二甲雙胍聯合飲食指導在老年糖尿病患者中的治療效果分析

周澤桂

摘要：目的 分析針對老年糖尿病患者予以二甲雙胍聯合飲食指導對患者疾病治療效果。方法 選取2017年1月～2018年12月本院收治的老年糖尿病患者80例作為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，各40例。對照組口服二甲雙胍，實驗組在對照組基礎上實施飲食療法，3個月后對比療效。結果 對比空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）等血糖指標，實驗組明顯低于對照組（P<0.05）;對比治療總有效率，實驗組遠高于對照組（P<0.05）。結論 針對老年糖尿病患者采取二甲雙胍聯合飲食指導治療，可顯著提高老年糖尿病患者治療效果，有助于患者血糖控制。

關鍵詞：老年糖尿病;二甲雙胍;飲食指導;療效

【中圖分類號】R587.1???【文獻標識碼】A????【文章編號】2107-2306（2019）06-122-02

糖尿病是發病率最高的一種代謝性疾病，如今已經非常的常見。據《中國2型糖尿病防治指南》2017年版所公布的相關數據來看，現階段我國60歲以上的老年人，其糖尿病的發病率已經超過了20%，而且低齡化的趨勢相當明顯。糖尿病的患者群體以中老年人為主，會因為引起人體的血糖升高，給人的健康與正常生活帶來極大危害，而且可能引起多種嚴重的并發癥，造成眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙，因此臨床對于該病的治療向來尤為的關注和重視，需要我們加強相關的研究、探討與實踐，不斷改進治療方法，提高該病的治療成效，以更為有力的保障患者健康、安全。本文在此分析針對老年糖尿病患者予以二甲雙胍聯合飲食指導對患者疾病治療效果，如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2018年12月本院收治的老年糖尿病患者80例作為研究對象，均符合《中國糖尿病防治指南》中關于2型糖尿病的診斷標準，排除1型糖尿病、其它臟器疾病、精神疾病、治療依從性差的患者。將他們隨機分為對照組與實驗組，各40例。對照組中男22例，女18例;年齡60～79歲，平均為（67.4±10.5）歲;病程1～12年，平均為（8.2±0.3）年。實驗組中男23例，女17例;年齡60～80，平均為（67.2±10.4）歲;病程0.5～13年，平均為（8.1±0.2）年。對比基線資料，發現在年齡、性別、病程方面組間差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組患者予以口服鹽酸二甲雙胍（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H20023371），第1周初始劑量為0.5g/d，之后根據血糖控制情況適當增加劑量，1g/d，均在餐后半小時后口服。在治療期間叮囑患者可適當開展體育鍛煉。

實驗組用藥與對照組一致，并給予飲食療法，方法如下：①成立飲食控制小組，組員由主管醫生、責任護士組成。②全面調研患者的飲食習慣與喜好、血糖水平等，根據其身高、體重、性別、勞動強度、病情等為其制定專門的飲食方案。要求每天飲食搭配要均衡，熱量分配標準如下：碳水化合物在55%～65%左右，脂肪在25%～30%左右，蛋白質在15%以內。食物烹調方式要清淡，盡量少吃油炸、刺激性食物、膽固醇食物，如雞皮、肥肉、香腸、動物內臟等。食鹽每日攝入量應低于6g。同時，要盡量少吃甜食，如糖果、巧克力、蜜餞等，戒煙戒酒。③開展健康教育：定期開展健康教育活動，向患者及家屬介紹糖尿病飲食療法的意義、糖尿病飲食原則，如何合理選取食物，調整三大營養物質的比例等，同時回答患者的疑問。

1.3觀察指標

比較兩組患者糖尿病治療效果：①顯效：FPG在6.39mmol/L以下，2hPG在7.89mmol/L以下;②有效：FPG低于7.89mmol/L，2hPG低于11.19mmol/L;③無效：血糖指標未達到上述要求，臨床標準無任何改善。比較兩組患者治療前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）等血糖指標。

1.4統計學處理

采用SPSS 18. 0統計軟件進行統計分析，數據以均值±標準差（）和百分比（%）表示，用方差t和X檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者治療效果

干預3個月后對比治療總有效率，實驗組為95.0%，明顯高于對照組80.0%（P<0.05），差異存在統計學意義（詳見表1）。

2.2對比治療前后血糖控制水平

治療前兩組血糖水平無明顯差異（P>0.05），差異無統計學意義。3個月后，實驗組血糖水平明顯低于對照組（P<0.05），差異有統計學意義（詳見表2）。

3 討論

糖尿病現目前無法完全的治愈，只能通過用藥治療進行血糖控制。現目前，雖有有很多的藥物都可以在臨床上被用于糖尿病的治療，但是藥物的選擇不同，用藥方法不同，所取得的治療效果也不一致，為此我們就必須要進一步加強研究、探討

與實踐，不斷改進對糖尿病的臨床治療用藥，提高對糖尿病的治療效果，從而更加有力的保障患者健康。

二甲雙胍屬于治療2型糖尿病的一線用藥，不僅降糖效果好，而且不良反應少。二甲雙胍能提高周邊組織對胰島素的敏感性，促進靶組織對葡萄糖的吸收利用。同時，此藥也能促進非胰島素依賴組織對葡萄糖的消耗利用，并能抑制肝糖原的生成，使肝糖原輸出減少，從而使空腹胰島素水平下降，達到降低血糖的目的。目前，醫學界認為治療糖尿病有“五駕馬車”，分別是血糖監測、飲食、運動、藥物、教育。當然，由于糖尿病的發病機制復雜，單純用藥治療效果并不理想。其中，要加強飲食治療，通過指導患者糾正錯誤的飲食習慣，科學合理搭配食物，調整飲食結構，從而使血糖指標控制在合理范圍內。同時，通過飲食健康宣教，引導糖尿病患者形成正確的飲食觀念，明白飲食療法對自身病情控制的意義，增加飲食治療的依從性。

總之，針對老年糖尿病患者采取二甲雙胍聯合飲食指導治療，可顯著提高老年糖尿病患者治療效果，有助于患者血糖控制。

參考文獻

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