有些咳嗽要看耳鼻喉科

50歲的戴阿姨咳嗽了兩年多，試過很多治療方法，從來也沒有利索過，老感覺咽部發癢、有異物感，像是“糨糊黏著喉嚨”，頻繁想清喉。

經過鼻竇CT檢查，又結合戴阿姨慢性咳嗽兩年多的病史，醫生診斷戴阿姨是鼻竇炎并發鼻后滴漏綜合征。在耳鼻喉科治療后，戴阿姨的鼻竇炎和鼻后滴漏好了，咳嗽癥狀也有很大好轉。

鼻后滴漏綜合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入聲門或氣管，導致以咳嗽為主要表現的綜合征。很多患者表現為陣發性或持續性咳嗽，多數患者伴有鼻內分泌物后流、口腔黏液附著、咽部發癢、有異物感，并且還有鼻癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀，有的患者還會聲音嘶啞，甚至講話也會誘發咳嗽。

鼻后滴漏綜合征在成人中是引起慢性咳嗽最常見的原因，在治療上，必須要解決鼻子的問題，對鼻息肉、急慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等原發疾病進行針對性治療，才能減輕咳嗽癥狀。

除了鼻后滴漏綜合征，胃食道反流、心因性焦慮也會引起慢性咳嗽。胃食道反流咳嗽是因胃酸和其他胃內容物反流進入食管，導致以咳嗽為突出表現的臨床綜合征。

若慢性咳嗽時間8周以上，有進食咳嗽、餐后咳嗽等表現，干咳或咳少量白色黏痰，患者伴有泛酸、噯氣、胸骨后燒灼感，消化內科抗反流診斷性治療后咳嗽消失或顯著緩解，就可以臨床診斷為胃食道反流性咳嗽。

（摘自《家庭保健報》）