彩超在妊娠晚期胎兒臍帶繞頸宮內松解方法中的臨床效果

逯璐

【摘 要】目的：探討妊娠晚期胎兒臍帶繞頸使用彩超進行宮內松解的臨床效果。方法：2011年6月至2013年6月我院對300例妊娠晚期臍帶繞頸孕婦進行了研究分析，將這些孕婦分組為對照組和實驗組，對照組不進行干預措施，實驗組使用彩超進行干擾治療。對患者的情況進行了解，調整孕婦睡姿來改變胎兒的體位，松解繞頸臍帶。結果：實驗組共有136例臍帶繞頸情況消失，宮內松解率是90.67%，對照組有71例的臍帶繞頸情況消失，宮內松解率為47.33%，實驗組的治療效果比對照組優秀，結果存在統計學差異性（P<0.05）。結論：妊娠晚期臍帶繞頸使用彩超來進行宮內松解具有比極高的松解率，臨床中對產婦順利分娩有很大的幫助，可以進行推廣使用。

【關鍵詞】彩超;妊娠晚期;臍帶繞頸;宮內松解;臨床研究

【中圖分類號】R79【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--01

胎兒臍帶繞頸在妊娠期女性中發病率比較高，也是導致胎兒死亡的一個重要原因，根據研究表明，20%至25%的孕婦在妊娠晚期都出現過胎兒臍帶繞頸的情況。臍帶繞頸是胎兒在宮內被臍帶纏繞頸部，導致了胎兒窒息，該情況會阻礙血液循環，引起胎兒死亡[1]。所以，產前需要對臍帶繞頸的現象進行干預，及時發現后，采取干預措施，能夠降低新生兒的死亡率。此次就300例孕婦進行了分析，探討彩超對于妊娠晚期臍帶繞頸的宮內松解效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年6月至2013年6月對300例來我院治療的臍帶繞頸孕婦進行研究，分組為對照組和實驗組。實驗組孕婦19至38歲，孕周36至40周，對照組19至29歲，孕周35至40周。兩組一般性資料對比不存在統計學差異性，能夠進行對比分析。

1.2方法 采用探頭頻率為2-5MHz的彩超機對孕婦進行檢查。對隨機均分為兩組的兩組孕婦進行常規檢查，兩組孕婦均告知詳細情況并簽署知情同意書。其中，對照組孕婦不采取任何干預措施，實驗組患者采取彩超檢查進行干預。實驗組孕婦通過彩超檢查，確認胎兒在母體的位置、胎盤的位置、臍帶繞頸時間以及臍帶繞頸的方式等。兩組孕婦檢查后，對孕婦的睡姿進行詢問，通過對檢查后胎兒的具體情況，告知孕婦通過改變睡姿使臍帶繞頸的現象得到緩解，使臍帶繞頸在宮內松解。

1.3 評價范圍 通過對孕婦睡姿改變后，每3-5天對胎兒進行復查，觀察胎兒臍帶繞頸現象是否有所改變，并及時對胎兒的臍血流量進行監測，以了解胎兒在母體內的血液循環情況。對實驗組孕婦的干預周期為1-2周，干預兩周期后，胎兒臍帶繞頸現象沒有明顯改變時，應重新對患者進行彩超檢查，并確定胎兒臍帶繞頸的方式，再通過改變孕婦睡姿進行宮內松解。研究前，需要對孕婦及其家屬進行胎兒繞頸相關情況普及，對不良影響進行講解;向他們進行治療方式的說明，讓他們明白潛在的風險。干預階段對胎兒的情況進行關注，如若不適，應該立刻就醫治療[2]。

1.4 統計學處理 采用SPSS14.0軟件進行統計分析，計量資料采用（）表示，行T檢驗，計數資料用樣本數（n）或率（%）表示，采用檢驗，檢驗標準：P<0.05。

2 結果

實驗組共有136例臍帶繞頸情況消失，宮內松解率是90.67%，對照組有71例的臍帶繞頸情況消失，宮內松解率為47.33%，實驗組的治療效果比對照組優秀，結果存在統計學差異性（P<0.05）。

3 討論

臍帶連接了母體和胎兒，是他們進行營業交換的渠道，胎兒臍帶異常會對其生命產生威脅，臨床中最多見的臍帶異常情況就是臍帶繞頸。臍帶繞頸主要是妊娠晚期的孕婦出現，對生產帶來了非常大的影響，胎兒缺血缺氧，甚至死亡[3]。

現代科技發展后，彩超對臍帶繞頸的治療有著非常重要的作用。使用彩超對胎兒的位置、胎盤的位置和繞頸的方法進行了解，為宮內松解提供依據。研究表明，妊娠晚期松解繞頸臍帶的幾率比較低，胎兒死亡率高，因此社會和家庭的負擔較大;彩超可以輔助檢查，提升松解率，降低死亡率，意義重大。

根據研究表明，胎兒臍帶繞頸的原因一是因為臍帶太長，二是因為胎動頻繁[4]。繞頸的臍帶松解方式可以通過調整孕婦的睡眠體位來進行，傳統的方法具有很大的局限性，很難判斷繞頸的臍帶情況，現在使用彩超，能夠對臍帶血流方向進行準確的判斷，提升松解率[5-8]。

此次研究中，實驗組使用了彩超干預，對照組不進行干預措施，結果顯示，實驗組共有136例臍帶繞頸情況消失，宮內松解率是90.67%，對照組有71例的臍帶繞頸情況消失，宮內松解率為47.33%，實驗組的治療效果比對照組優秀，結果存在統計學差異性（P<0.05）。所以，孕婦接受檢查確診后，可以通過彩超來輔助進行臍帶繞頸的宮內松解，讓胎兒健康分娩幾率提升。臨床中使用該種方式意義重大，應該推廣使用。

參考文獻

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