藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應用研究

金翔

【關鍵詞】藥劑科;抗菌藥物;用藥管理

前言

抗菌藥物是由真菌以及放線菌等微生物培養而成的具有殺菌以及抑菌作用的化學合成藥物，臨床上常見的抗菌藥物有磺胺類、喹諾酮類以及各種抗生素等[1]。抗菌藥物在合理劑量下可對病原體產生抑制作用，但長期或過量使用會導致耐藥性的產生，從而對患者的治療效果產生不利影響。為確保抗菌藥物的作用得到有效發揮以及患者用藥安全性，醫院應加強對抗菌藥物的管理。為此，我院于2018年9月對藥劑科進行用藥管理，本文將分析其管理后的效果。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取用藥管理后2018年9月-2019年2月收治的43例住院患者作為觀察組，另選用藥管理前2018年3月-8月收治的43例住院患者為作為對照組。所有患者治療期間均以抗菌藥物干預，所有要及時此前均為參與過用藥管理;排除對使用藥物過敏者及合并惡性腫瘤者。對照組有男24例，女19例;年齡25～78歲，平均年齡（46.38±10.24）歲。觀察組有男22例，女21例;年齡24～78歲，平均年齡（26.49±10.26）歲。兩組男、女例數以及年齡范圍比較無明顯差別，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：患者入院確定病情后，藥劑師不參與患者用藥方案的制定，僅根據臨床醫師所開藥方給予患者常規抗菌藥物治療。

觀察組：藥劑科參與患者用藥方案的制定，并對患者抗菌藥物的使用進行管理：①藥劑師介入：患者入院后，藥劑師全面了解患者的疾病情況以及以往治療情況等，并對患者進行相關細菌培養以及藥敏實驗。由臨床醫師制定出用藥方案，方案中包括藥物種類、給藥部位、給藥方式、聯合用藥方法、藥物濃度以及預期目標等。藥劑師再結合患者實際病情對用藥方案進行針對性的評價，對用藥方案中的不當之處進行調整以及優化。②跟蹤患者用藥情況：藥劑師需定期進入病房了解患者的治療情況，配合臨床醫師對患者的用藥效果進行評價，并結合預期效果進行相關調整。觀察患者抗菌藥物濃度是否達到防治感染等目的，避免患者因藥物濃度不足而產生耐藥性細菌。隨時跟蹤患者用藥期間不良反應發生情況，結合藥物特點提前做好不良反應處理措施，并根據患者不良反應程度及時調整用藥方案。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組用藥合理情況。合理：患者所用抗菌藥物的種類、劑量均正確，且無不良反應發生。基本合理：患者所用抗菌藥物的種類、劑量均正確，患者出現輕微不良反應;不合理：患者所用抗菌藥物種類以及劑量出現錯誤，導致其出現中度或重度不良反應。（合理+基本合理）/例數×100%=合理度。

（2）統計兩組用藥期間產生的費用。

1.4統計學處理

使用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析處理，以（ ）表示計量資料，使用t檢驗，使用 檢驗計數資料，若P<0.05則可視差異具有統計學意義。

2. 結果

2.1兩組用藥合理度比較

兩組在用藥合理度上的比較，明顯觀察組高于對照組（P<0.05）。

對照組用藥所需費用平均為（1422.35±113.26）元;觀察組用藥所需費用平均為（1115.96±102.34）元;兩組對比，明顯觀察組低于對照組（P<0.05，t=5.21）.

3. 討論

隨著臨床醫療實踐的推進，抗菌藥物的不合理使用導致治療失敗的案例屢見不鮮，甚至有患者因藥物濃度不足或過量引起其他疾病的發生[2]。由此可見，抗菌藥物的合理使用對患者的生命安全至關重要。因此，我院決定在藥劑科中實施用藥管理，加強對抗菌藥物的監督，使所有藥劑師明確各種抗菌藥物的使用方法以及注意事項[3]。本次研究中，藥劑師加入到患者用藥方案的制定，使藥劑師與臨床醫師形成配合，重視患者相關抗菌藥物的用藥范圍、用藥時間以及用藥濃度等問題;同時加強患者用藥后的效果以及不良反應發生情況進行觀察，并及時根據患者的實際情況對用藥方案進行調整，確保患者在有效抗菌的同時也能夠最大限度減少抗菌藥物的使用，以此降低不良反應的發生風險，還可以幫助患者節省一定的治療費用。

本次研究結果顯示，觀察組用藥合理度（97.67%）高于對照組（86.05%），用藥所需費用低于對照組，兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，對藥劑科進行用藥管理可有效提高醫院抗菌藥物使用的合理性，在一定程度上減少患者的經濟開支。

【參考文獻】

[1]姚雪峰.藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應用情況研究[J].中國現代藥物應用，2018，12（20）：143-144.

[2]李宏英.藥劑科管理對抗菌藥物合理應用的促進作用探討[J].中國衛生產業，2017，14（33）：145-146.

[3]蔡茜茜.藥劑科參與用藥管理對抗菌藥物合理應用的效果[J].中醫藥管理雜志，2017，25（20）：85-87.