怎么選擇避孕？

李素華

自從“女媧造人”之后，人類日常生活就多了繁衍后代、孕育生命這一部分，從古至今，人們都在思考如何避孕，古代人們已經(jīng)思考出許多方法用于避孕，方法千奇百怪，比如運(yùn)用石頭、中藥、動物尸體等，只是可能并不奏效。而令很多現(xiàn)代女性羞愧的是，早在2000多年前，古希臘人就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了提前預(yù)防與事后解決的區(qū)別，現(xiàn)如今，仍有很多人工流產(chǎn)婦女沒有提前采取避孕措施。據(jù)近年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，上海只有40%多的人工流產(chǎn)婦女是因?yàn)楸茉惺《x擇流產(chǎn)，在北京甚至有高達(dá)60%左右的人工流產(chǎn)婦女未采取避孕措施，可見非意愿妊娠，已成為現(xiàn)代人們憂心的一個(gè)問題。

大量醫(yī)學(xué)研究顯示，精子進(jìn)入女性生殖道后可生存2～3天，而卵子一般在排出后可生存1～2天，其中結(jié)合效果最好的時(shí)間在排出1天，即24小時(shí)左右，所以排卵前后為受孕高峰期，持續(xù)1周左右，其余時(shí)間受孕難度較高，故俗稱為“安全期”。避孕意味著使用科學(xué)的方法阻斷受孕過程中的環(huán)節(jié)，可以為1個(gè)或多個(gè)，通常以這幾個(gè)機(jī)制為主要阻斷機(jī)制：

▲抑制卵巢排卵：短期或者長期避孕藥即采用這項(xiàng)機(jī)制，抑制下丘腦促性腺激素釋放因子，致使腦垂體促性腺激素分泌減少，卵巢的排卵進(jìn)而被抑制。

▲抑制精子發(fā)育：男用避孕藥即采用這項(xiàng)機(jī)制。

▲阻斷精卵結(jié)合：外用殺精藥物、結(jié)扎等即采用這項(xiàng)機(jī)制。

避孕有許多種方法可以選擇，但我們?nèi)绾芜x擇適合自己的避孕方法呢：我們可以從每種避孕方法的特點(diǎn)了解：

1、女性避孕

（1）藥物避孕

●短效避孕藥：具有安全性及高效性，停藥后能快速恢復(fù)生育能力，還可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期等，但此藥不適合嚴(yán)重心血管疾病、器官疾病、內(nèi)分泌疾病及哺乳期婦女。

●長效避孕針：具有長效性及方便性，主要用于產(chǎn)后或者流產(chǎn)后。

●長效避孕藥：具有長效性及方便性，使用不能超過2～3年，停藥時(shí)還需配合短效避孕藥，同時(shí)生育能力不能短期恢復(fù)，且此藥不適合嚴(yán)重心血管疾病、器官疾病、內(nèi)分泌疾病及哺乳期婦女。

●探親避孕藥：主要用于異地夫妻短期探親避孕，服用不受經(jīng)期限制。

●緩釋系統(tǒng)避孕藥：區(qū)別于傳統(tǒng)避孕藥物，與體內(nèi)緩慢釋放藥物，具有長效性及高效性，包括皮下埋植避孕、皮下注射微球微囊、緩釋避孕藥陰道環(huán)等。

外用藥片及藥膜避孕

具有方便性、清潔性及潤滑性，但使用要求較高，陰道炎、重度宮頸糜爛、子宮脫垂、陰道松弛等情況均不能使用。

（3）宮內(nèi)節(jié)育器

具有安全性、有效性、簡便性及經(jīng)濟(jì)實(shí)用性，節(jié)育環(huán)置于宮內(nèi)可起到多年的避孕效果，一般分兩類。第一類為：帶銅離子的T型環(huán)、愛母環(huán)、金屬環(huán)、塑料花環(huán)等。第二類為：含孕激素節(jié)育環(huán)。第一類環(huán)不適用于月經(jīng)頻繁，經(jīng)量多，生殖道腫瘤，子宮畸形，子宮脫垂等。含孕激素節(jié)育環(huán)適用于月經(jīng)量多和痛經(jīng)患者，如子宮腺肌癥患者。但我們需要注意，使用節(jié)育器，仍有較低的脫落率及帶器妊娠率，定期進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)節(jié)育器是否脫落，放置期限已滿者需取出節(jié)育器，取出時(shí)間與放置時(shí)間相同，需要注意的是絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平下降，子宮出現(xiàn)萎縮，節(jié)育器可能嵌頓在子宮肌層甚至子宮外，絕經(jīng)后半年內(nèi)需要將節(jié)育器取出。

（4）輸卵管絕育術(shù)

具有安全性、簡單性及高效性，且還可行輸卵管復(fù)通手術(shù)恢復(fù)生育功能。

2、男性避孕

（1）避孕套

具有安全性、簡單性及有效性，還可以隔絕性病的傳播！但使用不當(dāng)也可使避孕套破裂，避孕失敗，或者有些人對橡膠過敏，無法使用避孕套。

（2）輸精管絕育術(shù)

具有安全性、簡單性及高效性，不會影響性能力，可以正常分泌激素維持男性特征，但絕育為永久性且術(shù)后一周不能使陰囊緊張或性交。

避孕的方法各不相同，我們進(jìn)行選擇時(shí)根據(jù)自己的實(shí)際情況決定，同時(shí)注意每種避孕方法的適用人群及禁忌人群，比如我們建議一個(gè)年輕健康、未生育過且月經(jīng)正常的女性，可以選擇短效避孕藥；生育過的女性，可以選擇宮內(nèi)節(jié)育器；分局兩地的夫妻，可以選擇探親避孕藥；已經(jīng)決定不再生育的夫妻，可以選擇輸卵管絕育術(shù)或者輸精管絕育術(shù)；避孕套則幾乎適合所有的人群。所以選擇一個(gè)適合自己的避孕方式，不但可以維持良好的性生活，還可以避免非意愿妊娠帶來的負(fù)面影響，當(dāng)然，關(guān)于避孕可以多聽從醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，進(jìn)行手術(shù)要選擇正規(guī)的醫(yī)院。