剖宮產瘢痕部位妊娠介入治療的護理

葛歡歡

【摘要】目的：探究將全面護理應用于在子宮瘢痕妊娠患者護理中的效果，分析其臨床可用性。方法：本次研究選擇數據庫，2017年1月至2019年6月作為研究時段錄入該時段內50例子宮疤痕處妊娠患者作為研究對象，根據患者自愿隨機原則將其分為對照組與實驗組，單組樣本量設置為25。所有患者均選擇介入手術進行妊娠終止。對照組采用常規(guī)護理，實驗組采用全程全面護理。對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。結果：對照組全面護理合格22例，全面護理合格率88.00%;觀察組全面護理合格24例，全面護理合格率96.00%，兩組全面護理合格率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。分娩后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率記錄為2（8.00%）例，其數據與對照組患者的7（28.00%）例，對比未見明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05）。結論：剖宮產術后瘢痕子宮再次妊娠的患者，選擇全程全面護理方案能夠有助于提高產婦對疾病的認知度，并降低不良反應，具有安全可靠的應用性，值得于臨床推廣使用。

【關鍵詞】疤痕妊娠，清宮術，護理，全面護理

子宮瘢痕妊娠主要是受精卵著長于子宮瘢痕處產生的一種異位妊娠[1]。而隨著近年來醫(yī)療條件的進步，臨床剖宮產應用率逐年上升，導致剖宮產術后瘢痕妊娠發(fā)生率提高，容易導致晚期子宮破裂和陰道大流血情況的發(fā)生。瘢痕妊娠患者在發(fā)生這種疾病后，需要應用相應的手術方案進行治療[2]。瘢痕妊娠患者在接受手術時，醫(yī)務人員需要對其進行著重的護理，根據患者的具體狀況，進行相應的全面護理。因此，探究將全面護理應用于在子宮瘢痕妊娠患者護理中的效果，分析其臨床可用性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇數據庫，2017年1月至2019年6月作為研究時段錄入該時段內50例子宮疤痕處妊娠患者作為研究對象，根據患者自愿隨機原則將其分為對照組與實驗組，單組樣本量設置為25。所有患者均選擇進行性清宮術或介入手術進行妊娠終止。本次研究中患者年齡信息區(qū)間介于22～32歲，患者平均年齡數據記錄為（28.9±5.7）歲?；颊叩哪挲g信息區(qū)間介于21～32歲，患者平均年齡數據記錄為（28.1±5.2）歲。

所有患者個體資料在納入實驗前，均由我院醫(yī)務人員進行資料統(tǒng)計，確認患者不存在其他器質性疾病或全身性疾病，患者的個體狀況良好，具有隨訪耐受性，患者的相關資料錄入Excel表格統(tǒng)計分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護理：在患者進入手術室后，護理人員根據患者具體狀況對其進行相應的護理配合。

實驗組患者在接受全面護理護理，具體方式如下。

由于剖宮產患者對于這項疾病缺乏足夠的知識了解，所以大多數患者在入院時都沒有認識到瘢痕處妊娠的危害，而部分患者也會過度擔心斑痕處妊娠發(fā)生破裂，而時刻保持一種焦慮且恐懼的心理，在這種狀況下，護理人員需要為產婦做好良好的健康宣教，可以選擇書面文字、宣傳畫冊以及幻燈片等方式對患者介紹斑痕子宮的病因以及發(fā)展，做好正確的全面護理，使患者對自身的疾病有基本的認知。

在患者接受手術前，護理人員首先應當告知患者在手術期間需要注意的各種注意事項，并告知患者介入手術的各項操作，使患者對手術具備一定的了解度，避免患者由于恐懼而出現較強的不良反應，盡可能消除患者對周圍環(huán)境的陌生感，以保證產婦積極配合治療工作的開展。

1.3 評價標準

記錄兩組患者的全面護理合格率和患者產后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中實驗數據選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計軟件進行收集校正。本次研究統(tǒng)計操作由同組檢驗人員開展，計量資料（年齡）選擇T值進行檢驗，計數資料（并發(fā)癥發(fā)生率）選擇X2值進行檢驗，以P<0.05作為數據差異界限，說明統(tǒng)計學差異存在。

2結果

2.1 兩組患者全面護理合格率

對照組全面護理合格22例，全面護理合格率88.00%;觀察組全面護理合格24例，全面護理合格率96.00%，兩組全面護理合格率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者產后并發(fā)癥發(fā)生情況對比

分娩后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率記錄為2（8.00%）例，其數據與對照組患者的7（28.00%）例，對比未見明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05）。詳見表2。

近年來隨著現代人群對分娩方式的認知和選擇，剖宮產率在臨床的應用率有逐年上升的趨勢，而多數瘢痕妊娠患者在分娩時都是由于初次妊娠選擇剖宮產作為分娩方式，而導致子宮上留存了手術疤痕。同時在剖宮產分娩后，患者很容易出現子宮和腹腔粘連狀況，導致產婦在二次妊娠時，有可能會出現子宮瘢痕處妊娠的狀況[3]。隨著近年來臨床研究的不斷更新，發(fā)現斑痕妊娠雖然危險程度較高，但只要早期處理并配合有效的手術方案即可治療這種疾病，無需過度擔心[4]。

分娩期間患者具有一定的風險，所以在分娩過程中，應當做好相應的護理配合，并對其進行相應的指導和鼓勵，以提高患者生產信心，并且注意保護患者和胎兒的安全，在可以完成自然分娩的情況下盡量避免順轉剖，防止給患者帶來二次傷害[5]。

綜上所述，剖宮產術后瘢痕子宮再次妊娠的患者，選擇全程全面護理方案能夠有助于提高產婦對疾病的認知度，并降低不良反應，具有安全可靠的應用性，值得于臨床推廣使用。

參考文獻

[1]趙玲.剖宮產瘢痕妊娠的子宮動脈栓塞介入治療與護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（20）：92-94.

[2]周治萍，高花，蔣紅.護理干預在介入栓塞手術治療剖宮產瘢痕妊娠大出血后的應用效果[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018，5（8）：52-53.

[3]胡靜.子宮動脈介入化療栓塞聯合宮腔鏡治療剖宮產瘢痕妊娠68例護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（26）：174-176.

[4]程雪.介入栓塞手術治療剖宮產瘢痕妊娠大出血后的護理分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（37）：149. DOI：10.3969/j.issn.1006-6845.2017.37.146.

[5]徐飛.剖宮產術后瘢痕部妊娠患者的診治與護理進展[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（18）：35，101.