血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應用分析

熊華英 周長榮 饒婷

[摘要]目的：研究血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應用價值。方法：選取2017年1月至2019年4月在我院就診的符合糖尿病診斷標準的患者50例設為觀察組，選擇同一時期在我院體檢中心進行體檢的健康體檢者50例設為對照組。兩組都進行血液生化檢驗，主要包括血糖指標以及血脂指標。結果：與對照組數據相比，觀察組患者的血糖指標明顯更高，差異在統計學上有意義（P<0.05）;觀察組患者的血脂指標中，總膽固醇水平（TC）、低密度脂蛋白膽固醇水平（LDL-C）、甘油三酯水平（TG）明顯更高，高密度脂蛋白膽固醇水平（HDL-C）明顯更低，差異在統計學上有意義（P<0.05）。結論：血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應用價值重大，不僅可應用于糖尿病的初步診斷，還可指導糖尿病患者的臨床治療。

[關鍵詞]血液生化檢驗;糖尿病;診療

[中圖分類號]R587.1;R446.1[文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）07-0160-02

前言：糖尿病是一組由遺傳及環境因素的復合病因導致的臨床綜合征。它是臨床上的常見疾病，嚴重威脅了人類的健康。目前在全球范圍內，糖尿病的發病率呈現出急劇上升趨勢，據IDF（國際糖尿病聯盟）調查顯示，全球糖尿病患者數已達3.66億，較去年同期增長了30%左右。據報道，我國糖尿病也呈快速上升趨勢，更為嚴重的是，我國還有許多糖尿病患者隱匿在健康人群中尚未被發現，而已接受治療的患者，糖尿病的控制情況也非常不理想。為改善這一狀況，加強糖尿病的診斷以及提高糖尿病的治療效果就顯得尤為重要了。本實驗著重研究了血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應用價值。

1 資料及方法

1.1臨床資料：選取2017年1月至2019年4月在我院就診的符合糖尿病診斷標準的患者50例設為觀察組，選擇同一時期在我院體檢中心進行體檢的健康體檢者50例設為對照組。兩組均為自愿參與本實驗，均已簽署知情同意書。本實驗經過我院倫理委員會批準。對照組：男性27例，女性23例;年齡在23歲至72歲，平均年齡（45.21t2.31）歲。觀察組：男性29例，女性21例;年齡在25歲至70歲，平均年齡（45.34±2.17）歲。對比兩組的基線資料，差異不明顯，在統計學上無意義（P>0.05），可比較。

1.2方法：（1）空腹血糖：嚴格禁食、禁水12小時后，連續3次測量患者的血漿葡萄糖水平。（2）糖耐量實驗：嚴格禁食、禁水12小時后在300ml水中溶入75g葡萄糖粉，囑咐患者在5分鐘內服完，患者開始服用葡萄糖水溶液時立即開始計時，檢測1小時、2小時以及3小時血糖，其正常上限值分別是5.1mmol/L，10.0mmol/L，8.5mmol/L。（3）血脂檢測：嚴格禁食、禁水12小時后，檢測患者的靜脈血中的總膽固醇水平（TC）、低密度脂蛋白膽固醇水平（LDL-C）、甘油三酯水平（TG）以及高密度脂蛋白膽固醇水平（HDL-C）。

1.3觀察指標：觀察兩組患者血糖指標以及血脂指標。

血糖指標主要包括：空腹血糖、2小時糖耐量實驗、糖化血紅蛋白水平。

血脂指標主要包括：TC、LDL-C、TG以及HDL-C。

1.4統計學：文中計數資料用率n（%）表示，用x檢驗、計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，所有資料均使用SPSS20.O軟件處理，P<0.05表示對比數據有很大差別，在統計學上是有意義的。

2 結果

2.1兩組患者的血糖指標對比：與對照組的數據相比，觀察組患者的空腹血糖水平、糖耐量實驗、糖化血紅蛋白水平明顯更高，差異在統計學上有意義（P<0.05），如下表：

2.2兩組患者的血脂指標對比：與對照組的數據相比，觀察組患者的總膽固醇水平（TC）、低密度脂蛋白膽固醇水平（LDL-C）、甘油三酯水平（TG）明顯更高，高密度脂蛋白膽固醇水平（HDL-C）明顯更低，差異在統計學上有意義（P<0.05），如下表：

3 討論

糖尿病（MD）是由于胰島素分泌不足或體內對胰島素產生抵抗時，葡萄糖不能被利用，大量的糖堆積在血液中，當血液的的糖過多時，隨尿液排出而產生。空腹血糖是目前診斷糖代謝紊亂最常用同時也是最重要的一項指標，其檢測結果因檢測方法的不同而不同，其中以空腹血漿葡萄糖檢測結果最可靠，其正常范圍為3.9～6.1mmol/L。糖化血紅蛋白對高血糖，尤其是尿糖和血糖波動較大時有特殊的診斷價值，糖化血紅蛋白水平可反映患者近2-3個月的平均血糖水平。其正常范圍為5%-8%，糖化血紅蛋白水平越高，則提示患者血糖水平越高，病情越嚴重，因此，糖化血紅蛋白可用于判斷糖尿病長期控制情況。目前臨床上多采用糖耐量試驗來診斷癥狀不明顯的患者有無糖代謝異常。當患者的血糖控制不佳時常出現血脂異常情況，主要表現為TG、TC、LDL-C水平升高，HDL-C水平降低。

本實驗以我院收治的50例糖尿病患者及50例健康體檢患者為研究對象，著重研究了血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應用價值。結果顯示，與對照組數據相比，觀察組患者的血糖指標明顯更高;觀察組患者的血脂指標中，TC、LDL-C、TG水平明顯更高，HDL-C水平明顯更低。

綜上所述，血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應用價值重大，不僅可應用于糖尿病的初步診斷，還可指導糖尿病患者的臨床治療。