健康教育對經(jīng)橈動脈行冠脈介入手術治療患者護理質(zhì)量的影響

張嵐

【摘要】目的：探討對于接受經(jīng)橈動脈冠脈介入手術患者開展健康教育的護理效果。方法：對照組采取常規(guī)護理，觀察組則開展系統(tǒng)化的健康教育。結果：觀察組術后并發(fā)癥率8.57%，對照組25.71%，且P<0.05;觀察組的健康知曉率、護理滿意度高于對照組，且P<0.05。結論：對于行經(jīng)橈動脈冠脈介入手術患者開展系統(tǒng)化健康教育，可以有效提高其健康知曉率并改善護患關系，且有助于降低術后并發(fā)癥風險。

【關鍵詞】健康教育;冠脈介入;橈動脈;手術;護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-7225（2019）13-0094-01

近年來介入治療術已成為對冠心病患者進行診療的重要途徑，以往應用的股動脈冠脈介入方案中容易誘發(fā)患者腰痛以及尿潴留等術后并發(fā)癥，不利于改善患者的術后生活質(zhì)量。隨著近年來臨床醫(yī)療技術的發(fā)展，經(jīng)橈動脈實施冠脈介入在臨床中開始廣泛應用，也是現(xiàn)階段對于患者進行冠狀動脈診療的重要途徑，該治療方案屬于微創(chuàng)治療，然而仍具有風險性。積極加強患者的圍術期護理，特別是做好健康教育，有利于確保手術的順利開展和進行，并降低術后并發(fā)癥風險[1]。本文將重點分析對于接受經(jīng)橈動脈冠脈介入手術的患者開展健康教育的臨床效果。

1資料和方法

1.1線性資料

以本院2017年6月～2019年6月行經(jīng)橈動脈冠脈介入手術的70例患者，根據(jù)其手術順序奇偶性分組，觀察組為35例，性別比：男18/女17，年齡53～83歲，均值為（67.2±0.5）歲。對照組為35例，性別比：男20/女15，年齡55～82歲，均值為（68.9±1.1）歲。兩組線性資料對比中P>0.05。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理，即做好患者的病情監(jiān)測、用藥指導及常規(guī)環(huán)境護理等;觀察組則開展系統(tǒng)化的健康教育，措施如下：（1）心理疏導：多數(shù)患者關于介入手術缺乏認知，容易出現(xiàn)悲觀、焦慮、擔憂和緊張等負性情緒，這對于患者的手術進行與術后恢復產(chǎn)生不良影響。需要為患者提供舒適良好的住院環(huán)境，確保其術前的充分休息，向患者介紹近期的成功治療病例并普及手術知識與流程，使患者能夠進一步了解手術的相關知識和注意事項。也可安排處于術后恢復期的患者為患者講解關于術中的注意事項和感受等，進而緩解即將面臨手術的患者不良心理情緒，幫助其緩解心理壓力，使患者能夠保持積極樂觀的心態(tài)面對疾病和治療;（2）知識宣教：許多患者對于自身疾病缺乏了解，并且由于道聽途說而出現(xiàn)了不必要的恐慌及擔憂心理。因此，手術前需要向患者詳細普及疾病的發(fā)病機理、危害程度、病變部位和手術方式等常規(guī)基礎知識。同時應用淺顯易懂的語言針對理解難度較高的地方，可運用圖片和模型等加深患者的理解，同時叮囑患者術中的主要注意事項，確保患者能夠有效配合術中操作并順利完成手術;（3）術后宣教：加強患者術后的科學護理和宣教，對于預防并發(fā)癥極為重要。需要鼓勵患者積極改變不健康的生活方式，注意術后多飲用溫水，以利于造影劑順利排出。同時飲食中堅持清淡的飲食原則并少吃多餐，防止增加心臟負擔。同時適當進行活動練習，可采取輕體力及有氧運動，例如打太極拳和走路等。與此同時，還需適當活動手指，防止發(fā)生手指酸脹和麻木等不良情況;（4）用藥指導：術后指導患者維持術測上肢的背屈體位，防止進行彎屈的動作。手術后4到6小時可對其止血帶進行拆除，同時需要維持穿刺處的清潔與干燥，避免發(fā)生感染。若患者穿刺一側(cè)的手指產(chǎn)生麻木和活動障礙等不良情況，則需要立即上報醫(yī)生，給予患者血管超聲等檢查，遵醫(yī)囑給予患者抗凝等相關藥物。指導患者出院后防止情緒的異常激動并積極預防感冒，嚴格遵醫(yī)囑應用抗凝藥物治療。同時術后定期回院復診，接受凝血時間及凝血酶原時間等檢測，并告知患者入出院后產(chǎn)生不適感，需要立即回院就診。

1.3評估指標

（1）統(tǒng)計兩組術后的主要并發(fā)癥情況;（2）運用問卷調(diào)查法對兩組患者的健康知曉情況及護理滿意度進行調(diào)查，均為0～100分。

1.4統(tǒng)計學方法

文中所涉及數(shù)據(jù)利用SPSS17.0分析，標準差通過（±s）描述，行t、χ2檢驗，P<0.05表示組間有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組術后并發(fā)癥率比較

觀察組術后并發(fā)癥率8.57%，對照組25.71%，且P<0.05。

2.2兩組健康知曉率、護理滿意度比較

觀察組的健康知曉率、護理滿意度高于對照組，且P<0.05。

3討論

經(jīng)橈動脈實施冠脈介入是新型的臨床介入治療方案，該手術方案的創(chuàng)傷小且易于止血，有助于降低患者的術后并發(fā)癥率。然而其仍然屬于有創(chuàng)性手術，積極做好患者的護理干預，能夠進一步降低其并發(fā)癥率，并縮短術后的臥床時間。特別是在護理干預中開展患者的健康教育，有助于提高患者的疾病知曉以及自我護理能力，使患者更好地配合臨床醫(yī)護工作，這對于促進其手術的順利進行以及術后康復等均具有重要意義[2]-[4]。從本次的比較結果中來看，觀察組開展系統(tǒng)化健康教育后其術后的并發(fā)癥率低于對照組，特別是干預后總體的護理滿意度以及健康知曉率均高于對照組。這也表明，對于接受冠脈介入手術的患者來說，進行科學的健康教育有助于提升護理質(zhì)量并維護良好的護患關系。

綜上所述，對于行經(jīng)橈動脈冠脈介入手術患者開展系統(tǒng)化健康教育，可以有效提高其健康知曉率并改善護患關系，且有助于降低術后并發(fā)癥風險。

參考文獻

[1]李克峰.經(jīng)右側(cè)橈動脈行冠狀動脈造影檢查與介入治療的價值探討[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（6）：191-192.

[2]達軍，肖麗塔.經(jīng)橈動脈行冠脈造影術及介入治療的臨床應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（58）：73-74.

[3]孫敏杰.經(jīng)橈動脈行冠脈介入治療并發(fā)癥的預防和護理[J].醫(yī)學信息，2017，30（1）：241-242.

[4]侯麗麗，李珊珊，馮雪， 等.術后功能鍛煉護理在經(jīng)橈動脈冠脈介入治療術后患者橈動脈保護中的應用[J].國際護理學雜志，2018，37（5）：621-623.

（荊門市第二人民醫(yī)院介入手術室 湖北 荊門 448000）