乳腺癌是一種具有較強的轉移性和侵襲性的疾病，其癌細胞容易向肺部等組織器官轉移。該病的生存率較低，給患者及家屬帶來了較大的心理和經濟負擔。大部分乳腺癌患者在確診治療后，由于需要通過手術切除病灶，對其外觀美感造成較大的影響，再加上疾病和治療時的不適感，使患者大多產生了負面情緒，對治療效果造成了不良影響[1]。為此本研究選取本院收治的92例乳腺癌患者，探討給予該病患者采用心理治療對改善其負面情緒的有效性，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2019年5月我院收治的92例乳腺癌患者為研究對象，行隨機數字表法分為常規組（46例）和試驗組（46例）。常規組中，年齡最小為25歲，最大為60歲，平均年齡（42.75±2.63）歲;其中TNM分期為：Ⅱ期27例，Ⅲ期19例。試驗組中，年齡最小為24歲，最大為61歲，平均年齡（42.92±2.85）歲;其中TNM分期為：Ⅱ期26例，Ⅲ期20例。本院倫理委員會已對本研究給予批準。納入標準：患者均為原發性乳腺癌，且經病理組織檢查確診;均通過手術切除病灶，術前未接受任何放化療者;知情并同意加入研究。排除標準：內分泌水平失常者;合并嚴重腎、心等疾病;全身性感染者;高泌乳癥者。

1.3方法

常規組給予常規治療與常規護理，包括放療、化療，用藥指導、術前檢查、術后基礎護理等。試驗組在常規組基礎上采用心理治療，具體為：（1）患者入組后，護理人員需對患者的心理狀態進行評估，了解患者對疾病的認知程度，并給予其針對性的健康教育，增強患者對治療乳腺癌的信心，提高其治療依從性。（2）加強與患者和家屬之間的溝通，了解患者出現負面情緒的原因，并對其分析制定心理治療方案，告知家屬應主動了解患者的心理變化，與患者保持積極有效的溝通，可通過回憶美好的往事，激發患者戰勝疾病的信心。（3）可為患者播放音樂、看書或給予其認知療法，使患者能夠保持內心平靜，改變對乳腺癌的不正確認知，轉移患者的注意力，緩解其焦慮的情緒。（4）護理人員可給予患者采用貝克認知療法，首先告知患者在遇到事情后，可立即將當時的想法記錄下來，對其中出現的消極想法進行總結;其次護理人員與患者進行溝通時，需記錄患者的想法和思路，并與患者進行總結，分析患者自身出現的錯誤認知，幫助其糾正不正確的認知。

1.4觀察指標及評價標準

觀察兩組患者化療前后抑郁評分和焦慮評分。抑郁采用抑郁自評表（SDS）評估，共分為20道問題，每道總分為4分，例如易倦、絕望、精神不振等，其中分數<53分為正常，53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。焦慮采用焦慮自評表（SAS）評估，共分為20道問題，每道總分為4分，例如睡眠障礙、焦慮、煩躁等，分數<50分為正常，50-60分為輕度焦慮，61-70分為中度焦慮，分數>70分為重度焦慮。

1.5統計學分析

本次研究中組間數據都以SPSS 20.00處理，計量資料以（ ）表示，以t進行檢驗，P<0.05則表示組間差異具有統計學意義。

2. 結果

治療前兩組患者的SDS和SAS評分對比差異不明顯（P>0.05）;治療后試驗組的SDS和SAS評分均低于常規組（P<0.05），見表1。

乳腺癌是一種發生于患者乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，該病患者在手術切除病灶后與放化療期間，若未對患者給予心理治療和護理干預，其因負面情緒影響，很容易出現絕望、抑郁、焦慮、悲觀等負面情緒，嚴重者還可能引發精神疾病。本研究結果中，治療后試驗組的SDS和SAS評分均低于常規組（P<0.05），該研究表明給予患者采用心理治療，能夠有效改善其抑郁和焦慮等負面情緒，其原因在于，心理治療以依據于現代心理學常識，對患者的心理狀態進行評估后，為其制定心理治療方案，提高患者對疾病的認知，與患者保持良好的溝通，取得患者的信任，了解患者產生負面情緒的原因并對其進行分析，根據其原因給予患者針對性的心理疏導，緩解其焦慮情緒。叮囑家屬給予患者精神支撐，增強患者治療的信心，使其能夠保持積極的心態接受治療，使其抑郁情緒得到明顯緩解[2]。

綜上所述，給予住院乳腺癌患者采用心理治療具有正向效果，能夠有效改善患者的負面情緒。

【參考文獻】

[1]康望妮.整體護理干預對乳腺癌患者負面情緒及生活質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（10）：164-165.

[2]楊敏，謝娟，劉愛蘭，李瀾.護理干預對乳腺癌患者負面情緒的改善及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（14）：69-71.