如何對中青年急性心肌梗死患者進行心理護理？

駱倩

近幾年，我國臨床醫學急性心肌梗死患者發病趨勢逐漸朝著年輕化發展，急性心肌梗死作為冠心疾病中最嚴重的一種疾病，嚴重威脅著中青年的身心健康。中青年急性心肌梗死的主要發病原因包括：精神壓力較大、過度勞累、情緒激動、飲酒飽餐等不良習慣。在中青年AMI患病極速上升的背景下，針對中青年急性心肌梗死患者進行心理護理，對病情恢復和身心健康都有著積極的作用。本綜述就如何對中青年急性心肌梗死患者進行心理護理做了詳細探討。

1? 急性心肌梗死疾病特點

急性心肌梗死（AMI）主要指冠狀動脈病變，且血供急劇減少甚至中斷，從而導致機體心肌在持久、嚴重缺血狀態下出現心肌急性壞死。AMI疾病有著發病急、病變快、病死率高等特點。就目前來說，我國中青年AMI發病率持續上升，相關研究表示：男性中青年AMI發病率顯著高于女性，除了女性機體雌激素對心血管的保護作用外，男性中青年患者有著吸煙、飲酒、工作精神壓力較大的關系。長期吸煙對患者冠狀動脈痙攣有著極大的損害，大量飲酒可誘發冠狀動脈痙攣。綜上可知，吸煙、飲酒、壓力等都是我國中青年AMI疾病發病的主要危險因素。

臨床醫學上，中青年AMI疾病大多表現為首次發病以及ST段臺高型心肌梗死。因此，本綜述針對如何加強中青年心理健康教育，囑咐其戒煙、戒酒、避免過度勞累、緩解精神壓力等心理護理，降低AMI疾病發病死亡率，改善預后進行了簡單探討。

2? 中青年急性心肌梗死患者心理反應

2.1恐懼、緊張心理反應

一般來說，中青年急性心肌梗死多為突發疾病，患者缺乏心理準備，且疾病導致的胸前劇烈疼痛使得患者產生強烈的恐懼、緊張心理。在中青年AMI患者被送至CCU時，初次接觸的陌生環境、復雜的儀器設備和神形緊張的醫護人員更加加重了患者的恐懼和緊張情緒，他們的心理狀態處于極度脆弱階段。

2.2焦慮心理反應

中青年AMI患者在發病時常常伴有復雜多變的情緒，在住院早期最常見的情緒之一就是焦慮。在對急性心肌梗死護理診斷資料中顯示：患者焦慮心理反應僅低于疼痛。此外，病床中吸氧設備、監護設備的應用，使患者自覺認知到有死亡的威脅;對臥床時期大小便不便;介入收入的憂慮及恐懼;手術費用支付等都會使患者產生焦慮心理。

2.3抑郁心理反應

中青年AMI患者產生抑郁心理一般發生在住院后3～5天期間，主要原因包括：擔任公司職務的擔心影響工作及崗位地位;來自農村地區的中青年擔心喪失勞動力和需要承擔大額治療費用;年輕人擔心后期的身體健康及活動產生影響等。

2.4否認心理反應

還有一些中青年AMI患者在發病前并沒有其他病癥感覺，且對疾病危險性認知不夠，在緩解疼痛后仍感覺自我良好，對自己的病情產生逃避、否認心理。這種心理使得患者治療依從性下降，不遵醫囑，不愿配合治療，過早出院或下床等，影響著后期預后。

3 中青年急性心肌梗死患者進行心理護理的建議

3.1急性期心理護理

中青年急性心肌梗死由于發病非常突然，因此劇烈的疼痛感常常使患者有瀕死感。面對這樣的患者，在對其進行心理護理時要從全方位考慮，首先要保持患者周圍環境的安靜，護理人員要時刻關心、安慰患者，耐心向患者講解急性心肌梗死疾病的治療原理，、檢查方法、治療方案以及注意事項，提高患者預后信心。同時，傾聽患者在住院時的要求，盡量幫助患者解決實際困難，減輕患者心理負擔，獲取其信任，這樣既能消除患者的焦慮心理，又提高了患者治療和護理依從性。首先，針對患者恐懼和緊張心理，醫護人員可以采取心理放松法，態度應樂觀、和藹可親，讓患者感受到醫護人員的專業，告知患者現代醫療技術的先進，減輕其緊張情緒;其次，針對焦慮心理護理。護理人員要了解患者焦慮點，用恰當的方法進行解決。對患者講解儀器設備的使用目的，減少儀器警報聲對患者的刺激。尊重患者隱私，幫助患者家屬進行探視等;針對抑郁情緒護理。護理人員對患者實施心理疏導，在病情允許情況下傾聽一些放松的音樂，幫助患者回憶開心的事情，調動患者體內積極因素。了解患者心理活動，鼓勵患者的同事、領導、家人給予情感支持。最后，針對否認新情緒心理護理。重點對這類中青年AMI患者進行健康教育，詳細解釋發病機理，使患者充分了解自己的病情，認識到病情需要進行持續的康復護理，使其在面對工作和生活中做到量力而行，同時戒煙戒酒，減少和預防疾病復發。

3.2用藥指導

中青年急性心肌梗死患者在治療期間需要長期服用藥物，不能隨意停服或增減藥量。醫護人員應對患者進行用藥指導護理，告知患者用藥標準，并學會自我監測和評價病情。同時將服用藥物可能產生的不良反應告知患者，傳授患者應急處理技能，隨身攜帶速效救心丸等，若出現嚴重不適應立即就醫，以免耽誤病情。

3.2康復期心理護理

待患者病情穩定后可以考慮患者出院，回家進行預后。這時患者往往會對自己的病情有所顧慮，擔心出院后病情復發得不到醫護人員及時救治，因此需要對康復期患者加強心理護理。對患者加強衛生宣教，讓患者和家屬了解急性心肌梗死疾病相關知識以及如何預防或自救措施，增強患者自我保護能力。護理人員可以定期進行電話隨訪，關心患者預后進展，隨時解答患者各種問題，讓患者感受到醫院對自己的關心，從而提高克服疾病的自信。

4? 總結

綜上所述，在生活節奏和壓力越來越大的背景下，人們必須重視自己的身體健康，養成良好的生活習慣，從而預防各類疾病的發生。而針對急性心肌梗死疾病，臨床醫學提高中青年患者心理護理對改善預后，提高患者生存水平起著非常重要的作用。