思密達聯合奧美拉唑對糜爛性胃炎治療的臨床效果

章珊

【關鍵詞】思密達;奧美拉唑;糜爛性胃炎

前言

糜爛性胃炎是常見的消化道疾病，急性糜爛性胃炎患者主要癥狀為嘔血、休克以及腹部疼痛等，慢性糜爛性胃炎患者則表現為食欲減退、消化不良以及上腹隱痛等癥狀[1]。臨床主要采用藥物治療，主要用于抑制胃酸、消除病因，但效果不已。我院尋求安全、治愈率高的藥物，對該疾病患者采用思密達聯合奧美拉唑進行對照研究，探討該聯合用藥效果，現分析如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

經我院倫理委員會的批準，選擇60例糜爛性胃炎患者（2018年4月-2019年7月治療）作為研究對象，根據不同的治療藥物，將其分為參照組與研究組，每組各30例，所有患者自愿參與研究。所有患者經醫學影像檢查確診為糜爛性胃炎;排除對研究藥物過敏者，患精神性疾病者。研究組男17例，女13例;年齡34-72歲，平均年齡（53.74±10.78）歲;病程5-20d，平均病程（13.82±3.88）d。參照組男20例，女10例;年齡32-70歲，平均年齡（53.86±10.69）歲;病程5-23d，平均病程（13.97±3.92）d。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

給予參照組患者服用奧美拉唑（四川科倫藥業股份有限公司，國藥準字H20056108，規格20mg）治療，每日服用2次，每次服用20mg，持續治療2個月。研究組患者采用奧美拉唑聯合思密達治療，給予奧美拉唑服用，用法與參照組一致;再給予思密達（博福-益普生天津制藥有限公司，國藥準字H20000690，規格3g/袋）服用，每日服用3次，每次服用3mg，持續治療2個月。

1.3觀察指標

①療效評價[2]：患者治療3d后無黑便、嘔血或腹痛等癥狀，經胃鏡檢查顯示胃液清亮，病灶無糜爛出血點，可評為治愈;患者治療后上述癥狀明顯緩解，胃鏡顯示胃液清亮，糜爛出血處見明顯瘢痕及覆血痂，但無出血情況，可評為好轉;患者治療后癥狀無改善，病灶處處仍有活動性出血，評為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。②采用悉尼系統的直觀模擬評分法對患者治療前后的胃黏膜糜爛區炎癥活動進行評定。將慢性炎性程度結合單核細胞的密集程度、浸潤深度可評為正常、輕度、中度與重度，定為0-3分。

1.4統計學方法

由SPSS20.0統計學軟件分析數據，計數資料（%）、計量資料（ ）分別行 、t檢驗。P<0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

研究組患者中治愈13例，好轉14例，無效3例，總有效率為90.00%，高于參照組（治愈10例，好轉10例，無效10例，總有效率為66.67%），差異具有統計學意義（x2=4.81，P<0.05）。治療前研究組胃黏膜糜爛區炎癥活動評分為（2.23±0.36）分，參照組為（2.47±0.35）分，組間無差異（t=1.10，P>0.05）;治療后研究組胃黏膜糜爛區炎癥活動評分為（0.34±0.19）分，低于參照組（1.40±0.20）分，差異具有統計學意義（t=9.18，P<0.05）。

3.討論

臨床主要采用H2受體拮抗劑、胃黏膜保護劑、質子泵抑制劑等藥物治療糜爛性胃炎，但是效果并不顯著，對此尋求療效更為切確的藥物對提高患者的治療效果尤為重要。本研究主要采用聯合用藥方法治療，通過對該疾病患者使用思密達聯合奧美拉唑治療可達到根治效果，徹底消除病灶糜爛性活動出血情況，提高患者的生活質量。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，主要用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍等消化道疾病，可特異性地作用于胃黏膜壁細胞[3]，起到抑制胃酸分泌的作用，治療胃潰瘍、胃糜爛以及胃炎的效果顯著，被臨床廣泛應用。思密達是一種用于急慢性腹瀉的OTC甲類藥物，也是治療腹瀉的首選藥物，其可用于胃、食道以及十二指腸相關疾病的輔助治療，能夠緩解患者的疼痛癥狀，而且該藥物被醫學研究認為是一種無毒、高效的綠色藥品。此外，其藥物作為輔助藥物，可增強抗炎抗菌藥物的效果，提高治愈率。本研究結果顯示研究組患者總有效率高于參照組（P<0.05）。采用奧美拉唑治療雖然能夠阻斷胃酸分泌，減輕對胃組織的損害，改善胃功能，但是無法有效消除糜爛性胃炎的致病菌和炎癥。而在保護胃組織的基礎上采用思密達可吸附胃腸道的毒素與病菌，并通過腸蠕動功能排出體外，可有效消除致病因，逐漸緩解患者的黑便、腹痛癥狀，從而提高患者的治療有效率。本研究結果顯示治療后研究組胃黏膜糜爛區炎癥活動評分低于參照組（P<0.05）。在奧美拉唑改善胃腸功能基礎上加用思密達可有效對胃黏膜產生覆蓋和保護能力，不斷修復與提高黏膜屏障的保護作用，增對攻擊因子的防御功能，從而有效消除病灶的炎癥和出血點[4]。

綜上所述，糜爛性胃炎采用思密達聯合奧美拉唑治療效果切確，可提高患者的治愈率，消除病灶病癥。

【參考文獻】

[1]周安喜.奧美拉唑治療糜爛性胃炎的安全性及有效性分析[J].中國實用醫藥，2019，14（18）：93-94.

[2]暴山風.思密達聯合奧美拉唑治療糜爛性胃炎效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2019，26（08）：31-32.

[3]王立芹.奧美拉唑治療糜爛性胃炎用藥情況分析[J].中國現代藥物應用，2017，11（19）：114-115.

[4]沈勇，向陽，方軍.思密達治療胃炎20例的臨床應用效果觀察[J].醫學理論與實踐，2017，30（03）：367-368.