探討康復護理工作坊在早期腦卒中偏癱病人良肢位擺放的應用效果

鄧碧霞 王志芳

摘要：目的：系統探究康復護理工作坊在早期腦卒中偏癱病人良肢位擺放的應用效果。方法：選取2018年1月-2018年12月收治于我院的腦卒中偏癱患者50例，通過隨機抽樣方式將50例患者分為對照組25例以及治療組25例，其中治療組行康復護理工作坊干預，而對照組則不開展康復護理工作坊干預，除此之外，兩組之間的治療方式以及護理方式均保持一致。比較兩組良肢位擺放的不合格率、護理療效以及患者對護理質量的滿意程度。結果：對照組的良肢位擺放的不合格率為32%，顯著高于治療組（4%，P<0.05）。治療組患者的護理總有效率為92%，而對照組的護理總有效率僅為64%，兩者間差異具有統計學意義（P<0.05）。治療組患者對護理質量的滿意率為96%，顯著高于對照組（72%，P<0.05）。結論：相較于常規的臨床護理模式，采用康復護理工作坊干預能顯著降低良肢位擺放的不合格率，提高患者對護理質量的滿意程度以及護理療效，值得在臨床大面積推廣。

關鍵詞： 康復護理工作坊;早期腦卒中偏癱;良肢位擺放;護理療效;護理質量滿意度

【中圖分類號】R248.2 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】2107-2306（2019）06-170-02

腦卒中作為臨床常見的腦血管疾病，多表現為偏癱、腦梗死以及腦出血等癥狀，且會在不同程度造成患者肢體、語言甚至是神經功能障礙，具有較高的致死率以及致殘率。既往有相關研究表明，予以腦卒中偏癱患者良肢位正確擺放有利于穩固肢體，進而達到抗痙攣的目的，故提高良肢位正確擺放合格率是腦卒中偏癱患者康復護理工作中的重要內容。工作坊作為充分引導參與者討論的學習方式，被廣泛應用于各類臨床疾病的康復護理中，但是對于康復工作坊模式在早期腦卒中偏癱病人康復護理中的應用卻鮮有報道。因此，本研究選取2018年1月-2018年12月收治于我院的腦卒中偏癱患者50例，通過隨機抽樣方式分為對照組25例以及治療組25例，其中實驗組行康復護理工作坊干預，而對照組則采取常規護理，以期系統探究康復護理工作坊在早期腦卒中偏癱病人良肢位擺放的應用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2018年1月-2018年12月收治于我院的腦卒中偏癱患者50例，通過隨機抽樣方式分為對照組25例以及治療組25例，其中實驗組行康復護理工作坊干預，而對照組則采取常規護理。將對照組以及治療組兩組患者的一般資料進行比較，兩組之間年齡，性別，體重等的差異并沒有統計學意義（P>0.05）。50名患者均簽署了知情同意書并自愿參與本項研究。

1.2納入標準與排除標準

納入標準：1）?確診為腦卒中偏癱患者;2）患者年齡在45-83歲之間;3）患者預計存活周期大于3個月。

排除標準：1）具有嚴重器質性疾病;2）年齡小于45歲或大于83歲;3）患者預計存活周期小于3個月

1.3方法

1.3 .1 對照組

對照組采取常規的康復護理模式，

1.3.2 治療組

治療組行行康復護理工作坊干預。1）康復工作坊的組成：康復工作坊由科室護士長，工作坊的教學護士以及患者的責任護士組成;2）編制《腦卒中偏癱患者個體化康復手冊》;3）責任護士嚴格按照《腦卒中偏癱患者個體化康復手冊》對患者進行授課，詳細介紹康復護理方法以及術后注意事項等，耐心解答患者疑問，使其積極配合康護護理質量。

1.3.3 觀察指標

比較兩組良肢位擺放的不合格率、護理療效以及患者對護理質量的滿意程度。顯效：病人一周內意識恢復至正常水平，精神狀態良好;有效：病人一周內臨床癥狀以及體征部分恢復;無效：臨床癥狀較之前未有改變，甚至愈演愈烈。本研究所述總有效率為顯效患者例數與有效患者例數占總例數的比值。

1.4統計學方法：

本研究采用SPSS 24.0處理數據，計量資料用“（）”表示，采用“”檢驗法則，計數資料用百分數表示，采用?χ2檢驗法則，若P<0.05，則表明兩組之間的差異具有統計學意義。

2.結果

2.1治療組和對照組護理療效對比

從患者治療組和對照組護理療效對比分析，治療組患者的顯效率、有效率、以及總有效率分別為64%，28%，92%，而對照組患者的顯效率、有效率、以及總有效率分別為48%，16%，64%，兩者之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。充分表明，較之于常規康復護理，康復護理工作坊干預模式能顯著提高患者的護理效果有效率。

2.2關于治療組與對照組良肢位擺放的不合格率以及患者對護理質量的滿意程度對比

從治療組與對照組良肢位擺放的不合格率以及患者對護理質量的滿意程度對比分析，對照組的良肢位擺放的不合格率為32%，顯著高于治療組（4%，P<0.05），治療組患者對護理質量的滿意率為96%，顯著高于對照組（72%，P<0.05）。充分證明，較之于常規康復護理，康復護理工作坊干預模式能顯著降低良肢位擺放不合格率，提高患者滿意度。

3.討論

腦卒中主要是患者因為各種因素造成腦血管的堵塞以及破裂，進而導致血液循環出現障礙，該病在治療之后，往往伴隨著不同程度造成患者肢體、語言甚至是神經功能障礙，極大影響了患者的生理狀態以及生活治療。而良肢位擺放可通過固定肢體，進而達到抗痙攣的目的，從而對腦卒中偏癱患者的術后恢復具有積極作用，故采取合適的護理措施以充分提高良肢位擺放合格率是腦卒中偏癱患者護理工作的重要內容。故為了進一步提高護理質量，本研究嘗試采取康復護理工作坊對護理措施進行干預，研究結果發現，常規護理的良肢位擺放的不合格率為32%，顯著高于康復護理工作坊組（4%，P<0.05）。康復護理工作坊組患者的護理總有效率為92%，而常規護理組的護理總有效率僅為64%，兩者間差異具有統計學意義（P<0.05）。此外，就患者滿意度而言，康復護理工作坊組患者對護理質量的滿意率為96%，顯著高于常規護理組（72%，P<0.05），研究充分表明較之于常規康復護理，康復護理工作坊干預模式能顯著提高患者的護理效果有效率，患者滿意度，并顯著降低良肢位擺放的不合格率。事實上，護理人員是腦卒中偏癱患者良肢位擺放的具體實施者，故而需要充分意識到良肢位擺放對患者康復的重要意義，而康復護理工作坊干預模式，一方面極大提高了責任護士的責任心，另一方面也使得患者在專業的指導下，能更加深入了解各類康復護理方法以及術后注意事項，而這同樣對患者的康復具有重要意義。此外，進一步完善康復護理工作坊相關內容，不斷建立健全康復護理工作坊相關工作開展的工作制度，是未來更好服務于患者的重要前提。

4.結論

相較于常規的臨床護理模式，采用康復護理工作坊干預能顯著降低良肢位擺放的不合格率，提高患者對護理質量的滿意程度以及護理療效，值得在臨床大面積推廣。

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作者簡介：鄧碧霞，女，1982年10月出生，本科學歷，民族：漢;籍貫：廣東韶關;職稱：主管護師;研究方向：主要從事老年護理及康復護理研究