微課結合翻轉課堂在生物化學教學中的應用

顧存林 李耀東 沈國平 龍啟福

摘 要：目的 為提高醫學生物化學教學質量。方法 以“脂質代謝”章節為試點，對青海大學醫學院六個平行班級分別采用傳統講授法和微課結合翻轉課堂的教學方法進行授課，通過章節測試和問卷調查對教學效果進行評價。結果 分析比較微課結合翻轉課堂教學與傳統教學的章節測試成績，實驗組與對照組成績分別為：（90.3±3.7）分和（79.8±7.7）分，p<0.01，有統計學差異。結論 新的教學方法激發了學生的學習動力，教學效果顯著。

關鍵詞：微課;翻轉課堂;生物化學;教學質量;問卷調查

微課是“微型視頻網絡課程”的簡稱，是以微型教學視頻為主要載體，針對某個學科的重點、難點或學習活動、主題、實驗、任務等一些教學環節而設計開發的一種情景化、支持多種學習方式的在線視頻課程資源。翻轉課堂是對傳統的“課上講授、課下作業”教學模式的翻轉，是由自主學習及合作式學習組成的新型課堂教學模式[1]。微課結合翻轉課堂既可以改善傳統教學方式導致的枯燥乏味，又可以更加形象、生動有趣地將繁雜的醫學生物化學內容呈現給學生。學生課前通過觀看分享在班級微信群、QQ群等資源共享平臺的微課視頻，借助視頻引導學生主動思考，有助于所學內容的鞏固和拓展學習[2]。這種新型授課方式能夠有效吸引學生的注意力，引導學生逐步掌握繁雜的專業的科學理論知識，使學生在學習時更有目的性;還能夠顯著提高學生的學習興趣，使學生更加積極主動地學習，輕松掌握醫學生物化學“脂質代謝”的教學內容。

生物化學課程是高等醫學院校的必修課程，但內容枯燥乏味、抽象難懂，在教和學方面都面臨著較大的挑戰[3]。為使學生扎實掌握醫學生物化學“脂質代謝”知識，貫徹“以學生為中心”的教學理念，本課題組在醫學生物化學“脂質代謝”教學中采用微課結合翻轉課堂取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取青海大學醫學院2017級預防醫學本科、2017級藥學本科、2017級臨床醫學本科5班共128人為實驗組，2017級臨床醫學本科4班、2017級臨床醫學本科6班和2017級中醫本科142人作為對照組，一般資料有可比性。所有被試者均智力正常，上課期間無長期請假或缺席現象、無肢體功能障礙、無閱讀理解能力障礙等疾病，均自愿參加本研究。實驗組與對照組課堂教學時間相同，且所有班級教學大綱和教學時數均相同。選取人民衛生出版社出版的《生物化學與分子生物學》第9版“脂質代謝”章節為試點，對照組和實驗組分別采用傳統課堂講授和微課結合翻轉課堂的教學方式，實驗組與對照組選用教材、教學內容以及單元測試的試題內容均相同，單元測試均采用閉卷方式。教學內容從第一節脂質的構成、功能及分析到第六節血漿脂蛋白的代謝，包括8學時的教學內容。

1.2 微課結合翻轉課堂教學模式的設計

1.2.1 微課和翻轉課堂

微課是按照課程標準及教學大綱要求，以教學視頻為載體，圍繞某個知識點（重點、難點）或教學環節而開展的精彩教學活動，同時包含與教學有關的素材課件、測試練習等輔助教學資源，講解時間一般在10分鐘左右。翻轉課堂是將教學任務進行時間的轉換，將本來課上要進行的講解內容以學生自主學習的方式布置下去。分為線上學習和線下學習兩部分，總體可以分為課前自主學習、課堂學生討論、師生互動和課后學生自主復習及歸納總結3個部分。首先，教師在課前錄制教學視頻并布置思考問題;其次，課中分組討論教學視頻的內容及課前布置的問題和自己發現的新問題并向教師提問;最后，課后完成教師布置的作業并總結學習。通過動畫視頻將教學內容清晰展現，同時可以將科學理論與實際生活和臨床應用相互結合，突破時空限制，增強學生學習的“主人翁”意識，提高學生的學習興趣和學習的積極性，培養學生互助學習和自主學習的能力。

1.2.2 教學設計

1.2.2.1 課前

教師根據授課計劃，梳理教學內容，查閱相關文獻和資料，設計制作清晰、生動的PPT。并采用錄屏的形式制作10min左右微課，視頻錄制過程中插入教師鏡頭以增強教學的真實感和現場感。為了能更多地讓同學們關注微課視頻，提前給兩位學生將知識點和相關內容做了講解，學生在教師的監督下也參與了微課視頻的錄制。微課視頻中預留了相關習題及病案，實驗組學生自主觀看視頻后解答相關問題，并進行病案分析，教師根據問題的解答情況及病案分析情況了解教學效果，將學生在學習中存在的問題整理和分析，合理設計和規劃課堂教學內容。對照組自行預習并將發現的問題由學習委員歸納和總結。

1.2.2.2 課中

首先，實驗組學生以分組的形式隨機選派組員借助小組精心準備的PPT課件分享通過微課學到的知識，并傳遞學習中遇到的問題;其次，學生通過分組的方式討論并初步解決相關問題（教師提問，同學們自由回答，成績計入個人成績），然后教師解答同學們的問題。師生通過互動，進一步強化重難點并幫助學生鞏固基礎知識，同時對基礎知識充分拓展和延伸，增加知識的難度、深度和廣度。對照組按傳統教學方式授課，講課結束后回答同學們的問題，并預留和實驗組相同的課后習題。

1.2.2.3 課后

所有學生完成全部課后習題，并進行歸納總結。教師通過慕課和相關資源拓展學習，供學有余力的學生進行挑戰和再學習。

1.3 考核評價方法

1.3.1 教學模式反饋

對實驗組學生發放教學滿意度調查問卷，及時了解學生的反饋信息。問卷內容涉及微課教學的滿意度、學習生物化學的積極性以及自我學習、材料搜集、歸納分析等能力的培養。調查問卷實驗組同學匿名作答，并全部作答無漏答，問卷回收率100%。

1.3.2 教學效果評價

教學評價要從課前、課中、課后各個環節綜合評價（包括各小組課堂匯報情況、個人回答問題情況、個人作業完成情況和個人測試成績等）。課堂匯報主要包括課件制作、語言組織能力、知識點講解情況等。作業完成情況包括作業完成度和準確性。考試于“脂質代謝”章節教學內容結束后一周內進行。

1.3.3 章節測試成績

根據教學大綱和教學目的，隨機抽取試卷庫中“脂質代謝”的相關考試題。評分按照參考答案的評分標準進行判定，采用流水線方式閱卷。

1.4 結果分析

相關數據統一采用SPSS 17.0統計軟件進行分析。計量資料以均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 教學效果評價

2.1 成績分析

按照教學計劃完成理論教學后，對實驗組和對照組進行考核，總成績為100分，考核成績見表1。差異有統計學意義，基于微課的醫學生物化學“脂質代謝”翻轉課堂教學模式的教學效果優于傳統課堂授課方式。

2.2 實驗組對翻轉課堂教學效果的評價

翻轉課堂教學結束后，進行問卷調查，實驗組總人數128人，參與學生128人，均回答所有問題。82.8%的同學非常贊成新的教學模式能改善學生的思維能力;83.6%的同學非常贊成新的教學模式能提高學生學習積極性;78.9%的同學非常贊成新的教學模式能鍛煉自學能力;78.9%的同學非常贊成新的教學模式能提高搜集資料，知識加工能力;74.2%的同學非常贊成新的教學模式能提高分析思考，歸納總結能力;60.16%（非常贊同+贊同）的同學認為新的教學模式增加課業負擔;89.8%的同學非常贊同積極推廣微課結合翻轉課堂。

3 討論

隨著教學改革的深入，教學模式越來越多元化，新時期的教學理念和教學技術也推動了教學模式的改變，微課結合翻轉課堂取得了良好的教學效果。

3.1 微課結合翻轉課堂提高了教學質量，促進了生物化學教學改革

新的教育理念強調：學生是教學活動的主體。微課結合翻轉課堂的教學模式充分體現了“以學生為中心”的教學理念，學生為了能更好地參與課堂并獲得相應得分，課前都會認真觀看微課視頻，并按要求完成其他任務，對學生的自主學習起到良好的監督作用;課中通過師生互動，使教師更加了解學生對知識的需求，并采用問題探究和病案分析討論等多種方式，病案分析討論彌補了傳統教學中理論知識與臨床和實際聯系不密切的不足，讓學生從被動學習轉變為主動探究，最終達到充分掌握、吸收和運用理論知識[4];課后，教與學有機結合，提高了教學質量，也為醫學生物化學教學改革做了良好的鋪墊和嘗試。

3.2 微課結合翻轉課堂培養了學生多方面的能力

翻轉課堂實施中，學生自主學習《脂代謝》理論知識，查閱資料，利用學堂在線等網絡教學平臺和相關多媒體課件資源，制作課堂中的匯報課件，這些過程培養了學生的自主學習能力和團隊協作能力。生物化學是一門醫學基礎課程，部分醫學生并不重視，為防止學生課前不參與相關學習、課堂不交流、不發言，對學生隨機分組，采用小組互助與學生自主學習相結合的方式[5]。通過分組方式讓同學們參與課前預習和課中學習階段，組內學生互幫互助，共同解決遇到的所有問題;尤其在課中環節，老師隨機指定小組成員代表小組展示小組學習成果，這也是本次翻轉課堂的第一個新嘗試。隨機指定小組成員完成課堂匯報、回答課堂提問等，保證了所有學生在教學過程中的參與度，也培養了學生的團隊協作能力和語言表達能力，促進了學生的學習興趣和學習熱情，同時結合案例教學，培養了學生的臨床思維能力。

3.3 學生參與微課制作，提升學生的成就感和責任感

本次翻轉課堂第二個新嘗試是：部分學生在教師的全程指導和監督下，自行搜集資料，制作教學課件并錄制微課視頻，更有效地提高學生在教學中的參與度，使學生更加積極主動有效地學習，促進了學習的成就感和繼續求知的欲望。在教學平臺分享了教師和學生制作的微課資料后，讓學生自行下載和學習，從下載次數來看，學生制作的微課下載率稍高于教師制作的微課。私下也有很多學生要求參與微課制作，說明學生對自己制作微課更感興趣，但是從實際情況來看，讓所有同學參與微課制作并不現實，但是這種方式確實可以提高學生的參與度和學習主動性，后期會在小班范圍內進行嘗試。

3.4 微課結合翻轉課堂，促進了教師能力的提升

翻轉課堂中，教師由傳統的單純授課者，轉變為整個翻轉課堂教學活動的設計者、組織者和引導者[6]。翻轉課堂顛倒了傳統教與學的過程，要求教師廣泛收集素材，查閱文獻及學習和思考網絡資源，如：學堂在線、大學公開課、百度文庫、MOOC等海量網絡資源，制作精美且結合科學前沿的微課課件，除了提高專業知識之外，教師還要努力成為組織者、引導者和管理者，以保證翻轉課堂高效有序完成。

3.5 新的教學模式可有效促進建立更為完善的考核體系

高校課程的考核內容大多是教材知識的再現，對學生的實驗、操作動手能力、個人特長、綜合素質、創新能力的考查普遍不足。學生缺乏學習興趣、學習熱情與創造性，難以養成好的學習習慣，不能熟練掌握課程知識和技能，更談不上綜合能力和思政教育[7]。微課結合翻轉課堂對學生進行過程性考核，考核內容包括考勤，案例討論，課堂提問，結課考試，小組發言等，更加注重對學習過程的考核。

4 微課結合翻轉課堂的思考

微課結合翻轉課堂雖然取得了良好的教學效果，但目前還處于探索階段，在教學實踐中須面對和解決很多問題。

4.1 新的教學模式增加了學業負擔

調查問卷顯示：60.16%的同學認為占用了太多課余時間，增加了學業負擔。新的教學方法實施過程中學生必須參與課前、課中及課后的所有環節。課堂教學環節學生也負責知識的傳授，甚至個別同學還參與了微課視頻的錄制，身份發生了改變，學生由被動接受到主動學習，為了完成相應教學任務，學生必須在課前反復觀看相關微課，熟讀教材，同時還要查閱大量資料，和傳統教學模式對比，確實加重了學習負擔。因此，微課結合翻轉課堂的實施宜精不宜多，以免翻轉課堂實施流于形式，甚至影響到學生的整個學習過程。

4.2 新的教學模式對教師提出了更高的要求

教師對微課聯合翻轉課堂教學法的重視是推動該教學法應用到護理教學中的關鍵，而對這種教學法的有效開展，只有教師不斷改革教學觀念，才能發揮新教學法的作用[8]。要高效實施微課結合翻轉課堂的教學模式，需要一支有豐富教學經驗且能及時高效組織和引導學生的教學團隊，教學團隊要在整個教學活動中有意識地關注學生的各種表現，時時做好反思和交流，通過教師間教學互評、課堂教學觀摩、公開課及教學研討活動等形式，從中借鑒好的教學經驗，作為自身教學的儲備，用于今后的教學實踐[9，10]。新時代背景下，思政教育是每一位高校教師的職責，每位授課教師肩負著培養具有社會人文精神素質的醫務工作者的重任;在新的就業形勢下，要培養具備正確、健康、樂觀的世界觀、人生觀和價值觀，且熱愛祖國、擁護祖國，具有優秀職業素養的和較強職業技能的醫學人才[11]，是高校教育的主要任務和目標。傳統課堂模式下大部分時間用于對知識的講授、記憶理解及應用分析，甚至根本沒有時間進行評價及創造，缺乏對知識的深入挖掘，更鮮有對專業知識中蘊含的人文道德精神[12]進行滲透分析。因此，專業課教師不僅要傳授專業知識，還要注重學生核心價值觀的建立，滲透社會科學知識、人文知識，培養出具有寬廣的視野、敏銳的洞察力，具有創新靈感的新世紀人才。這些都對教師提出了更新更高的要求，也加重了教師的工作負擔。

4.3 必須最大限度利用多種資源和網絡平臺，發揮微課結合翻轉課堂的優勢

近年來，已經出現了多種新的教學方法或教學方式，比如PBL、CBL教學法、雨課堂、微課等[13-15]。教師應該嘗試多種教學方法用于教學，調動學生學習積極性，讓學生掌握生物化學的重要知識，為后續專業課程的學習打好堅實基礎。利用微信群、QQ群等網絡平臺共享微課視頻[16]和相關課件，并進行課堂點名，開展線上授課;學生通過這些網絡平臺將不懂的知識與教師及時溝通，既加強了與學生之間的信息互通，同時也可以通過學生的反饋情況調整教學，掌握學生學習狀態，提高教學效果。因此，為保證微課結合翻轉課堂的教學模式說理開展和實施，學生和教師都要學會熟練掌握和操作網絡平臺和學堂在線等相關APP。

微課結合翻轉課堂的實施過程中，通過對教學目標、教學內容與教學方法等多方面進行教學改革反思，既能提高教師的教學水平和組織能力，又能使學生在學習生物化學課程過程中真正有所收獲，為后續的專業課程學習打好基礎。雖然微課結合翻轉課堂取得了比較理想的教學效果，但是仍然存在很多不足，醫學生物化學教學改革的路依然漫長而艱辛。

基金項目：青海大學醫學院教育教學研究項目（qyjg-201610）

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