“土法子”認毒蘑菇不靠譜

吳志 張文明

近期氣溫攀高，雨量充沛，又到了各種蘑菇生長的季節，不少人抵不住“舌尖上的誘惑”。福建省三明市57歲的鄭女士，年年這個季節都上山采野蘑菇。不料，這名采蘑菇老手，日前卻被熟悉的“美味”毒倒，半斤野蘑菇下肚，出現口唇發紫、尿失禁。

一周前，鄭女士跑到村子里常去的山頭，看到一排排長得又高又粗的白色野生蘑菇，外表很鮮艷，十分喜愛，便采了足有大半斤帶回家，中午就做湯喝了，之后便躺下午休。到了傍晚，家人發現鄭女士還在床上躺著，怎么喊也不回應，湊近一看，發現她口唇發紫，全身冒冷汗，小便失禁，緊急送她到附近的衛生院和一家當地醫院，后又被轉至解放軍福州總醫院急診科。經專家為其采取催吐和導瀉措施，減少毒素的進一步吸收，并加以臟器保護，提供營養支持等，足足昏迷了10多個小時的鄭女士終于醒過來，但仍有頭暈頭痛、胡言亂語、煩躁等反應。

“蘑菇不僅味美可口，還具有高蛋白、低脂肪等營養價值，但其中的毒蘑菇種類多，毒素成分也較復雜。”福州總醫院急診科主治醫師萬展鷗介紹說，野生蘑菇由于生長環境復雜，積聚金屬污染物的可能比人工栽培的蘑菇更大。此外，還有一些野生蘑菇，不僅含有多種對人體有害的化合物，不能以烹煮、冷藏或其他傳統食物加工方法清除，而且在外型上與可食用蘑菇非常相似，不易辨別。每年夏秋季節，醫院都會收治多例食用野生蘑菇中毒的病例。

鄭女士被搶救過來后，對自己按照平時土辦法采蘑菇的行為懊悔不已，她對家人說，原來這些辦法不可靠。的確，民間流傳著一些識別毒蘑菇的“土辦法”，但這些土辦法是建立在錯誤認識的基礎之上。到目前為止，還沒有快速可靠的方法來鑒別蘑菇的毒性。這些錯誤認識包括：

誤區1：鮮艷的蘑菇有毒，顏色普通的蘑菇沒毒。

誤區2：長在潮濕處或家畜糞便上的蘑菇有毒，長在松樹下等清潔地方的蘑菇無毒。

誤區3：蘑菇跟銀器、生姜、大米、生蔥一起煮，液體變黑有毒，顏色不變則無毒。

誤區4：有分泌物或受傷變色的蘑菇有毒。

誤區5：生蛆、生蟲的蘑菇沒有毒。

誤區6：以前吃過“同樣”的蘑菇不會中毒。

臨床中，毒蘑菇的毒素按癥狀可大致分為胃腸型、神經精神型、溶血型和中毒性肝炎型，此外也有部分患者同時出現多種癥狀，稱為混合型。蘑菇中毒患者發病的程度各有不同，主要有惡心、嘔吐、流涎、流淚、精神錯亂、急性貧血、黃疸、臟器損害等，癥狀輕的一般在留院觀察無異常后可離院;而病情嚴重者會出現肝功能衰竭、腎功能下降等癥狀，死亡率極高。若誤食毒蘑菇，催吐和及時就醫是最有效辦法。

特別需要引起警惕的是，死亡率高的劇毒蘑菇中毒尤其是肝損害型、腎損害型的中毒患者，早期有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎表現，可能在中毒后數小時至2天內明顯緩解，但這其實是進入臨床常見的“假愈期”，容易讓人麻痹大意、中斷診治。豈不知此時毒素已逐漸侵犯人體各臟器，病人在中毒后2天～5天出現內臟損害，尤以肝損害最為嚴重。

因此，對于正常人來說，“無招勝有招”，避免蘑菇中毒的最好方法就是，不去采摘野生蘑菇食用，自家花圃里長出的蘑菇也不要采食。專家提醒，如果食用了野生蘑菇，要第一時間想到可能是蘑菇中毒，須及時就診。此外，患者到醫院進行救治時，最好能攜帶剩下的毒蘑菇，以便醫生診斷和治療。

（：大眾健康 2019年06期）