優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善卵巢癌化療患者負(fù)面情緒及生存質(zhì)量的效果觀察

張英連 譚靄誼 范月群

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)卵巢癌化療患者負(fù)面情緒與生活質(zhì)量的改善效果。方法 從本院2015年1月～2019年6月收治的卵巢癌化療患者中選取40例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各20例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組負(fù)面情緒與生活質(zhì)量情況。結(jié)果 對(duì)比護(hù)理干預(yù)后兩組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分，觀察組均遠(yuǎn)小于對(duì)照組（P<0.05），但生活質(zhì)量評(píng)分觀察組則高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)卵巢癌化療患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于改善她們的負(fù)面情緒，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：卵巢癌;化療;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R248.6 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】2107-2306（2019）06-156-01

卵巢癌屬于婦科常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，近年來(lái)的發(fā)病率與致死率均較高。目前，臨床上主要通過(guò)手術(shù)與化療聯(lián)合治療卵巢癌，但術(shù)后化療通常伴有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，極大降低了患者的生活質(zhì)量，并易使患者產(chǎn)生負(fù)面情緒。隨著臨床護(hù)理學(xué)的發(fā)展，更關(guān)注改善患者的生理與心理舒適度。為此，本次研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善卵巢癌化療患者負(fù)面情緒及生活質(zhì)量的效果，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從本院2015年1月～2019年6月收治的卵巢癌化療患者中抽取40例作為研究對(duì)象，排除合并有其它惡性腫瘤、認(rèn)知障礙、嚴(yán)重內(nèi)科疾病患者。患者年齡32～68歲，平均為（42.7±5.6）歲;分期：Ia16例，Ib12例，Ic8例，IIa期4例。將患者隨機(jī)分組，各20例，對(duì)比組間資料，發(fā)現(xiàn)在年齡、病情方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括用藥護(hù)理、飲食指導(dǎo)、講解化療注意事項(xiàng)、疼痛護(hù)理、心理護(hù)理等。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，措施如下：（1）加強(qiáng)對(duì)科室人員的培訓(xùn)：強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，并熟悉卵巢癌化療患者的護(hù)理流程及相關(guān)注意事項(xiàng)，以進(jìn)一步提高護(hù)理技能，為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。（2）綜合評(píng)估：患者入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士向患者講解治療方案，并對(duì)患者的病情、心理狀況以及對(duì)病情的認(rèn)知等進(jìn)行綜合評(píng)估，為其制定相應(yīng)的護(hù)理方案。（3）心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)多與患者溝通，因?yàn)槁殉舶┗颊呋颊叽蠖喽加泻艽蟮男睦韷毫?，?fù)面情緒較重，需要護(hù)士多進(jìn)行心理疏導(dǎo)。可鼓勵(lì)患者合理調(diào)節(jié)自己的情緒，若無(wú)法調(diào)控時(shí)可幫助患者采用恰當(dāng)?shù)那肋M(jìn)行發(fā)泄，釋放負(fù)面情緒。同時(shí)，告知家屬多關(guān)愛(ài)、理解患者，幫助患者增加治療信心。此外，可指導(dǎo)患者每天清晨早起與晚上睡前練習(xí)腹式呼吸一次，5min/次，白天可開(kāi)展一次全身肌肉放松練習(xí)，以舒緩情緒。（4）創(chuàng)設(shè)舒適的環(huán)境：由于患者本身帶有較大的負(fù)面情緒，若環(huán)境嘈雜更易加重患者的焦慮與抑郁。為此，護(hù)士應(yīng)做好病房衛(wèi)生，保持房間通風(fēng)安靜，并擺放一些綠植營(yíng)造舒適的環(huán)境，幫助患者舒緩壓力。（5）健康宣教：根據(jù)患者的性格特點(diǎn)、文化程度、年齡、習(xí)慣等情況采用恰當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行健康宣教，告知化療期間的注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)患者建立健康的飲食習(xí)慣，保持良好的心態(tài)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過(guò)焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組患者治療前后的負(fù)面情緒，分值越大說(shuō)明焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。同時(shí)，通過(guò)簡(jiǎn)明健康調(diào)查量表來(lái)比較兩組生活質(zhì)量，共涉及心理、社會(huì)、軀體功能、疾病癥狀四個(gè)維度，分值越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料通過(guò)t檢驗(yàn)，表現(xiàn)形式為（x±S）;計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，表現(xiàn)形式為率。若P<0.05說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組治療前后負(fù)面情緒

根據(jù)表1可知，治療前兩組SDS評(píng)分與SAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組SDS評(píng)分與SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評(píng)分：對(duì)照組（67.5±8.3）分，觀察組（68.2±7.8）分（P>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后兩組生活質(zhì)量評(píng)分：對(duì)照組（74.6±3.1）分，觀察組（82.4±3.5）分（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

卵巢癌作為女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，初期不易被發(fā)現(xiàn)，治療預(yù)后差。手術(shù)與化療是治療此病的主要手段。卵巢癌化療患者承受著病痛以及化療副作用的影響，均存在一定程度的消極、抑郁、焦慮情緒，生活質(zhì)量也普遍較低[3]。為此，在治療的同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理以改善患者生理、心理狀況，使她們能夠保持樂(lè)觀的心態(tài)接受治療，以利于病情的改善。本次研究顯示，與對(duì)照組相比，觀察組SAS、SDS評(píng)分在護(hù)理干預(yù)后均明顯降低，生活質(zhì)量評(píng)分明顯上升（P<0.05），組間差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)卵巢癌化療患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于改善患者的負(fù)面情緒，增加治療信心，從而提高生活質(zhì)量，因此，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]吳麗曼.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)卵巢癌化療患者的心理及生存質(zhì)量影響的分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2017，4（64）：12596-12596.

[3]魏春燕，肖 燕，龔 敏.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后負(fù)性情緒和免疫功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2015，4（22）：489-491.