責任制護理在肝臟介入術后護理中的效果分析

張歡歡

【摘要】目的：分析在肝臟介入術后護理中責任制護理的效果。方法：時間段為2017年1月至2018年10月，選取患者為肝臟介入術后50例，隨機分組，2組各25例。控制組采取常規護理，基于此實驗組采取責任制護理。比較兩個組別并發癥及滿意率。結果：兩個組別并發癥率（實驗組8.0%VS控制組24.0%）、滿意率（實驗組96.0%VS控制組80.0%）等對比表現出統計學差異（P<0.05）。結論：在肝臟介入術后護理中責任制護理的效果顯著，即可減少患者相關并發癥，利于其術后康復，患者普遍滿意，值得推廣研究。

【關鍵詞】肝臟介入術后;責任制護理;效果分析

目前在臨床上，針對中晚期肝癌患者，肝動脈栓塞介入術是首選治療方法【1】。而臨床有關研究表明，在實施介入術后對患者開展科學有效的護理干預，對于減輕心理壓力和痛苦，減少各種并發癥具有積極作用和意義【2】。本文時間段為2017年1月至2018年10月，選取患者為肝臟介入術后50例，隨機分組，2組各25例，即分析了在肝臟介入術后護理中責任制護理的效果，現闡述如下：

1.資料與方法

1.1資料

時間段為2017年1月至2018年10月，選取患者為肝臟介入術后50例，隨機分組，2組各25例。實驗組年齡為42-79歲，年齡均值為（60.3±2.8）歲;其中女11例，男14例。控制組年齡為41-78歲，年齡均值為（61.4±2.5）歲;其中女10例，男15例。兩個組別基礎情況比較分析未表現出差異（P>0.05），可比較研究。

1.2方法

控制組采取常規護理，即術前做好常規準備，監測生命體征，觀察穿刺部位等。基于此實驗組采取責任制護理，即由責任護士開展相關護理，具體為：（1）術后評估：即對患者術后需求進行評估，一般術后24h內需保持下肢制動，注意對患者日常生活能力和臨床癥狀進行評估，以明確其術后護理需求。責任護士需從社會、心理、生理等方面出發，為患者提供相應的宣教和護理，以使其保持良好心態。（2）術后護理：首先做好體位護理和穿刺部位護理，一般術后需平臥12h，保持絕對臥床休息，采用鹽袋加壓包扎穿刺部位，以防形成血腫，伸直患肢制動12h，切口采用眼袋壓迫6-8h等，及時更換穿刺部位敷料，觀察其有無滲液、滲血等，有無皮下血腫等。其次對患者生命體征加強監測，持續心電監測24h，對心律、心率等有無異常進行觀察。術后注意觀察患者體溫情況，必要時對體溫過高者實施物理降溫。最后做好舒適護理，即對患者嘔吐情況、嘔吐物量、顏色、性質等進行 觀察，為避免誤吸，可促使患者頭部偏向一側等。指導患者術后1d開始少食多餐，合理制定食譜，進食是細嚼慢咽，嘔吐嚴重者可給予止吐劑治療。（3）心理護理：即對患者心理狀態進行觀察，與患者積極交流和溝通，給予其心理疏導和干預，以消除其不良情緒，提升依從性。（4）康復護理：即改善患者營養攝入，注重勞逸結合，加強疾病宣教，積極開展康復鍛煉，叮囑患者定期查體和隨訪，指導合理用藥等【3】。

1.3觀察指標

比較兩個組別并發癥（包括皮下血腫、壓瘡、感染等）及滿意率（采用自制問卷進行調查，分為不滿意、滿意、一般等三級）。

1.4統計學分析

本研究使用SPSS 19.0 軟件，P<0.05評定組間結果差異，計數數據使用x2檢驗，計量數據使用t檢驗。

2.結果

2.1兩個組別并發癥觀察對比

兩個組別并發癥率（實驗組8.0%VS控制組24.0%）對比表現出統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2兩個組別滿意率觀察對比

兩個組別滿意率（實驗組96.0%VS控制組80.0%）等對比表現出統計學差異（P<0.05）。見表2。

在臨床上，采用經導管肝動脈介入術治療中晚期肝癌患者的過程中，其可將患者病情發展有效延緩，從而在一定程度上延長患者生存期【4】。而在實施介入術治療的過程中，通過對患者實施責任制護理，其通過術前對患者病情進行準確評估，然后對其護理需求加以明確，并制定相應的護理方案，然后展開相應的護理干預，包括康復護理、心理護理、舒適護理、生命體征監測、術后體位護理、穿刺部位護理等一系列措施。上述護理措施的實施，不僅能提升患者的手術療效，還能促使患者充分認識該術式，并能積極預防和減少術后相關并發癥，從而保障患者的術后康復效果。另外責任制的護理還能為患者提供進一步的鼓勵和關心， ? ? ?可樹立其戰勝疾病的信心，從而提升其滿意率【5】。本文的研究中，兩個組別并發癥率（實驗組8.0%VS控制組24.0%）對比表現出統計學差異（P<0.05）。兩個組別滿意率（實驗組96.0%VS控制組80.0%）等對比表現出統計學差異（P<0.05）。可以發現，在肝臟介入術后護理中責任制護理的應用具有積極作用和價值。

綜上所述，在肝臟介入術后護理中責任制護理的效果顯著，即可減少患者相關并發癥，利于其術后康復，患者普遍滿意，值得推廣研究。

【參考文獻】

[1]王潔.責任制護理在肝臟介入術后護理中的效果分析[J].中外醫學研究，2016，14（01）：75-76.

[2]王會霞.護理干預對緩解經橈動脈介入術后術側上肢脹痛的效果觀察[J].中國農村衛生，2016，12（02）：64+70.

[3]任彥紅.責任制護理在慢性乙型肝炎肝臟穿刺術患者術后護理中的效果[J].醫療裝備，2016，29（24）：156-157.

[4]趙桂云.肝癌介入治療術后不同護理模式下并發癥護理效果研究[J].中外醫學研究，2017，15（21）：84-85.

[5]肖蓓，劉洪珍，陳倩，謝新朵.經皮肝穿刺注射平陽霉素硬化治療肝血管瘤的護理[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（16）：2709-2710.