傳染病教學教改探索

宮克 王艷改

[摘要]2017年我校進行本科教學評估，評估結果比較理想。在看到我校取得的成績的同時，也發現許多的不足以及與同級別院校之間的差距，例如傳染病疾病特點、疾病譜的演變、教學模式單一、學生學習積極性不高等因素，導致傳統傳染病教學已不能滿足現代先進醫學教育的需求，所以傳染病教學改革已迫在眉睫。創新教學方式、提高教學質量及效果，培養學生自主學習能力和臨床四維，這些是目前面臨的問題;怎樣解決這些問題是目前傳染病教改的重點。

[關鍵詞]傳染病學;教學方法;教改

[中圖分類號]R-4[文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）07-0164-02

傳染病學是內科學的重要分支，目前國家對傳染病防控的投入逐年增加，目前的形式是經典傳染病逐漸減少，而新發傳染病不斷增加，使傳染病學在醫學中的重要地位不容忽視。我國目前傳染病學格局正在經歷一次重大的學科改革。

1 目前我院傳染病教學存在的問題

1.1傳染病疾病特點及疾病譜改變

傳染病是全球性疾病，因我國制定了預防為主，防治結合的方針，目前我國傳染病格局也在不斷變化，傳染病總發病率在不斷降低，發病人數也在逐年減少，以往教科書上所講述的經典傳染病發病率在逐漸下降，部分以往控制較好的傳染病小規模“回潮”，新發傳染病又不斷增加。

疾病譜發生改變而一些新發傳染病并不在教學大綱和教學內容范疇，針對于這些情況，傳染病教學內容要與時俱進，不斷調整，以適應的社會要求。

1.2.1傳染病教學所面臨的問題

（1）教材滯后。在1999年全國第六次傳染病年會上中華醫學會傳染病學會正式更名為感染病學會，傳染病教學向感染性疾病教學轉型勢在必得，但目前我們的教材嚴重滯后。新發傳染病不斷增加，有價值的研究有限，難以滿足臨床教學需要。

（2）理論與臨床實際脫節。缺乏典型臨床病例是傳染病教學的主要困境。大多數的傳染病有明顯的季節性及地方性分布，由于各地疾病譜不同，學生在臨床實踐中無法見到所有的疾病病例，不能進一步鞏固所學知識，無法在實踐中提高對理論的應用能力。

1.2.2教學方法方面

目前我院傳染病教學教學模式單一，仍然以教師、書本、課堂為中心“灌輸式”“填鴨式”教學，學生缺乏學習主動性，積極性不高，不利于培養學生獨立思考能力，更不能滿足現代化傳染病教學的發展。

1.2.3考試模式方面

（1）我校考試模式單一，考試內容中記憶性知識為主，疾病綜合分析能力相關換的考題

（2）為了彌補這些不足及差距，并實現“河北大學”“文科領先、理科、醫學”的教學方針，傳染病教學改革勢在必行。

2.1首先，成立“傳染病教研室教改改小組”，由教研室主任擔任組長，所有教研室教師為組員。

組長負責制定總的整改方針、措施，掌握大的方向，并分派各個成員任務，同時監督各成員的完成情況。

小組成員需配合組長完成教學整改，并對各自負責的方面認真執行，并互相監督。

2.2優化教學內容，創新教學方法。

2.2.1第一個方面：努力開創精品課，告別“一只粉筆，一個優盤”的上課內容，努力做到全方位、立體式教學。我們也實行“3D”教學，具體內容包括：

（1）課件要認真準備，知識及時更新;拒絕老掉牙的課件，拒絕一成不變;要跟得上時代的步伐，重點講述醫學前沿的知識點。教研室的成員要經常走出去，多參加國內外的相關專業的學術會議，用知識武裝自己，并相互之間進行交流。并把學習到的新知識運用到教學當中。教研室內部可自行“教學競賽”，督促各個成員提高自身素質。

（2）要充分利用好多媒體，做到真正意義的多媒體教學。多運用圖片、視頻，使授課內容生動有趣。教學內容要理論聯系實際，少背課本，告別枯燥單調的理論知識，多運用臨床實際病例;在分析病例的過程中學習理論知識。

（3）多與學生互動，讓學生自己參與到教學當中，能更好的掌握知識。具體內容包括：可以制定相關重點知識的劇本，讓學生參與到劇本的編寫過程中。讓學生自己扮演SP病人，同小組成人詢問相關病史，完成病歷，并制定治療方案;并可以相互之間比賽，老師充當裁判，寓教于樂;在這個過程當中，即豐富了課堂內容又掌握了知識。

2.2.2第二個方面：認真做到臨床見習教學。臨床見習教學是醫學生必不可少的學習內容，非常重要，對完整的醫學教育起到承上啟下的作用，承接基礎教育，啟發臨床教學;為了完成這個重要的教學內容，經教研室商討，制定以下措施。

（1）配合學院的規定，指派專門的臨床脫產帶教老師。臨床脫產帶教老師要做到真正意義的脫產，給老師充分的帶教時間杜絕糊弄、敷衍臨床見習。

（2）與相關科室配合，如兒科、結核科等，實行資源共用，突出典型病例可相互利用。

（3）盡量多保存影像學資料，因傳染病性質的特殊，許多疾病有明顯季節性，有典型病例時，保留影像學資料，待學生見習時，如季節的關系，病例不全時，可借助影像學資料協助教學。

2.2.3引用新型教學模式

如應用PBL教學，1969年美國神經病學專家Barrows教授在加拿大麥克馬斯特大學首先提出PBL教學法。PBL教學法打破以往的教師講授學生聽課、先理論后實踐的傳統教學模式，由學生被動地接受知識，記憶及理解所學內容，轉變為有問題去探究、去總結，在探索問題的過程中學習、理解及記憶和分析知識。PBL教學法通過小組為單位，通過討論加強團隊合作精神，同時鍛煉了學生個人多方面的能力。傳染病學特點是變化快，病種繁多，疾病譜更新快，這要求學生在各方面具備更高的能力，PBL教學法更適合傳染病教學的要求。

2.4綜合評估考核

考試是評估教學質量的重要手段。但是我們要拒絕單一的卷面筆試考試，做到理論考試與實踐考核相結合的方式。建議考試分為兩個部分：理論考試和實踐技能考核，各占一定比例。理論考試依據傳染病學教學大綱的范圍出題，統一考試。實踐考核中學生通過病史采集、體格檢查、綜合分析等作出初步診斷，處理醫囑，監考老師根據學生實踐考核中掌握的情況進行綜合評定。通過考核可以發現教學過程中出現的問題，提高教學質量，利于學生培養臨床思維。

現代化的傳染病教學必須提到日程上來，積極整合教學內容，完善學科建設，加強多學科融合，培養專業知識與實踐技能雙優的合格醫學生。