分析用依達拉奉聯合奧拉西坦治療大面積腦梗死的臨床效果

摘要：目的：研究分析大面積腦梗死患者采用依達拉奉與奧拉西坦聯合治療的臨床效果。方法：選取2018年9月-2019年9月于本院確診的80例大面積腦梗死患者作為研究對象，將其按照入院順序進行隨機分組，奇數納入實驗組行依達拉奉與奧拉西坦聯合治療;偶數納入對照組采用依達拉奉進行治療。對比實驗組與對照組患者的治療效果。結果：實驗組患者的治療總有效率為95.00%顯著高于對照組的62.50%，組間差異具由統計學意義（P<0.05）;兩組患者治療前后MMSE評分無明顯差異（P<0.05）;兩組患者治療后MMSE評分較治療前均有顯著改善（P<0.05）;實驗組患者治療后MMSE評分改善程度顯著優于對照組（P<0.05）;兩組患者治療前后NIHSS評分無明顯差異（P<0.05）;兩組患者治療后NIHSS評分較治療前均有顯著改善（P<0.05）;實驗組患者治療后NIHSS評分改善程度顯著優于對照組（P<0.05）。結論：大面積腦梗死患者采用依達拉奉與奧拉西坦聯合治療可限制提高其治療效果，改善其智能神經狀態，該治療方式的臨床應用價值顯著，值得進一步推廣使用。

關鍵詞：依達拉奉;奧拉西坦;大面積腦梗死;臨床效果

【中圖分類號】R453 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】2107-2306（2019）06-124-02

大面積腦梗死屬于威脅我國45歲以上人群身體健康的常見腦血管病，該疾病會導致患者出現局部腦供血不足，造成腦組織缺血、缺氧、壞死，進而損傷神經功能，因此該疾病的病死率及致殘率均比較高。為提高患者的治療效果，本次研究分析了大面積腦梗死患者采用依達拉奉與奧拉西坦聯合治療的臨床效果，詳細研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為本院2018年9月-2019年9月于本院確診的80例大面積腦梗死患者，將其按照入院順序，奇偶分組法分為兩組進行對比研究。實驗組中男女患者比例為21：19，年齡段在48-67歲，平均（52.12±7.23）歲;對照組中男女患者比例為20：20，齡段在47-68歲，平均（52.16±7.34）歲。入組對象均經本院倫理委員會批準納入研究，且患者均對本次研究知情，已簽署研究知情同意書，經對比，兩組患者的一般資料無明顯差異，可對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用依達拉奉注射液（吉林省博大制藥股份有限公司，國藥準字H20070051），藥物使用方法劑量為：將30毫克的依達拉奉融入100毫升的生理鹽水中，靜脈滴注，每日靜滴兩次，連續使用14d為一療程。實驗組患者在對照組治療的基礎上應用奧拉西坦注射液（廣東世信藥業有限公司，國藥準字H20050860）進行治療。藥物使用方法及劑量為：將4克的奧拉西坦融入100-250毫升葡萄糖注射液或0.9%氧化鈉中，靜脈滴注，每日靜滴一次，連續使用14d為一療程。

1.3 觀察指標

采用神經功缺損評分對兩組患者的神經功能缺損程度進行對分分析;采用簡易智力狀態檢查量表評分表對兩組患者的智能神經狀態進行對比分析;將神經功能缺損評分降低46-90%，肢體肌肉張力明顯改善，恢復部分生活自理能力，殘疾等級為1-3級，視為治療顯效;將神經功能缺損評分降低18-45%，肢體肌力有所改善，視為治療有效;將神經功能缺損評分降低不足18%，肢體肌力無明顯提高，視為治療無效。

1.4 統計學方法

運用計算機將數據輸入SPSS20.0軟件中進行比對分析，計量資料的表示用（x±S），組間的比較用t、 χ檢驗，計數資料表示用百分比（%），P<0.05表示統計學意義成立。

2 結果

2.1 實驗組與對照組患者的治療效果對比

實驗組患者的治療總有效率為95.00%顯著高于對照組的62.50%，組間差異具由統計學意義（P<0.05），見表1所示。

2.2 兩組患者治療前后MMSE評分改善情況

兩組患者治療前后MMSE評分無明顯差異（P<0.05）;兩組患者治療后MMSE評分較治療前均有顯著改善（P<0.05）;實驗組患者治療后MMSE評分改善程度顯著優于對照組（P<0.05）。見表2所示。

2.3 兩組患者治療前后神經功能缺損程度（NIHSS）評分改善情況對比

實驗組患者治療前、后NIHSS評分分別為（28.16±3.21）分、（7.98±1.14）分;對照組患者治療前、后NIHSS評分分別為（28.23±3.12）分、（15.36±1.85）分。兩組患者治療前后NIHSS評分無明顯差異（t=0.098，P<0.05）;兩組患者治療后NIHSS評分較治療前均有顯著改善（t=37.467、22.440，P<0.05）;實驗組患者治療后NIHSS評分改善程度顯著優于對照組（t=27.479，P<0.05）。

3 討論

腦梗死患者的臨床治療多以應用溶栓藥物、抗凝藥物以及神經保護劑為主，依達拉奉注射液即為腦保護劑中的一種，其具清除自由基的作用，有助于抑制患者梗死進一步 發展的作用，同時對于已經出現神經損傷的患者而言，依達拉奉可以起到緩解其癥狀進一步發展的作用。奧拉西坦同屬于神經保護劑中的一種，高藥物具有促進磷酰乙醇胺與磷酰膽堿的結合作用，可起到增加腦蛋白、核算的作用，對于腦損傷所致的神經功能缺損可起到較佳的治療效果。

本次研究結果顯示，實驗組患者的治療總有效率為95.00%顯著高于對照組的62.50%，組間差異具由統計學意義（P<0.05）;兩組患者治療前后MMSE評分無明顯差異（P<0.05）;兩組患者治療后MMSE評分較治療前均有顯著改善（P<0.05）;實驗組患者治療后MMSE評分改善程度顯著優于對照組（P<0.05）。兩組患者治療前后NIHSS評分無明顯差異（P<0.05）;兩組患者治療后NIHSS評分較治療前均有顯著改善（P<0.05）;實驗組患者治療后NIHSS評分改善程度顯著優于對照組（P<0.05）?？梢姡摵蠎靡肋_拉奉與奧拉西坦兩種藥物進行患者治療，可限制提高患者的治療效果，改善其智能神經狀態，降低其神經功能缺損程度。同時，兩種藥物合用，可在抑制神經功能損傷進一步發展的同時，起到改善神經功能缺損程度的治療目的，有助于患者身體的恢復。

綜上所述，大面積腦梗死患者采用依達拉奉與奧拉西坦聯合治療的臨床應用價值顯著，值得進一步推廣使用。

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作者簡介：梁貴發，男，1986年12月出生，本科學歷，民族：漢;籍貫：廣東省羅定市;職稱：內科主治醫師;研究方向：主要從事內科學研究