我校如何做好結核病的篩查與防控

鹿素云

摘要：學校是人流集中的場所，如果出現傳染病并且得不到有效控制，那么后果非常嚴重。文中就筆者所在學校結核病的篩查與防控經驗進行介紹，為學校傳染病的防控提供借鑒。

關鍵詞：結核病;篩查;防控;學校

【中圖分類號】R-1 ???【文獻標識碼】B ???【文章編號】2107-2306（2019）06-035-02

我校是一所中等職業衛生學校，在校生近2000余人，地處偏遠的遼寧西部，在校生80%來自農村和鄉鎮，住宿生占在校生的70%以上，宿舍，教室，圖書館都是學生比較聚集的地方，如何預防肺結核，做好肺結核的有效防控，非常緊迫的提到學校領導班子和學校衛生室工作人員的工作日程上來，我做為新生班主任，積極配合學校的篩查和防控工作中，結合兩年工作，取得較好的效果。由于 近幾年所處地區干旱少雨，大多中年父母外出打工，把孩子托付給學校，有的作為留守兒童，青少年，有奶奶爺爺，外公外婆，甚至親戚看管，孩子的學習和生活的不到合理的督促和照顧，新生入學后，結合教育局和疾控中心的指示和要求，在新生入學后，進行合理的健康體檢，進行常見病和乙型肝炎及肺結核的篩檢

（一）我校采取的防控措施。

1.新生入學體檢，將結核病的檢查項目作為學校新生入學體檢和教職員工每年常規體檢的必查項目，并納入學生和教職員工的健康體檢檔案。

2.開展結核菌素（PPD）皮膚試驗;當地疾病預防控制中心會同教育行政部門將學校結核病防治工作納入當地疾病預防控制工作計劃中，免費為學生進行PPD試驗，結果如下：

3.我班45名學生，有6人判斷為強陽性，學生及家長感到非常緊張，恐懼，在2-3天的等待中，我給學生及家長做了一遍又一遍的解釋和溝通，在其后的檢查中，一一排除了肺結核的可能，我和學生及家長都放松了一口氣，解除了顧慮。我班級危險解除了，全校呢？經過最后的篩查，對體檢發現的PPD試驗強陽性者（硬結平均直徑≥15mm或有水皰）的學生，學校和班主任及時告知家長到市區3大醫院進行檢查確診，2018級新入學兩名學生診斷穩定性肺結核，及時疾病預防控制機構（結核病防治機構）通報結核病患者信息;密切關注與確診病例同班級、同宿舍學生的健康狀況，未發現異常，并給以2名學生辦理休學和監測管理工作。

4.開展結核病健康教育。為了使學生充分認識結核疾病的傳播和預防，學工部會同醫務室開展多種形式的宣傳工作，比如通過健康教育課、主題班會、宣傳展板、黑板報、宣傳窗，或開展講座、播放影像制品等形式，對在校學生和教職員工廣泛宣傳結核病防治的核心知識，提高結核病的認知水平，增強自我防護意識，減少對結核病患者的歧視。

5.我校以衛生室牽頭，開展普及肺結核核心知識講座：（1）肺結核是一種慢性呼吸道傳染病;（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，（3）得了結核病，應當到縣（區）級結防機構接受檢查和治療;（4）在縣（區）級結防機構檢查和治療肺結核，可享受國家免費政策;（5）只要堅持正規治療，絕大多數肺結核患者是可以治愈的;（6）不隨地吐痰;（7）出現肺結核可疑癥狀應當主動向學校報告，不隱瞞病情、不帶病上課

6.以學工部，舍務部牽頭組織的養成教育活動，課間開窗通風好習慣，并做好檢查，督導記錄到位，每周一次的大清掃，定期教室，宿舍，圖書館，食堂進行有效的消毒，并督導檢查到位。班主任督促學生做好個人衛生，并每天檢查，保證保證充足的睡眠，合理膳食，不吃不安全的外賣和食品，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。創建良好的學校衛生環境。做好校園環境的清掃保潔，消除衛生死角。特別要做好教室、宿舍、圖書館（閱覽室）、食堂等人群聚集場所的保潔和通風，保持室內空氣流通。

7.落實由班主任，由班級衛生員負責的每日晨檢工作，重點了解每名學生是否有咳嗽、咳痰、發熱、盜汗等可疑癥狀，并及時上報衛生室，發現可疑癥狀者后，告知學生家長及時到當地醫療機構檢查確診。3年來，在2000多人的校園，在住宿生達70%以上的學校，無一例結核病的發生。

8.建立健全校內有關部門之間、學校與家長之間、學校與當地醫療衛生機構及教育行政部門之間的聯系機制，明確具體職責于任務。休學的病例納入居住地的結核病防治機構進行治療管理;，學校會同班主任進行全程督導心理健康教育管理。

9.在2019年的新生體檢中，PPD強陽性的28名學生，經進一步檢查，無一例異常。2名患病學生經治療康復并取得的痊愈證明后，2019年9月，2名學生經檢查康復，辦理復學手續，愉快恢復學校生活。三年來，經過校領導，各級部門緊密合作，嚴密堅守，在2000多人的校園，在住宿生達70%以上的學校，無一例結核病的發生，有一句話說：“千招萬招，不落實就沒招;這能力，那能力，不落實就沒能力。”做任何事情，缺少的不是部署與說教，而是落實，我們是努力的，我捫是用心的與學生共同體會生活與學習的苦樂，用心對待自己從事的教育事業，用心對待自己的學生，用心做事，就是用心的對待自己的教學生活。

參考文獻：

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[2]石婧，謝彧洋，李潔，等.在校青少年結核病發病原因及對策分析[J].中國現代醫生，2019，57（21）：165-168.